L'esofago di Nutcracker hè una forma di spasma esofagu. Ghjè in a listessa categoria di disordini di l' accusatori di esophagia cum'è jackefmer esophagus è spasme diffusa esofago. In i Stati Uniti, circa 1 in 100 000 individu anu diagnosticatu cun un disorderu di motileità esofagicu annu, però, a vera incidenza hè pensatu per esse più maiò, postu chì sò spessu di sbagliata comu reflux acidu.
E spasmi esofagi spandu essere più cumuni in u populu cauccasianu è si sò più frequenti in e donne chì l'omi. U più anzianu diventanu u più prubabili chì site per esse spasms esofagi.
I caratteristiche caratteristiche di l'esofago di nutcracker include presenza altru è spasmi in u esòfuru chì avè in modu coordinatu. Spasmi di i musculosi esophaggiu pò causà l'alimentu per stà stuccatu o allughjatu in l'esòfuru. À l'esofagou di nutcracker, in ogni modu, perchè i spasme sò sempre in una manera coordinata è organizzata, hè più prubabile d'esperià u dolore di u pessimu di cà difficili d'gliu.
Hè micca cunnisciutu ciò chì prupone l'oziu nutcracker. Certi tiurìi sò chì a cundizione hè assuciata à u disordine reflux gastroesfagiali (GERD) è pò esse pruvucatu. Una altra teoria hè chì hè causata da un disorder nervu, è certi crescenu chì hè causatu da una risposta anormali à a sustancia acetilcholine.
Sintomi di u Casalucuscus Esophagus
L'esofago di Nutcracker pò causà una cumminazzioni di qualche o di tutti i svinutri seguenti:
- Difesa di agghiutti (disgagea) chì si trovi cù l'alimenti sòlidici è di u liquid è pò esse sulificati
- u dulore à pienu
- regurgitation of food
- reflux
Hè ancu possibbili à u nutriccante esophagiu per esse asymptomaticu (ùn avè micca causati sintomi evidenti).
Qualchì ricerca suggerisce chì e persone cun l'esofago di nutcracker possu un esòfuru chì hè sensitivu è strittu.
I sintomi di l'altri disonorius di motility (esophagiu jackhammeru è spasm difussu esophagicu) sò casi u stessu com'è esofago di nutcracker, cusì prucessione speciale deve esse fattu per diferenze frà sti trastorni.
Diagnostichi Esfejo Nutcracker
I seguenti testi puderanu aiutà u vostru duttore per diagnosticà l'isophagiu nutcracker:
- Un salva di bari hè un teste chì implica ingestione una sustanza chjamata sulfate di barium. U sulfate di barium si prisenta nantu à i raghji per questa possibbilizza a visualizazione di a via di sulfate di bario per u sistema digestivu. In più di spasmi esofagi, questa prova pò aiutà à diagnostichi di prublemi cum'è dificulita per agghiuttà o rinfrescante di l'esòfuru. Ùn ci vole micca avè sta storia s'ellu hè allergiu à u sulfate di barium, ma in generale, u teste hà una bella scola di salvezza. In ogni casu, u sulfate di bario hè cunnisciutu per prublemi di prurimentu, perchè avete bisognu di vìviri assai acqua o utilizzate un bagnu stufa finu à u teste.
- A CT scan pò esse spressificazione di u muru esophaggiu (più grande di 3mm) in e persone chì anu nutcracker esophagus. In ogni casu, ancu dinò pudere dinò in altri cundiziunamentu cumu u cancer di l'esòfuru. Sì a vostra CT scanate mostra un ingrossu di u muru esofaguale u vostru duttore hà bisognu di voglia prughjetti à cunfurna u vostru diagnosi.
- L' ultrasound d' alta freccia pò esse utile in a distinguerà unu di nutcracker esophagus, jackhammer esophagus, è spassiu esophagiu diffudu.
- A manometria esofagiali hè una prova bona per diagnosticà spasme esofagi è e cause di u dolore di u corazianu non cardiac. A prova implica a inserimentu di un tubu finu in u nasu, in a to garganta è l'esofago è in u so stomacu. U tubu hè sensibuli di pressioni è ponu misurà a forza è a pressione di i cuntrazzioni musculari in l'esòfanu mentre intene. Questa prova pò causà qualcosa disgrazia chì hè facilitata cun un spray chì sullivanu l'internu di u nasu è à volte u cima di a gola.
