Sì, sì travagliu per un patronu perchè; Forse in u Futru Seppe
U Attual Care Act Affordable require only employers to offer health insurance benefits-to employees that work for at least 30 hours per week -du si tenanu 50 o più impiegati . Ma u 96 per centu di i patroni in i Stati Uniti anu più menu di 50 impiegati, è ùn sò micca esse bè da prupone un beneficu per salutà à i so travaganti.
Parechji di elli, per esempiu. Sicondu una indagine realizata da u Centru Transaméricu per i Studi di Salute in Agostu di u 2015, i prestazioni d'assicura di salute sò offerte da 61 per centu di e cummerciu cù pocu menu di 50 impieghi (anche si pò esse un altu estimu; una Federazione Naziunale di l'Analisi Indipendenti Indirifica chì solu U 29 per centu di i impresi cù pocu di 50 impiegati stanu aduprà a cobertura in u 2015).
I piani di u gruppu d'assicuranza di u salute ci sò dispunibili in tutti i stati, è i patronos con menos de 25 empleu ponu esse eliggiutu per un finanziu di l'impiegu di l'assistenza meditare di pocu dipenditu, secondu l'inguernu mediu di i so cumpagnari è quantu di i primi sò pagati da u patronu.
Ma chì secondu e persone chì travaglianu tutti i picculi imprese chì ùn anu micca pruprietà l'assicuranza di salute? Anu avè aduprà u mercatu di assicuranza di salute, chì puderanu cumprà una cobertura da l' assicuranza di salute , o fora di u scambiu (subsidii ùn sò micca dispunibili fora di u scambiu).
Rimborsu di u Patronu Permettitatu in u 2017
Per i piani acquistate in u mercatu individuali (in u scalu), l'enrollee-àppusizione à un patronu hè rispunsevuli di pagà i primi, ma siddu li subsidi (chì sò attualmente credits di tassu ) sò dispunibili in u scambiu per e persone chì qualificate basatu nantu à i so inginu.
Ma l'urdinazioni iniziale di implementazione ACA ipprojbitu l'impieghi di rimbursà l'assicuranti per assicuranza di salute di mercatu privatu.
Questa cambiò da 2017, sottu a l'Attu Cures 21st Century Cures (più infurmazioni detallati), ma fighjemu u fighjonu cumu i reguli anu interpretatu prima di 2017:
L'ACA stessu allora u duminiu questu apertu à l'interpretazione, ma l'IRS hà riferitu à l'indirizzu direttamente, è a penalità per l'incorruptazione era ghjustu: un impo di i CMI di u $ 100 per ghjornu, per un impiigatu applikabbli.
Chì pò esse altu cum'è $ 36,500 annu in fine per ogni impiigatu per quale u patronu rimbursisce i primi d'assicuranza di salute. I regulamenti sò stati programati per intervenitu in gennau 2014, ma un programa di salvezza di transitu hè stata postu chì prustesi a pena finu à u lugliu di u 2015.
Essentially, a manera chì l'IRS hà interpretatu l'statutu ACA, reimbursing employees for premiums individuali di u mercatu era cunsideratu un "pianu di pagamentu d'impiegatori". Tali pruggini sò suggetti à riformi di u salute di l'assicuranza di salute di u gruppu, ancu a prublemi di i limiti di a vita è di u benefiziu annuali , è l'esigenza chì certa cura preventiva hè coberta senza costu à l'enrollee .
U, l'IRS hà specificatu chjaru chì i piani di pagamentu di l'impiegatori ùn ponu esse cumminati cù i piani privati di assicuranza di salute di u mercatu per esse cumprendi i cumplimenti di riforma di u mercatu Questa era veru, anu rispettu à u fattu chì e riformi di u marketu di l'ACA s'applicanu à i piani di u mercatu individuali, è tutti i novi piani di u mercatu individuali sò vindati senza limità di vita o di u benefiziu annuali, è cù i so prestazioni di cura preventiva cum'è prugettu di salute di gruppu.
Ùn ci era nunda chì impedisce à i patroni di dà à i so impiegu di un sughjettu o bonus taxable in lieu di furnisce i beneficii d'assicuranza di salute.
