Mentre chì un percentinu percentuali di l'asma hè di causa di inflamazioni eosinòfili, i malfattori chì si sintomi di l'asma sò dovutu per altri causei di inflammazione (per esempiu, basòfili , limfochite o neutrofili ) ùn sò micca prubabile di prufittà di FeNO. Sicondu una Guida di a Prutizzioni Climatica da a Societa Thoracica americana, FeNO pò esse usata per fà un diagnosi di inflammazione eosinofilica è sustene un diagnosticamentu di l'asma se a evidenza objettiva hè necessaria.
A più specificamente, livelli elevati di FeNO indican a inflammazione in i pulmoni è chì un paci hè prubabilmente contru à i steroidi inalati nantu à a ricerca previa. Cusì, FeNO identifica più preciosa una risposta potenziale à u trattamentu invece di fà un diagnòsticu specificu di l'asma.
Pruvate cù Mondu Monitorificatu tradiziunale
A maiò parte di i piani di azzioni di l'asma sò pruvati da i sintomi di l'asma o i cimi più impurtanti. Senza sintettica tradiziunali, cum'è wheezing , a tene , a tezza è a mancanza di respirazione pò esse micca specifiche è ùn sò micca forsi croncariati à a quantità di inflammazioni chì hè attuali prisenti in i vostri pulmoni. U piccu di u flussu pò esse solu correlati assai cù u gradu di infierma a vaddi di l'aeroporti secondu qualchì ricerca.
Avvanzi di FeNO per a Monitoraġġ Asthma
Circa a mitati di tutti i casu di l'asma cuntenenu a inflammazioni eosinfilià di a vaddi. Stu tipu di inflammazioni risultati da l'upregulation di i cellule di mastru è altre caghjuli chì aumentanu specificamente i livelli di iquidi nèrtici.
Cumu l'avvirtimentu indicatu, i malativi cù inflamazioni eosinòfili anu u nivellu elevatu di FeNO, mentri pazjenti cù inflammazioni da altre cause ùn anu micca elevati livelli FeNO. Inoltre, i studii anu dimostra a biuloghja pruvucatu in a inflamazioni in i malattii cù niv'e nivulate di FeNO. Per risultatu, i nivuli elevati di FeNO sò pensati per identificà i pazienti chì sò prubabili di risponde à u trattamentu steroidu è studienti amparatu chì i niveli elevati di FeNO sò un predictore di una risposta positiva.
FeNO
I nivani di FeNO sò attuali misurata à l'uffizii medici. I Pacienti spiaguciunu sanu e poi piglianu un respiru nurmale in un filtru disposegente. I niveli di FeNO sò quì sottu in pocu minuti per l'interpretazione da u vostru medicu.
E nivuli normi, intermedi è elevati sò presentati in a tola davanti.
| Adulti | I zitelli | |
|---|---|---|
| 12 anni | 4-12 | |
| Low | <25 | <20 |
| Intermediu | ≥ 25- ≤ 50 | ≥ 20- ≤ 35 |
| Altìssimu | > 50 | > 35 |
| ppb = parte per milioni | ||
Utilizazione di FeNO In Asthma Care
L'Optimum Patient Care Research Data hè a basa di dati respiratorii di u Regnu Unitu chì cuntene anònimu, e risultati longu per l'asma di i pazjenti in u Regnu Unitu. A basa hè stata studiata per l'identità di pacifichi chì ùn anu micca intervene in u steroidu inalatu, ma puderanu beneficcà è i pazienti chì anu da esse gestionatu usu medica cù FeNO com'è marcatura.
L'investigatore anu truvatu chì un nùmmuru nimu di medichi di primura chì tratanu l'asma usando FeNO. Curiosamente, l'utilizazione di l'evaluazione FeNO hè assuciata cù l'aderenza aumentada à un regimen di trattamentu in più di u so usu per inizià a steroidale inalatu o un indicatore per un fiszone. Inoltre, altre ricerca hà dimustratu a rata di esercitivi d'asma per esse più bassa in i pazjenti chì utilizanu FeNO in parte di a so strateġija di seguimentu.
Un studiu americanu basatu à 10 centri d'asma hà truvatu chì l'usu di FeNO anu purtatu di dosis altri di steroidi inalati cumparati à una gestione standard cù basamentu di i guessi di l'asma, ma avianu ottene rimbormenti significativu in i sintomi di l'asma chi eranu clinicu significativu.
> Sources:
> Bateman ED, Boushey HA, Bousquet J. Can guideline-defined asma control Be achieved? L'assimilazione ottimali ottene > controL > studiu. Am J Respir Crit Care Med 2004, 170: 36-844.
> Dwelk RA, Boggs PB, Erzurum SC et al. Una Offica ATS Prussia Clinica Guideline: Interpretazione di l'Exhaled Nitric Oxide Levels (FENO) per applicazioni Clinica.
> Initiative Global for Asthma: strategie globale per a gestione è prevenzione di l'asma. U 2012.
> Haldar P, Pavord ID, Shaw DE, Berry MA, Thomas M, Brightling CE, Wardlaw AJ, Green RH. Cluster analysis and clinical phenotypes for asthma. Am J Respir Crit Care Med 2008, 178: 218-224.
> Langley SJ, Goldthorpe S, Custovic A, Woodcock A. Relazione trà funziunaria pulmonaria, reattività di bronchiale è l'oxidu nircatu exhalatu in un grande gruppu di asthmatic patients.Ann Allergy Asthma Immunol2003, 91: 398-404.
> Istituto Naziunale, Pulmuni è Sangue. Panificador Expert Report 3 (EPR3): Linate per u Diagnose è Management of Asthma.
> NHLBI / Oghta Workshop Informazione: L'estratocazione globale per a gestione è a prevenzione di l'asma. Bethesda, MD. Instituti Naziunali di Salute. U corpu Naziunale, Pulmuniu è Sangue; 1995. N ° 95-3659 di publicazione.