- L'esofagogastroduodentoscoscopi (EGD) hè un prucessu chì ùn pò micca spicciamente diagnosticà l'esofago di nutcracker, ma pò esse utili à escludiri altri trastorni simili simili à a hernia hiatalia o GERD.
Trattamentu di u Casalucuscus Esophagus
Tù è u vostru duttore ponu elle di utilizà qualcuni di i seguenti trattamenti per aiutà à gestisce i sintomi di nutraziu esophagiu.
Diversi medicazione sò usati per trattà sta cundizione è includenu ibligatori di canali di calciu, nitrati è inchiitati di fosfodiesterase. Injections of botulinum toxin above the lower sphincter esophageal can temporarily relief the symptoms by blocking the release of acetylcholine. Inhibitori di a pompa Proton pò aiutà à sullivà i sintomi attivi à reflux à l'acidus. Unu di e medicazione più efficafie per i disordini di motilità esofagi, chì includenu esofago di nutcracker hè un antidipressore tricicloch.
A dilatazione ballesta di l'esòfuru hè un prucessu chì si stende u diametru di l'esòfuru è pò esibitu i sintomi di nutraziu esophagiu. A prucedimentu hè generalizata per una perizia è sottu sedazione. Avete ricevutu struzzione privata à micca manghjà è bevi per un certu periodu di pezzu prima di a vostra prucedura. Rispunsi di dilatazione à u globu includee effetti offrunti o reazzioni allergii à i medii d'anestesija usata o raramenti una perforazione di l'esòfuru.
In i casu estremi chì ùn anu micca bè risponde à l'altru trattamentu, un pruduttu urigintariu chjamatu una muteria pò esse ghjustificata. Questa prucedura hè ancu chjamata myotomia Heller o miotomia esophagiana è hè più spessu usata per trattà l'achalasia ma pò esse usata per trattà l'esofago di nutcracker. Hè utilita com'è un ultimu risorse, in certi casi, ha fattu causatu a cuntrazzioni musculosa assuciata à l'esofago di nutcracker per agraru.
A prucedura pò esse laparoscopica o cum'è prucessu aperta, ma u metu laparoscopicu hè assuciatu cù pocu risicu è tempu di ricuperazione più curtu. Una piccula incisione hè fatta just above the belly button and then the capes muscle of the esophagus are cut to help prevent them from contracting. Inoltre, un debilitamiento di i musculi in l'intrugamentu gastroesofagiali prupone l'esfinte trà l'stomacu è l'esofago per esse aperti.
I riscosu di a muteria esophagiana includenu danni à l'organi circunvicili, cumpresi u spleen, liver, o stomacu, in quantu l'infezzione post-operativi. Cumu cù qualsiasi prucedimentu kiruriticu, ci hè ancu un rischiu di reazione allergiunale o effetti di l'anesthesia. Cum'è l'annunziate esse cose à l'altri nutrizziu esophagiu, ci hè un riscu chì i sintomi aghjunti. Ancu sì u sintomi ùn si sottuviani dopu un periudu di anni hè pussibule chì i effetti effetti pusitivi di questu prucedimentu degne.
In più di i prucessi di trattamenti cose da suggerisce chì l'esofago di nutcracker pari di megliu per ellu stessu in quattru anni.
> Sources:
> Barium Swallow. emedicinehealth. Updated ghjugnu 25, 2015. https://www.emedicinehealth.com/barium_swallow/article_em.htm#what_is_a_barium_swallow
> Manometria esofagi. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/003884.htm
> Spasm isophageal. Medscape. https://emedicine.medscape.com/article/174975-verview
> Heller Myotomia per Achalasia. L'Università di Washington University di Medicina in St. Louis Circulation Cardiothoracic. http://cardiothoracicsurgery.wustl.edu/es/Thoracic/Benign- Esophageal-Disease/Heller-Motodomie-for-Achalasia