Sintomu cumuni Associatu cù Fibromialia
Fibromyalgia hè una patologicu crunulogicu chì particulara à i malati musculoskeletitali uriginali - primarmenti di i musculi , i tendini è u tessulu connectivu. Hè ri altru qualificiu com'è reumatismu musculale o sindromu reumàticu. A diversione di certi tipi di artritis è e cose reumatica , a fibromialia ùn hè assuciata cun dannu articulu o una deformità cumuni.
U diagnosticu di fibromialia pò esse involucra un eccettu fisicu per u puntu di tene. Dognu chì i testi di u laboratoriu di rutina ùn anu micca detunemi fibromialia, i punti di tene anu parte di u prucessu di diagnostico. Chì sò prudutti?
Diagnostizing Fibromyalgia
Sicondu i criteri di diagnostica per fibromialia (basatu nantu à u Cattivo di Cumulus Diagnosi di Reumatulogica americana di u Reumatulogica americana di u 1990), un pazientu deve avè:
- u dulore generalizate in tutti i quatru quadrantie di u corpu per almenu 3 mesi
- almenu 11 di 18 punti di cuncettu specifichi
I punti di l'offerta sò posti specifichi nantu à u corpu (18 punti specifiche à 9 siti bilaterali) chì sò sensibulementi sensittivi à u toccu (palpation digitale) nantu à esame per un medico. I 9 siti bilaterali musculari sò:
- Regione Cervical Baita: (area di u collu davanti) in aspettu di l'intersessi trà i trasversali di C5-C7.
- Prima Rib: (area di pettu di fronte) in second junction costochondral.
- Occiput: (da u collu) in inserzioni musculari suboccipital.
- Muscle Trapezius : (zona di spalla di u spalle) in u puntu mediou di u fruntiu superiore.
- Supraspinatus Muscle: (spalla di spalla) nantu à a fruntiera mediale di a spina scapula.
- Lateral Epicondyle: (area di codo) 2 cm distali à u epicondulu lateral.
- Gluteal: (parti traseira) in u quadrant superiore di i buttigli.
- Trochanter Greater: (cima di a retro) dopu à a prus dentale trochanteric più grande.
- Geniculate: (area di ghjinochju) in a fat pad mediale proximale à a linea cumuni.
Cù palpation digitale, u paci hè dumandatu se a palpation hè dolore. A risposta "sì" da u paci hè a sola risposta cunzidira à esse pusitiva. A parti di a palpation digitale, l'esami di cuncettu pò esse realizatu cù dolormetria (un strumentu utilizatu per misurà a tolerenza di u dolore).
In u 2010, però, u Collegu Americanu di Reumatulugia prupone i criteri aghjurnatu per diagnosticà fibromialia. I criteri predefiniti aghjurnate chì l'appillazioni offerta spiegata hè stata eliminata in favori di una cumminazzioni di WPI (indexu of pain) è SS (scala di severità di i sintomi). Ci eranu inveci di prublemi cù punti di caghjunu sò l'enfasi di a diagnosi fibromialia. In fattu, esse bisognu di cumpetizione per esse attulemente un teste puntuale. Inoltre, un cuncettu di cuncettu prestitu ùn hè micca utili per evaluà u successu di u trattamentu. Alcuni medici evitarianu l'esame di u cuncettu è pagonu più attente à l'altri sintomi (per esempiu, prublemi di u sonnu, scurdà, cimperu mentale, è diminuite a funzione fìsica per l'attività di u minimu). E risultati di studiu revelati chì i criteri updatedati puderanu identifi- carà un 88% di i malatii di fibromialgia chì meetu u vechju College di i Criteriumi Reumatolique per diagnostichi di fibromialia.
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Punti di tènni è punti di Trigger - sò i stessi?
I punti d'attrazzioni è i punti di cuncettore sò duie termini chì sò spessu usati intrudublemente - ma sò sinonimu? Li punti spécifique sò cunnisciutu nucelli palpabbli in stile bands (fibri musculi stritti) chì sò assuciati cun un patronu di a pena riferita. Per d 'altra banda, i punti di tene sunnu espunenti di tendernessi chì si sò in a cumpusizioni muscular, tendinu di musculus, bursa o grass pad. I punti d'offeratura sò characteristicamente generale quandu hè assuciatu à a fibromialia. I punti di Trigger sò tipulamenti in un mudellu ristrettu è spessu associatu cù u sindromu miofascial pain .
Hè pussìbbili p'arrivari tutti i sultantu cumuni.
Sources:
Colunistu di Reumatulugia Americana Criterium Diagnòstici Preliminari per a Fibromialia è a Meditazione di Sìtimi Severità. Wolfe F. et al. Articuli di Artritisa è Ricerca. Maghju di u 2010.
https://www.rheumatology.org/Portals/0/Files/2010_Preliminary_Diagnostic_Criteria.pdf
Fibromyalgia. Cumu realizà l'Eccezzioni Tender Point. Pagina 740. Libru di Rheumatologia di Kelley. Novia Edizione. Elsevier. Accessed 11/27/2015.
Fibromyalgia, Joseph J. Biundo, MD. U Manual Merck, ferraghju 2013.
Circunstanze
I Fibromyalgia Tender Points.Use Them of Lose Them? Una scuperta stima di a polemica. Harth e Nielson. Re Journal of Reumatology.
https://jrheum.com/subscribers/07/05/914.html
Assicurà e punti di tene: una è a stessa? U trattamentu di ineziu aiuta? Borg-Stein J. et al. Cliniche di e Rheumatic Disease in North America. Maghju 1996.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8860801