Ma i prestazioni di vantaghje di vantaghje di i primi d'assicuranza di salute di u gruppu è l'arranzii di rimborsu di salute ùn sò micca dispunibili à utilizà per rimbursà l'assicuranti per i primi d'assicuranza di salute.
U primu tentativu di permettà rimborsu ùn passà micca: HR 5447, l'attuali di sicurezza in Small Care Business Assistance
HR 5447, a legenda bipartisana chjamata A Cumpagnia di Cundinassi à l'Asistencia Sanitaria di 2016, avaristi avè legalu per i patroni di rimborsà finu à $ 5,130 annu in i primi d'assicuranza di salute di mercatu privatu per un impiigatu, è finu à $ 10,260 se a pratica copre l'employee famiglia (esse ammontiate esse indexati per inflatazioni).
HR 5447 passò a Casa di Rapprisintanti in u 2016 di u ghjugnu, è hà avutu u sustegnu di a Càmera di Commerce di i Stati Uniti è numerosi organizazioni di sviluppazioni di i picculi. Ma stallatu in u Senatu.
U Dipartimentu di Cungressu Cunvernativu determinava chì HR 5447 ùn averebbe "micca effetti nè déficitu di u lugummu fiduciale nantu à u periodu 2016-2026". U rimbursu in reintegruzione à i so cumpagni di i primi d'assicuranza mèdditu sarà pre-impostu, risultatu in i rivenuti di u tributu di l'inguardi federale. Ma u guvernu federale ùn avissi micca deve furnisce primi sussidii à scambià unroldi chì i patroni scelte à rimborsu e so premium.
21st Century Cures Act Passes in 2016, permette reimbursement Starting in 2017
In dicembre 2016, HR34, l'Attu Cures di u XXI seculu, hè statu firmatu in leghje da u presidente Obama. A lexislazione hè longa, ma unu di i cambiamenti hà fattu per avè permessu di l'usterie cù pocu di 50 impiegà per stabiliscenu Arrangementu di Rimborsu di Salentà à Small Employer Qualified (QSEHRA).
Se un pianu micca pruvatu un pianu di assicuranza di salute di gruppu, un QSEHRA permettà rimbursà l'impiegati, impunità, per qualchissia o tutte e coste di cumprà assicuranza di salute di mercatu individuali, nantu à u fora di scambiu (se u pianu) hè acquistatu nantu à scambiu, l'impiigatu pò sempre esse bisognu à un sustegnu primu in u scambiu, ma u valore di u QSEHRA hè cunsideratu quandu l'assequibilità di a cobertura, è l'ingrossu di u subsidiu d'ACA hè ridduchendu da l'ingrossu chì l'impiigatu riceve da l'impiegu à traversu a QSEHRA).
Utilizà una QSEHRA, a quantità massima chì un patronu pò rimborsu hè $ 4,950 per a cobertura di un impiegatu è 10,000 $ per a cobertura di a famiglia (per l'2017; u valore hè indiziatu in future years). U rimborsu massimu hè ancu proratu per u mese, perchè un impiegatu trattatu in a fine di l'annu seria solu sianu eliggiuti per un cantu prorrateatu di u rimborsu annuu massimu.
Quale hè aiutatu da i novi Regoli di rimborsu?
Per i travagliati chì travaglianu per i picculi imprese chì ùn anu micca pruprietà l'assicuranza di salute, a dispunibilità di i subsidi di primura in l'scambii dipende nantu à l'ingudu, cù a grandària di a famiglia è u costu di a cobertura in l'area di u candidatu. In generale, i subsidi sò dispunibili in a maiò parte di i casi di l'ingaghjamentu di u guvernu ùn sia micca in u 400 per centu di u livellu di miseria.
Sè vo site avà ricevi u bonu di bonu (creditu di primura di u tributu) in u scambiu è u vostru employer prima di rimbursà i primi sottu un QSEHRA, u sustegnu di scambiu hè ridduciutu da a quantità di u rimborsu di l'impiegatori.
Ma s'ellu ùn hè micca bisognu à un sustegnu di prima in l'scambiu (o se sè vo site, ma hà sceltu da cumprà a vostra cubierta fora di u scambiu, induve i sustegni ùn sò micca dispunibili), un QSEHRA puderia benefizvi direttamente se u vostru employer decide di prufitate di quella scattiva.
