Parechji medici crede chì l'utilizazione à longu duru di l'inhibitori di proton-pump (PPIs) com Prevacid (lansoprazole) è Prilosec (omeprazole) per a malatia di reflux gastroesophage (heartburn) pò aghjunghje gastritis atrofi in u corpu (ie, corpus) di l'stomacu-particulari in personne cù infestazione di H. pylori . Innota, infuzzione cù H. pylori pò purtà à l'ulcere stomacu è ancu u cancer di stomacu.
In più di interferiscenu cù l'assicuranza, a gastritis atrofia cròdica probabbe cum'è una leszione premalignante o precancera chì predispone una persona à u cancer di l'estupulu (ie, adenocarcinoma).
Assumingu chì l'usu di longu adupratu di medicazione cum'è Prevacid è Prilosec faciule, in fatti, ponenu à gastrite atrofi in e persone cù infizzioni H. pylori , è cusì aumenta u risicu per u canciu di stomacu chì seria u mecanismu di questa aghobbe?
Atronica Atrophic Gastritis
A gastritis atrofia crònica hè una inflamazioni longu di u corpu di stomacu. A succèdia più freti in i più vechji, ma pò ancu in i zitelli più ghjusti. In assai persone, H. pylori , un bacteriu chì alsoe provoca ultrascenu, provoca també gastritis atrofi. L'altri pruvucalli di a gastritis atrofi include a malatia autoimmunale com l'anemia perniciosa, l'ipersecrezione (secrezione a securità di l'acidu gastrigeu), è l'ambiente.
A gastritis atrofia crònica aduprò à a distruzzioni di i cungresi parietali è i principali chì producenu l'acidu gastricu è l'enzimi gàstrici, rispettivament.
L'acidus gàstricu è l'enzimi gàstrici sò nicissimus per a digestioni. Quandu suffrianu di sti cilieghi sò persi, ci sò cumplicati cumercii di e digestioni cumprendi a carenza di cobalamina (vitamina B12), anemia di deficienta di ferru è infezione causata da l'alimentu chì manghjarè.
A vitamina B12 hè u più gravi di questi problemi è pò causà prublemi neurologichi in quessi anèni pernicuali o malati autoimmune.
In i persone chì piglianu ipini per u tempu longu, a carenza di cobaltamina hè rara; in ogni modu, a suscettibilité à infezzione bacteriale aumenta. A nota, l'acidu à griccazioni muta a bacteria in a nostra nutritura, è quandu ci hè menu à pocu acidu gastricu per via di i PPIs, u bacteria resta virulenti è ponu infettà facilmente.
A gastritis atrofia crònica hè più preocpriziva perchè si predispone una persona à u cancer gàstricu chì hè mortali è porta un poviru pronosticu.
Mekkanismu Propiu per a gastritis atrofia atípica PPI in Persone cù H. Pylori
I PPP cum'è Prevacid è Prilosec facenu un'interfacimentu di a pruduzione di l'acidu gastru. A malatia di reflux gastroesophageus (GERD o "reflux à l'acidu") hè questu quandu u sphincter esophageale di u faloficile falla per sbuccerà, è l'acidu gastricu da u stomacu infrescenu in l'esòfuru chì causò a sensazione di stonchezza. Cù menu à l'àutu à gourmet, sta sensibilizazione di l'azzurru muratu.
Quandu i niveli di l'acidu à gastric diminute, l'aciditati di bile saranu più solubbli. L'acidic bisons sò piccati , è in a distala o parte di u stomacu (vicinu à u buddleghju), a crescita di a suluzione dilativa di l'acidità bile fa l'ambiente inuspitativu per u crescitu di l'atrofi-gastritis chì causanu l' H . pylori . In ogni casu, proximale o à u suvranu in u corpu di u stomacu, i PPI facenu un cuncepimentu ideali per u crescita di H. pylori .
Specificamenti, un gradimentu ottimali si forma entre bilingue soluble è cèl·lula plasma di u umanu, chì sò chemoattractive ; cusì, H. pylori, a cuminzazioni di colonizzazione per a cuttiglie epiteliale quì sottu.
In autri vocabuli, sicondu stu prucessu propostu, l'usu di u PPI interferiscenu cù l'ambiente chimicu di u stomacu chì face u corpu di u stomacu una casa ideali per a bacteria H. pylori . Sta bacteria di H. pylori prublemi à a gastritis atrofi chì invechjendu una persona à u sviluppu di u cancellu di stomacu.
I Medicazioni cum'è Prevacid è Prilosec sò pronate dispunibule sopra à i counter-counter, è assai persone tendenu à l'automaticamente. A pesar chì i PPIs sò generalmente seguri è più efficace à u trattu GERD, se stu prugu propostu pylori - meditazioni di gastritis atrofi medichi eranu veri, Hè bisogna una bona idea per voi di cunsultà cun mèdicu prima di piglià i PPIs per un pezzu longu.
A più specificamente, u vostru mèdicu pò vulerà pruvà per l' infezzione H. pylori è trattà per infezzione tali (per esempiu, triplu terapulugia) prima di mette nantu à a terapia di PPI longa.
Avà pochighjà un fucile culleghju à questa spiegazione. In una recrutura Cochrane di u 2014, i furmaturi aghjau data da setti provi di cuntrollu d'azardu (1789 partesi di ricerca) è hà fattu chì i PPIs ùn anu più u risicu di gastritis atrofi ancu in questi infruenza cù H. pylori . Se i PPIs ùn anu più u risicu di gastritis atrofi, ùn anu micca esse crugginie lesion precancerous significativamente chì puderia più tardi l'esercitu per u cancellu di stomacu.
Un Verbu da
In ultimamente, se u qualchissia chì amate hè una stigma severa chì persiste, pese à tutti quelli postulati finu à quì, hè definitu una bona idea di vedà un mèdic. Fate chì u vostru meditru fate a decisione di pudè mette nantu à a terza piazza PPI. (Sente liberu, perchè dumandate nantu à a pruduczioni è trattamentu di H. pylori ) Solu perchè una droga hè facilmente disponible over-the-counter ùn significa micca chì avete da piglià senza cunsultà un mèdic, particularmente per longi periudi di tempu.
> Sources:
> Barrett KE. Chapter 3. Secrezione gastruca. In: Barrett KE. eds. Fisiulugia Gastrointestinali, 2e. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
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> Mukaisho, K, et al. Mechanismu potenziale di corpus-gastritis predominanti dopu a pruduzzioni PPI in Helicobacter Pylori- Pacienti cun GERD. Re Journal of Gastroenterology . 2014; 20 (34): 11962-5
> Song, H, Zhu, J, Lu, D. Epplicatori di pomponu di protoni (PPI) di longu termu è u sviluppu di leszi pre-malignanti gastricu. La Cochrane Database di Reunioni Sistemàichi. 2014.