Fattu una forma rara d'Anemia
Aglutine agglutinina (CAD) hè un tipu raru d' anemia emolitica autoimmune- anemia chì si sviluppa quandu u vostru sistema immune attacca è destroys the your red blood cells. A causa più chjesa di AIHA hè dovutu per un autoantibody calore. Questu significa chì l'anticorpu attachesu à u sangue di u sangue à a temperatura caliente (corpu). Cum'è u nomu suggerisce, CAD hè secundariu à un autoanticuerbore fretu, significatu chì l'antibody attaches quan u sangue di u sangue hè sottuscostu a temperamenti freddi, tipicamente in i mani, i pedichi è u nasu.
Quessi antibodies causanu i vostri cielumi di u sangue di u sangue à quellu chì si sguassà, chjamatu agglutination. U CAD hè più comunmente in femminili, particularmente in età maiò.
Chì sunnu i sintimi di CAD?
- Fatigue o debule
- Paghjella di respira, particularmente cù attività
- Acrocyanosis: pururtazione di i decolorazioni di i dettati, ddi pisci, nasu o gricchi. Questa scorchuria sparisce quandu u spaziu hè cale. Questu pò esse assuciatu cù u dulore. Ùn ci vole micca cunfunditu cù u fenomenu di Raynaud .
- Rash: U CAD pò causà livedo reticularis, u sviluppu di un raglianu cum'è rinturu. Di volte questu hè chjamatu pezzi mottu.
Chì Cause CAD?
- Idiopathic: nisuna causa hè identificata
- Infezzjoni: I dui cundizzioni più cumuni sò a pulmonite di mycoplasma (una infezzjoni respiratorja) è Epstein-Barr Virus (EBV, u virus chì provoca mononukleiosi). Puderia ancu esse causatu da altri malati virali, cum'è cytomegalovirus (CMV), sarcellule, sannari, o rubella. Quessi casi di CAD sò autolimitati è spressa in u settimane à una a trè simana.
- Leucemia leucemia cronica
- Linfoma: cancer of the nodes linfatichi
Cume hè CAD Diagnostu?
Sì l'anèmia hè bella, pò esse scuperta incidentale annantu à u cuntestu di sangue di sangue (CBC) per altre razze. In più di l'anemia, a CBC pò ancu manifesta macrocitosi, dimenzione ampliata di i caghii di u sangue. I sangue di i sangue ùn sò micca veramente grandi, ma quandu u sangue di u sangue anu u vinu di u sangue.
A rivista di u ciclu di sangue perifferenti (microscope slide of blood) pò aiutà à determinà si i cunguli agglutinate (stuck together). Simuliati à altri anemicità hemolitichi, u cuntestu reticulocite (cimentu di sangue di sangue) hè elevatu cum'è a muderna medula tentativu per rimpiazzà i caghjunoli di u sangue chì anu distruttu.
Perchè CAD hè una anemia emulitica immune, a prova di antiglobuline diretta (DAT, o a prova diretta di Coomb) serà posittiva, indica a prisenza d'antichi d'ogliu da u sangue. Ci hè pruvedimentu specialità per circà a prisenza di agglutinini friddi per cunfirmà u diagnosticu.
Perchè a maiuranza di CAD hè secundariu à un altru prublema, provi addiziunari pò esse mandatu per stabilisce a causa, affinchendu ch'ella pò esse trattatu appruptamentu.
Chì sò i tratti per a maladie di agglutinina freti?
Sì l'anèmia hè bella, ùn hè micca un trattamentu specificu. Sì l'anème hè severu è / o sì sì symomatica di l'anèmia (ritmu di ritmu rapidu, fatigue, marvagem) puderete bisognu di una trasfusione di sangue di u sangue. Perchè a trasfusione di sangue ùn mancu appena l'autoanticuerda fredda, a trasfusione deve esse dati da un caldi, perchè l'antibody ùn curpite micca i sangue di u sangue.
Una parti impurtante di u trattamentu di CAD hè evità di freddi temperatures. Stu sonu simplice ca ch'hà in a vita verita. Questu significa chì e persone cun CAD spessu usa ponti, guanti è calzini ancu in tempi caldi, cum'è pudete esse espritu à i cambiamenti friddi o ambiu. In più di vestitu calzoni, pumendu liquidi friddi, o sò in bracciu pezzi di u corpu in acqua fridda si deve esse evitata.
Rituximab è un medicamentu intravenu (IV) chì aiuta à distruzzione di i ciculi bianchi da u sangue chì producenu l'antichi in contra i caghii di u sangue di u sangue, chjamati B-cell. L'aspettenza hè chì quandu e to celéara B regenerate, ùn deve micca fà l'anticorpu.
Questu hè tipicu per a malatie cù malatie severi.
L'urtaggini cum'è steroidi è l'immunoglobulina intravenuali (IVIG), chì sò usati per altri trastorni di l'immune sanguine sò menu efficace in CAD. Splenectomia (a eliminazione cirurgia di u bile) pò esse trattazione assai efficace à l'anemia emolitica autoimmunale scelta, ma in CAD, a maiuranza di a distruzzione di sangue di u sangue hè in u fegato, face chì ineffettu.