L'espansione di Medicaid è i subsidii ACA devenenu da l'ingudu, micca attivu
U subsidi di prima di l'Afficher Affordable Care Act (ACA) (crème prima di l'impostu) ùn anu micca prucessu d'asset. Nè l'espansione di Medicaid sottu a l'ACA. In i dui casi, l'elegibilità hè solu basatu annantu à l'ingudu. Ùn importa micca quantu a ghjente di soldi hà in u bancu o u mercatu di stoccatura, o quantu sò i so casi. L'assistenza assistita per Medicaid dilata o subsidi di prima depende solu per l'ingudu annu.
Espansione Medicaid
In u Distrittu di Culumbia è i 31 stati chì anu sviluppatu Medicaid, a cobertura di Medicaid hè dispunibule per i enrollee cù l'ingaghjamentu di a famiglia di u 138% di u livellu di miseria. U limitu di ingressu per una sola persona hè $ 16,753 in u 2018, ma cum'è u livellu di miserablenza aumenta à u tempu, u livellu d'inguernu superiore per l'eligibilità Medicaid cresce ancu (i prucessi di prucessi sò sempri usati per l'eligibilità Medicaid nalg'altri circustanza-per eżempju, a persona anziana chì sò in una casa di crescita pagata da Medicaid).
In u 18 di l'altre 19 stati (tutte e Wisconsin), ci sò stimatu 2,4 milioni di persone chì sò in u spaziu di spaziu, senza alcuni realisticu accessu à l'assicuranza di salute, chì ùn anu micca qualificatu per Medicaid, è i so ingaghji sò troppu manca per premium subsidies, chì ùn si ponenu micca davanti à u livellu di miseria.
Crediti puriiute di premia (aka, subsidies)
In i stati chì ùn anu micca espandalizatu Medicaid, l'eligibilità à i subsidi di primura in u scambiu accumenza à u livellu di miseria, è si estene finu à u 400% di u nivellu di a miseria.
In i stati chì anu sviluppatu Medicaid, l'eligibilità per i primasi di prima principia induve l'eligibilità Medicaid cunclusa (138% di u livellu di miseria) è si estene finu à u 400% di u livellu di miseria.
Per una famiglia di quattru, 400% di u nivellu di miseria hè oghji $ 98,400 in annual income. Per una casa di dui, hè $ 64,960 in annual income.
Hè mpurtanti nutà chì certi applijanti ùn anu micca qualificatu di sustegnu, ma anu un ingressu chì hè sottu à u 400% di u livellu di miseria. Questa hè particularmente bella per i più ghjovani (i primi sò più bassi per a so età) è e persone chì vanu in i spazii chì i primi preghjuvani mediani sò pocu pocu.
Ma per tutti cù ingressu finu à u 400% di u livellu di miseria (solu chì, sfortunatamenti, i persone in l'intracchera di a cumpagnia di Medicaid), l'AOC garantisca chì u pianu Silver di più custo più bellu ùn costarà più ca un pre- percentualu determinatu di i so ingagi.
Chì ci hè quantu ingudu?
L'eligibilità per Medicaid dilata è i sussidii di primura sottu l'ACA depende di l'ingiru grossu ajustatu (MAGI). Ci hè un magicu specificu ACA . Accuminciassi cù u vostru earnu bruntatu accettatu (AGI), chì hè a linea 37 in u 1040 Forme (Line 4 per un Form 1040EZ è Line 21 per un Form 1040A).
Dopu ci sò trè ciò chì deve esse aghjuntu à u vostru AGI per piglià a vostra magia per definisce u subsidamentu è l'eligibilità medicaid. Se tenete ingressu da qualsiasi di sti fonti, averete aghjunghje à u vostru AGI (se ùn avete micca ingressu da quellu di ei fonti, a vostra MAGI hè simplicemente ghjustu à u vostru AGI):
- A renda di l'Assicurazione Soziale imponible
- L'inguernu per interesse di l'eseguimentu di l'esitatu (per esempiu, se ti averebbe assuciali municipale imposte exemptu)
- I tarritorii stranerii earned income and expenses for housing for Americans living abroad
A vostra subsidia elegibilità (è l'eligibilità Medicaid in i 31 stati chì anu sviluppatu Medicaid) dependa da a vostra MAGI. Ma ùn ci hè un prucessu d'asset.