Small employers ùn sò micca necessariu di reimbursement premiums, cum'è ùn sò micca necessariu di offerta assicura di salute di gruppu sottu l'ACA. Ma una QSEHRA li permette a flessibilità per rimbursà l'assicurati per i primi d'assicuranza di salute com'è parte di u prugramma di beneficii di l'impiegati.
I primi rimbursati sò in u mercatu indipindariu, chì hà avutu prima più volatile di u mercatu di u gruppu chjappu in l'ultimi anni. Certi pruponenti di QSEHRA ponu dettu chì si ponu incuraghjene più persone per inscrità in a cobertura indiviualità / famigliali, chì aghjunghjenu l'estabilizazione à u mercatu individuali.
Can Grand Employers Rimbughi Premji Mercantili Indipendenti?
I regulamenti currentu ùn permettenu micca a granuli employers à rimbursà i primi mercantili individuale di i salariate. L'impiegatori cù 50 o più impieghi à tempu à piacè necessariu d'offerta un assicuranza di salute di gruppu (acquistatu d'una cumpagnia d'assicuranza o d'autore) per a evità di u penalità di u mandatu d'impiegatu d'ACA, è facenu ancu penali più stretti, comu se spiegatu supra, si reimburse employees for premiums market.
Ma in uttobre di u 2017, u presidente Trump hà firmatu un ordine esecutivu chì pò esse ultimamente in reguli relaxati nantu à questa mena. L'ordine executive ùn cambia micca una regula in u so propiu, cumu pò dirighje à parechji agenzii fidirali per "cunfurmà a normi proposanu" chì puderà esse realizatu diversi scopi.
Unu quellu scopu hè di espansione l'usu di l'arrangamentu di rimborsu di salute (HRA) è furnisce più di flessibilità in u so usu, cumprese "permettenu [ing] HRA per esse usatu in cunjunzione cù a cobertura nongroup".
Cusì i dipartimenti di travagliu, tesoru è sanità è i servizii umani puderanu scrivevanu novi regulamenti chì permettenu l'utilizazione di l'HRA per impiegatori maiori (possibbilmente tutti l'impiegatori, o possibbilmente à un certu numaru di assicurati). A norma propiu avissi bisognu à passà per u prucessu di regula normale chì cumporta un pianu pubblicu è di cummentari. Ma se finalizate, cambiaunu i reguli di l'utilizazione di l'HRA per rimbursà i primi mercantili individuale.
Tuttu chistu hè sempre in l'aria, cum'è ùn averemu micca sapendu chì serà in i reguli chì prumettevule serà propositu. Dopu impurtanza impurtante hè a quistione di l'impiegatori si rializaranu u duminiu di mandatu d'impiegatori à rimbursà tutte o una parte di u premiu di u mercatu individuali di l'impiigatu, è ancu se l'esse rimbursatu hanu bisognu à cumplizzu i règimi minimi in termu di u livellu di i prestazioni chì prupone.
Ma mentri li schezii ùn sò micca clarissimi, pare chì i reguli di i patroni di rimborsu di i primi d'assicuranza di salute di u mercatu indipindentali sò prubabilmente sughjetti sott'à l'Administration Trump.
Sources:
Congress.gov, HR34 - Attu Cures di u XXI seculu. Attu fattu u 12/13/2016
L'Uffiziu Cuntinutu di u Cungressu, HR5447 L'Attenza di Soccorsu Di Cunsigliu Turchinu à u 2016.
Ufficiu Rè Internu, Arranjamenti di a Salute di l'Impartisce.
Ufficiu Deductiu Internu, Cundinamarca à i Cundinamarca à i Cundinamarca à u Cumpagnia di u Cumpagnia di u Cumpagnia.
Transamerica Center for Health Studies, Survey: Companies Navigate the Health Coverage Mandate , Dicembre 2015.
Casa bianca, Uffiziu di u Secretariu di stampa. Ordine Executive Democrètici di susteghjate l'Assicuranza San Salute è a Competizioni in tutte l'Unione Stati Uniti. 12 ottobre di u 2017.