I Medicazioni à a vaddi in Migraine in a Sala d'Emergenza
In spessu, u dulore di un attaccu di i migraini hè cusì intensu chì u bisognu di una visita di urgenza. O, in altri casi, nausea è vomiting chì acompanyanu un attache di migraine limitazione urale di medicazione. In i servizii d'urgenza o centres d'urgente, i attevuli agruti di migraine sò spessu trattati cun u medicazione venenu. Ma chì unu hè megliu?
Un studiu in Neurologia aleatorizà 330 pazienti cù un attakku di a migraña aggettiva per riceve o 1g sodium valproate, 10mg Reglan (metoclopramide), o 30mg Toradol (ketorolac).
Sodium valproate hè un medicamentu anti convulsione chì in a so forma orali hè quarchi vota usata per prevenzione i migraini. Infatti, l'Acadèmia Amministrazione Nazionale di Neurologia dettu chì i valproate, divalproex sodium and sodium valproate, sò effittivamenti (drugie di Livellu A) à prevenisce migraine. Dittu chistu, hè impurtante nutarici chì valproate hè contraindicatu in e pregnant women.
Reglan (Metoclopramide) hè un medicamentu antiemeticu o anti-nausea. Hè blucca rioplatori di dopamine in u cori è sopravutu principalamenti a gastroparesi (quandu u sviu di cuntenutu gastricu si pateva). Hè cumu utilizatu com'è un agentu unicu per u trattu di migrani in i servizii d'urgenza. Puderia causà sensazione d'inquietude.
Toradol (Ketorolac) hè un NSAID cun un accuminzamentu rapidu di l'azzioni. Cum Reglianu, hè comunmente utilizatu in i servizii d'urgenza per trattà migraine. Ricurdate, ancu chì i AINE ùn anu pussutu diversi effetti avversu putenziali è anu da esse evitati da parechji individuli, particularmente di e storia di u sangramentu stomacu, a malatia di riignia è / o a malatia di u cori.
Chì hà fattu stu Study d'Emigranje?
In u studiu, tutti i pazienti anu signalatu un puntu di scuntrazione di a so tinta di migraine di 7 o più in una scala 0 a 10 punti, è a maiuranza ùn anu micca piglià una terrezione di migraine preventiva.
Dopu dopu una ora di riceve unu di i trè medicazione chjamati prima, quelli chì anu ricivutu valproate di sodju avutu megliu da un puntuatu mediuu di 2.8 mentre chì quelli chì anu ricivutu Reglan è Toradol hà fattu migliatu per una media di 4,7 è 3,9 punti, rispettivament.
I risultati di l'studiu anu revelatu ancu chì i beneficianti di valproate di sodju necessitonu più migliure di salvezza (69 percent) cumparatu cù quelli chì avianu metoclopramide (33 percent) è ketorolac (52 percent). A medica di migraine salvatica
Finalmente, un nimu di destinatari di Reglan hà piacevule per riceve questa medica à una visita futura di a sala d'urgenza in comparsu cù l'altri dui gruppi.
Tuttu ciò chì hè dettu, à 24 ori dopu di l'amministrazione iniziale di medicina, u sustegnu in u gruppu di sullofredimentu era bassu in tutti i trè gruppi: sodium valproate (4 percent), Reglan (11 percent), è Toradol (16 percent) -nò cum'è una grande di cunclusione.
Chì significava tuttu tuttu?
- Reglan è Toradol pò esse preferitu nantu à valproate di sodju cum'è medica intravenuali per l'attacchi di migraine in a sala d'urgenza.
- Reglanu pò esse un medicazione preferita per i pazienze chì partenu à l'ER per una migraine, ma chistu ùn hè micca una regula dura è veloce.
- U puntu avicci chì a maggiorità di i suggetti ùn anu micca sustiniendu sustinutu di u so testa. Questu significa avemu bisognu di trattamenti più avanzati per furnisce u sollievu di u frescu per migraineurs durante un attaccu agutu è severu.
A caveat di l'studiu chì deve esse citatitu hè chì a maiuranza di i participanti ùn anu pigliatu una terrezione preventiva di migraine.
Quista ci fa difficiuli di generalizà i risultati per quelli chì anu più migrazie severu è / o chronicu (chì prubabilmente assicurendu un medicazione preventiva).
Un altru puntu di riunioni è chì questi trè medicazioni in i vini ùn sò micca l'unichi per trattà attaccati attache di agnea agraria in a sala d'urgenza.
L'altru opzione per a migravia terapia in ER hè sottocutata sumatriptan (un triptanu attribuita in inezione in u tessulu grassu). Anu altre tipu di antiemetics cum'è Compazine (proclorperazina) pò esse dati, spessu cù Benadryl (diphenhydramine) per impediscenu effetti di effetti antìmici, cum'è inquieteze è dystonia .
Dihydroergotamine ( DHE ) pò ancu esse dati in a sala di urgenza è ponu esse amministrattu com un spray nasale, intravenously o intramuscularmente. DHE pò causà nausea, perchè un antimèticu hè generale per annunzià per impedisce queste.
Infine, certi medici ER aghjunghjenu ancu un steroidu chjamatu dexamethasone cun una di e terrazzii di a migraña di l'articulu ditenu, chì a teoria chì hè questu hè permette à reduie l'azzione chì u burricu di a persona hà tornatu tempi. A idrazione cù i fluidi IV hè ancu una gran parte di trattà migrài in a sala d'urgenza, sopratuttu se una persona hà nuvola è vomitu.
Un Verbu da
Se finisce à andà à a ER per un attache agrinu migraine, pudete avè ricevi un medicazione venenu (o un injectu, se u vostru duttore darà u sumatriptan). A fine, ciò chì u duttore darà hè una decisione individuali, basatu nantu à a vostra storia di salute.
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