Una Cause Rarusa di Ceppardo in Young Women
L'Hypertension Intracranial Idiopathica (IIH) hè una cundizione medica chì rendi da una pressione à l'augmentu di u fluidu spressiva in u circulu, in l'assaig de un tumore o altru prutezione di u cori. Hè cunnosce prumessu pseudotumore cerebri. IIH più cumuni in e donne chì sò obèse è in i so anni piriodi.
Sintomi di IIH
Ricerca di u mare è cambiate a vista sò i sintimenti classicu vistu in IIH.
In un cuncettu in uce, i medichi seranu una papilledema- una caractere caractèrementata da u discu di l'òpite inchicanti di l'ochju, causa di l'aumentu pressjoni in u core. Hè diagnosticatu da un duttore durante un esame oftalmoskopiu.
Un altru cumunu (ma micca esclusivu) sintomi rivoluti in i malatturi cù IIH inclusi:
- i cambiamenti visuale transienti
- Tinnitus pulsatile (a senti un sonu puliticu o latente in a testa)
- viulentumu (perceiving flauds of light)
- u pene darrè u visu
- visioni doppia
- a perdita di vista
Chì Ellu ùn Purga?
Un cumbattimentu da l'IIH pò imiteghja d'una migraña o di tesaur , cunfralla di u diagnosi tricky. Inoltre, ùn ci hè micca un "specje di malatie" chì "i pirsuni cun IIH sò. Hè esse dichjaratu un testa di ritmu IIH è gravure è latte, cum'è una migraña. U dulore pò esse intermittenti o constante è pò esse assuciatu cù nausea è / o vomiting. In certe volte, e persone cun una morti di IIH anu dettagliu u nostru dulore à l'ochji è / o u dulore cù u muvimentu in ochju.
Cumu hè diagnosticatu IIH?
Se un medizianu suspeva l'IIH è vedi papiledema nantu à un presentazione d'ochju, ellu cumanda una MRI di u cori cù u sensu cuntrastu di verificà una causa sottusicanti di a vostra pressjoni intracraniale aumentata. I pruduzioni di ipertretti intracraniali inclusi (ma micca limitatu):
- Trombosi venosa cerebral
- U tumore cerebral o di l'abscissu (coleta di fluidu infettatu)
- Hydrocephalus Obstructive
- Hemorrhage Subarachnoid
- Prudonie malignant
Se ùn ci hè nisuna causa vistu in a MRI, sottumessi un puncu lumbaru per cunfirmà a pressione elevata è per scunnià infezzione per l'analizamentu di u fluidu ceptrospinal ( CSF). In IIH, ùn ci hè micca infezzjoni, perchè a cumpusizioni di u CSF hè normale. Ma a lumbar puncture vi mostrarà una pressione d'apertura più grande di 250 mmH2O chì hè diagnostica per una pressione intracraniale elevata.
Trattamentu di IIH
U trattamentu di IIH precisa segui vicinu cù un neuroluggista è optamalogista. U sustegnu di u sustegnu di l'IIH hè una medicazione di prescriptione chjamata acetazolamide, chì reduces the rate of production CSF. U vostru medica pò cunsiderà altre terapie si avete una allergii sulfa o sò imbarazzati. A volte, i pesti di lumbar di seriale è i corticosteroidi sò usati in u cortu tempu per aiutà di più a pressione CSF, ma sò micca solu solu.
Se u mozza di u patruni hè resistente à a terapia medica è / o ella hè a soffrenu di a perdita di visione progressiva, hè necessaria a cirurgia. A intervenzione cirurgiunale impone procedimenti chjamati fenestration (f) de l'invintu otticu (ONSF) è / o un procedimentu di scintillanti CSF.
In fenestration in a fossa ottenale ottene, una falda hè fatta in a fossa di l'otticu. Questu permette chì u CSF fuga, allughjendu a prissioni annantu à u nervu, chì permettenu a visione per esse rinfurzata parzialmente o solu. Studi tistimunieghja chì ONSF hè particularmente efficace à migliurà a perdita di vista, in particulari quandu hà fattu esse primurosi dopu. In u scintillanti CSF, u fluidu spinali hè diventitu à l'altri parti di u corpu, torna allistendu a prissioni annantu à u curu.
Un Verbu da
U malurgiu di IIH hè variate è hè produciutu da una pressjoni intracraniale aumentata , significata da papiledema nantu à un eccu. U trattamentu hè criticu è urgente per impedisce a perdita di visione è deve un segnu di vicinu cù u vostru neurolugista è optamalogist.
Sources:
Lee AG & Wall M. Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): Funzioni clinichi è di diagnostichi. In: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
Lee AG & Wall M. Idiopathic intracranial hypertension (pseudotumor cerebri): Pronunia è trattamentu. In: UpToDate, Basow DS (ed), UpToDate, Waltham, MA, 2015.
Institutu Naziunale di Disturbi Neurologichi è Traka. Pseudotumur Cerebri Pianu di pagina.
Obi EE, Lakhani BK, Burns J, & Sampath R. Fenêtrazione di i filtri nervi opti per ipertensioni intracranial idiopathica: una reversione di settine rivista di u centru terzariu. Clin Neurol Neurosurg . 2015 ottobre; 137: 94-101.
Pineles SL, Volpe NJ. E risultati longu di a Vighja Nervisica Ottica Fenestrazione per iperticulazione intracraniana Idiopathica: Avanzzione di l'interruzzione Avanzata Avanzata. Ophtalmologia. 2013; 37 (1): 12-19.