Avete vistu u termini "First Responder" in stampatu o citatinutu da un candidatu presidenciale o dui. Quelli ghjorni, hè abbastanza amplamente utilizata, ma hà principiatu cum'è primariu un titulu EMS, completu cù capitalizazione.
Ciò chì u primu rispondenu hè dipende di induve vive, ma hè probabilmente micca una ambulanza .
Indirizzu uriginale medica
A relazione di i primi rispondenti à l'ambulanza hè unicu à l' EMS .
A u cuntrastu di l'infurzatori di a lugliu o di u suppressione di u focu, induve a prima persona per arrivà à l'scena a bisognu à avè una capacità sħiħa di attaccà a situazione (pistoli o mangue, deveni à a nicessità), e urgenza medica hè stata indirizzata in dui passos distinti:
- Parvenite l'emergenza per avè progressatu per più cunsiquenzi terribili
- Trasferisce u paci à assistenza definittiva (u dipartimentu di l'urgenza hospitalaria, u centru di cumpagnie, u centru di traumasu, u laboratoriu di cateterisation cardiac, etc.)
Una ambulanza hè necessaria per trasportà u paci, ma altri medichi rispondenu pò fà u primu passu. Sò chjamati F rost R esponders , un termini chì hà evolutu à i mediàvuli, sopratuttu da u 9/11 : significaranu tutti i rispondenti di salvezza, ma ufficialmente solu remette à i medichi medicale chì vittonu l'ambulanza à a scena. I primi cumposti di u primu risponde sò u bombardi, ma ci sò parechji esempi in u paese, cumpresu i paramedici attivi in i vechi di risposta rapida (QRV) o ancu in bicicleti.
L'infurzati di u furisteru puderanu cumpiendu ancu u rolu di Prima Responda.
L'impurtanza relattiva di i risposti
I posti di risposta sò spessu vistu com'è l'aspettu più impurtante di tutti i trè servizii d'urgenza: infurmazione law, suppressione di u focu, è servizii medichi urgenti (EMS). Hà sviluppatu stu modu perchè l'emergenzii in tutti i trè servizii puderanu scalate rapidamente è i rispondenti di salvezza puderanu fà di qualcosa à ferma quandu si arrivanu in tempu.
A pulizzia pò esse tastà un assailant per fà male (o fate più dannu di quellu chì hè stata fattu); u dipartimentu di u briganti puderà esse sicurezza i vittimi da un edificu ardente; L'EMS puderia esse risuscitatu una persona in l' arrestu di u cardiacu (unu di un nùmmuru nicu di prublemi medichi guarantiti à riunioni in morte si ùn hè trattu beni e rapidamente).
Probabilmente a ragiunità più cumuna chì u tempu di risponde hè impurtante, hè chì u publicu deve chianci per aiutà à esse rispostu rapidamente è cun u sensu d'urgenza. Vulemu crede di l'ambulanza chianciata per a strada cù i lampi parmettini è a sirena. Ùn cià micca mai più una emergenza più impurtante da a nostra emergenza.
A maiò parte di u tempu, però, i minuti ùn sanu micca , almenu micca per l'ambulanza. Ùn ci hè micca un studiu unicu chì tene rispunsèvule per i paesi pusitivi (i pazienti sò megliu) cun l'ambulanza chì arribanu à u partitu di u paci. Chissu ùn significheghja micca qualcosa chì ùn deve micca avvicinari rapidamente, ma ùn deve micca esse una ambulanza.
Stratèggi finu à truvà Fast
Diversi variàbili curretivi rispundenu i tempi di u trafficu, a geografia, fallimenti mecànichi, dispatch procedures, etc., ma a varià più impurtante hè a dispunibilità di risorse.
Sì ci hè sempre una ambulanza chì si senti à 10 minuti da quandu avete chjamatu 911 , qualsiasi chjave di urgenza puderia ricevi un ambulanza in quattru 10 minuti. Hè una regula senzilla.
Sempre avè ei ambulances dispunìbuli rimbursà in a scena quì 10 minuti à u 100 per centu di u tempu. L'unicu modu per assicuratevi chì i rispondenu èranu sempri quì à u tempu puderanu inundate u sistema cù risorse. Chì ùn hè micca siccomu perchè a risorse di risorse ci hè soldi. Ogni houru di dispunibilità, quale hè generale annantu à una unità ora, hà parechje spensione cun l'aiutu: u pagu di l'utente, u fugliale, u làcenu nantu à l'equipaggiu, u equipaggiu, u costu di furmazione, etc.
Questa crea a cuncorsu trà a realità fisiche di u costu è l'expectativa di serviziu per i residenti.