Certi orizzontanti di l'ACA anu chjutu fugliale, lamentando chì e persone cunmi di dolaru di i vali di i investimenti pò aghjunghje subsidis premium in u cambiamentu. Questu hè veru, anche ingressu d'ingressu fora di una prughjettu di ricumpensa fureste (401k, IRA, HSA, etc.) conta com inguera annuali. Cusì una sola persona chì ùn travaglia micca, ma guadagna $ 50,000 in earnings di invistitu durante l'annu in una ripertazione imponible ùn anu micca bisognu di subvenzioni premium in u cambiamentu (u limitu di l'upertu suprana hè oghje $ 48,240 per un individuu individuu).
I rotuli di tassu per l'assicuranza di salute hè a norma
Ma hè ancu impurtante è di nutà chì i subsidi primurie d'ACA sò solu un creditu di u tributu. Per e persone chì avè u so assicuranza di salute per un patronu chì hè a maiuranza di l'anziani non anziani, ci sò sempre esse riduzzione impurtanti. A parte di i primi chì sò pagati da u patronu hè una compensazione di tribunale per l'impiigatu. E a parte di u premiu chì hà da pagà l'impiigatu hè a nomina dedutu a pre-impositu.
Ùn ci hè mai statu qualchì prughjettu di prucedimentu d'assi, o prucessu d'inguernu per questa materia, cù questu arranzu.
Invece, l'assicuranza di salute di salute ndividuale sò solu sclusione pura di deducevuli per i praticati. E persone chì comprenu a so pròpia cobertura ma ùn sò micca impiegati (per esempiu, travaglia per un patronu chì ùn si ponu micca a cobertura) pò cumprà primi d'assicuranza di salute in i so spejjeż medichi tutte l'annu, ma solu l'esse medichi chì suprananu u 7.5 percent di l'ingudu pò esse dedutu. Questa dimenzione hà da crescenu à u 20% in u 2019. [Adupratu per u 7.5%, ma l'ACA aduceva à u 10% in u 2017. In ogni casu, l'Attu di Cuts and Jobs, promulgatu in dicembre 2017, diminuite u limitu à 7,5 percentuu durante u 2017 è 2018.]
Avà chì l'AOC presta dinò subsidi à i primi millioni di persone cù l'assicuranza di salute indispensèvule, hè basatu essinziu u ghjocu di ghjocu in quantu di l'vantaghji fisichi per i persone chì cumpranu u so assicuranza di salute è e persone chì avè assicurendu da l'impiegatori (ancu i persone chì guveru più di 400% di u nivellu di miseria è cumprà u so propiu assicura di salute sò sempre in disadvantage impenetrable in quantu paragunate cù i so contraparti chì anu pigliatu assicuranza di salute patronu patronu).
Una persona cun un milone di dolaru in economie, ma solu $ 30,000 / annu in inguernu (ingressu per ingressu o inguernu per un postu, o una cumminenza di i dui) pò aghjunghje da u riduzzione d'impegni prime à l'ACA. Certi orizzontanti di l'ACA s'hè lamentatu chì questu hè injustu, è chì si prufiteghjanu di una "loophole" in l'ACA.
Ma si a stessa persona hà travagliatu per un patronu chì furnia l'assicuranza di salute, hà avutu ricevutu indemnità di u tributu à a forma di a cuntribuzione di u patronu à i primi, è esse pagà a so propria parte di i primi cù i duri previsti. Puderia solu esse pagatu $ 100 o cumentu in premium per ogni mese (o nunda in tuttu, secondu di quantu hè generoso u so patronu hè). Eppuru questu hè raramente perceived cum'è loophole, è ùn hè vistu cum'è ricca "apprufittannu" di u sistema.
Quandu vedete da questa perspettiva, i crediti di a curà di a curà di l'ACA sò simplicemente aiutu à mette l'assicuranza di salute ndividuale più ind'u par cù assicuranza di salute di patronu patronu. È sì, anu ancu fattu ancu pussibule per i ghjente più chjucu à u 65 à piglià a prufetazione in l'impiegatu, u travagliu à partitu, o retirementu premature, senza avè da chì preoccupa chì i primi d'assicuranza di salute manghjaranu tutte e so risparmi prima di finu à l'età di Medicare.
> Sources:
> Congress.gov. HR1, Attu di Cuts and Jobs. Attivita 12/22/2017.
> Dipartimentu di Salute è servizi umani. Uffiziu di u Subsecrettu di Planning and Evaluation. Pauvrini per a Poverna. Lièggi Federali Federati di Poverezza Usati per Determinà Elegate per certi Programmi Federali.
> I servizi di travagliu internu. U Cunsumu Di Cundimentu d'Impôt - L'Fundici.