U sindromu d'intestinali nictotali (NBS) hè una cundizione in quale una persona hà sperienziata per u più dolore abdominal è di altri sintomi gastrointestinali da a ingesta di medicazione opioide nucerii. Stu usu nucliàticu ùn hà micca deve esse longu, cum'è chì u sindromu pò sviluppà dopu à un pocu di simane di usu. In NBS, l'acreage di u dolore ùn hè micca diminuvise in spite of dosis crescente di u medicamentu di l'allevatori di u narcotice.
Tali dosis aumentati finiscinu serve solu per incrementà u so dulore sussegwenti. Hè pensatu chì l'usu crunulativu di i sustanzi nucicoterie opiate results in cambiamenti à i nervi è i musculari in u tratttu digestivu chì porta à sensazioni di u più grossu è rispundiu diminuite à più medicazione.
Unu ùn hà micca bisognu di una storia di un disordine di u digestivu prublemi prima per u sviluppu SBB. Puderia esse desenvolupatu in qualchissia chì riceve quantità elevati di stratificazzioni medicazione post-kirurgia o com'è trattamentu per qualsiasi cundizione d'u dolore. E persone chì anu sintomi chronii digestivu di i dui prublemi di GI funzjonali, cum'è l'IBS, o altre tipu di malatia digestiva cròdica, cum'è IBD o diverticulitis , pò esse di NBS, perchè i so duttori anu prescribed narcotique in un sforzu di sforza u dulore à l'abdominal di e cose. Spessu, i medichi ùn sanu micca chì a so prescription of narcotics puderanu fate u prublema agraria.
Hè esistitu chì u numaru di e persone chì anu NBS hè risurrezzione.
Hè una cosa sorpondente di leghje chì l'Unisce Stati, chì compone di circa 5% di a pupulazione di u mondu, conta u 80% di l'usu d'u narcotu in u mondu.
Sintomi
U dulore abdominal hè u simbulu primariu di NBS. Autri sintomi sunnu:
- Strettu
- Gas è distruttennu
- Perde di appetite è / o pisu
- Nausea
- Vomiting
Arcuni pacienti di l'Esnecca di rapportu chì l'alimentu pò aggravate sintomi di u dolore. Chistu pò riesce à l'evità di alimentazione, chì risulta in perdita di pisu.
In certi casi, i raghji di l'abdomen ponu indicazione d'una obstruczione parziale in l'intestinali, quandu in fattu, hè solu una copia di u fugliale è l'aria, furmendu un diagnosi di i lecca intestinali o pseudo-obstrucci.
Trattamentu
U trattamentu primariu hè di discontinuà ogni utilizazione di droghe nuccinie. Per quarchi, stu prucessu passà da pocu tempu, mentri a maiò parte di questu prucessu pò succorsu prestu. A durata di u tempu chì ci hè necessariu di sguassà di a medica hè assuciata à quantu hè stata usu di l'inzuccheri. In altri dritti, una persona chì sviluppeghja NBS rapidu post-cirurxía ùn anu micca bisognu di un prucessu di scarnate com'è qualchissia chì hè statu.
Questa discontinuazione di i nictotiche hè fatta in cungiunzione cù altri medicazione è e terapia basta à minimizzà l'effetti di a rinunziancia è l'offerta mezzi alternattivi per u sguillu di u dulore. In a maiò parte di i casi, ponu esse fattu nantu à un peri per l'ambulatoriu. Tuttavia, i pazjenti chì anu spietamentu nausea, vomiting o signa di iuli ileus o pseudo-obstrucciali puderanu necessite l'uspitalisazioni.
Pudete esse sfida à i pazienti di pinsà di scantallu di i so medicazione cum'è a droga pò offre à u frescu di u soffrenu.
In ogni casu, in i casi di a NBS, hè impurtante di ricunnosce chì i sicutani sò rallintari l'intestinali e cuntribuiscenu à u sensu di l'omi è à l'altri sintomi digestivu chì sò stati esperimenti.
Un altru trattamentu per NBS include:
- Antidipressanti, per i so proprietà di eterna.
- Medici anti-ansietude per facilitate l'effetti psiculologii di u rinuncia di u narcoticu.
- Trattamenti psicologichi, cum'è CBT , per a gestione di u dolore.
- Naltrexone aiuta à e persone per esse micca di u narcoticu.
Molti parechji duttorii trattavanu NBS in u listessu modu chì trattavanu cuncipitalità induvatu opioid (OIC), in quale casu un medicazione cum'è Relistor (methylnaltrexone) sò prescritti.
Sources:
Grunkemeier, D., et.al. "Stagnagiu Nostru Corsu: Funzioni Clinichi, Fisofisiologia è Amministrazione" Gastroenterologia Climatica è Hepatologia 2007 5: 1126-1122.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) L'Enciclopedia di u sistema digestivu è i disturbi digestivu (2. ed.) New York: Facts on File.