Invece di l'uperazione sbi u costu di aghjgerà unità più di unità à u sistema, hè pussibule sprimà più pruduttu di ogni unità ora per migliurà a efficienza. Se ogni ambulanza puderanu risponde più chjamati per serviziu per ora, a crescita di risorse supplementari hè facilitata. Hè diventatu un equilibriu chì pò esse vistu in un sistema chì ghjestionava propiu i so risorse. Per questu locu, assai cumuni municipi middi rispondenu averebbi datu un proxy per a salute di u sistema EMS. A bassa (AKA crescita ) i tempi di risponde, u megliu u sistema hè realizatu.
Prima di i primi rispondenti sò paramedici?
Parrannu di soldi, ci hè un dibattimentu in u Sema in quantu hè u megliu Primu rispondenu, un EMT o un paramedic. Avanzate supportu vitae (ALS) Prima di i rispondituri anu un paramedicu à bordu è un supportu di vita basica (BLS) Prima di i rispondenti anu un tècnicu medico d'urgenza (EMT) à bordu. Li paramedici sò più expensive.
A lista chjaru di prucessi chì duverà esse faciutu à pocu minuti da u principiu di una esurtazione medica ( CPR , scumillacciu , cuntenutu di purgazione , l'amministrazione d'epinefrina è a ventilazione di pressione positiva) sò tutti i procedimi chì pò esse realizatu da EMT. Quandu ci sò stati cose, l'urigine hè stata frustata, o, almenu, rallia. U paci u circonu hè bisognu di bisognu di trattamentu è trasportu à l'assistenza meditazione definittiva, ma pocu minuti extra ùn fate micca assai di una diferenza à questu puntu. I primi rispondenti anu bisognu à aghjustà (chì significa chì avemu bisognu di assai) è dispunibile per risponde rapidamente quandu chjama 911. Ubligatori BLS in prima servitori aiuta à facenu prezzu.
Un Scenario tipicu
Cumpriate l'esempiu di un arrestu cardinali per illustrallu cumu funzione:
- U corpu di u Pacient stava ppumpicannu bonu sangue (arrestu cardiac).
- Ineburu chjamanu 911 è principia a CPR (CPR di strada, una forma di cura BLS).
- I medichi ghjunghje ghjustu è seguenu a realizazione CPR, ora cù l'addimperamentu di respirazioni salvatica (cura BLS, chì pò esse realizatu da BLS o ALS First Responders, o qualsiasi ambulanza, è deve esse startatu à cinque minuti di u dispatchu originale).
- I medichi rispunzeghjanu postu un difibrillatore nantu à u paci è scrive u cori (a cura di BLS, chì si pò esse realizatu da BLS o ALS Prima Responders, o qualsiasi ambulanza, è deve esse startatu à cinque minuti da u dispatchu originale).
- I medichi rispunseveghjani iniziu una linea intravenosa per furnisce fluidi è medicazione (cura di l'ALS, chì pò esse realizatu da ALS First Responders o ambulanzi ALS, è deve esse iniziatu à 10 minuti di u dispatchu originale).
- I medichi rispunzati ponu una vaddi avantaghju à vientialà u paci (cura di l'ALS, chì pò esse realizatu da ALS Primi Answers o ALS ambulances, è deve esse cuminciati à 10 minuti da u dispatchu originale).
- I responde medichi furnenu i medicazione à u pacchettu (cura di l'ALS, chì pò esse realizatu da ALS First Responders o ambulanzi ALS, è deve esse startatu quì 10 minuti di u dispatchu originale).
- I medichi rispondenu preparanu a pazienti per u trasportu à l'uspitalu è impunite u paciente in l'ambulanza (esigene una ambulanza, chì deve esse dispunibile à u pacchju in quartu quinze minuti di u dispatchu originale).
I primi dui passi succede davanti à i sicilioti. Passi tri è quattru pò esse fatti da ogni ALS o BLS in autore, ambulanza o di u mutore di u focu. Passi cinque à sette avè dumandesi paramedichi è deve avè rispondenti ALS, un mutore di bombe, o una ambulanza. U passu ottu una ambulanza.
Ùn avete sempre l'usu di paramedici pò esse da una diminuzione in l'assistenza medica, ma in u 2005, USA Today pubblicò una seria di cinque parti chì illustra chì i sistemi EMS cun menu paramedici attualmente anu più altu percentile di survival per l'arrestu cardinali. Sè chjamate 911 per una emergenza medica, ùn hè micca panice si a persona chì avete esce cume ùn si prisenta prima. Un primu rispondenu cunnosci a aiutà.
> Sources:
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. Ricerca Trascorsu dopu u Cardiacu Spazii di l'Uteru Tratatu trattatu da Un supportu di vita basica versus avantaghju. JAMA Med Intern 2015 Feb; 175 (2): 196-204. doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.5420.
> Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. Risultati di Basic Versus Advanced Life Support per Out-of-Hospital Medici Emergenziali. Ann Intern Med 2015 Nov 3; 163 (9): 681-90. doi: 10.7326 / M15-0557. Epub 2015 Oct 13.