I Trials è Tribulations of EMRs è EHRs
Scritti documentu scrittu articulu sò inevitabbilamenti ind'è travagliu in registri medichi elettronichi (EMR). Ancu l'archivi digitali anu stati circundatu da almenu trent'anni, un finanziariu significativu in l'annu passatu hà duvutu purtate a portabilità di dati è l'accessibilità chì ùn era micca prevene. A vilucità di l'innuvazione è u prugressu di l'EMR sviluppeghja, ma cumu, anu ancu parechje alcune di superà.
L'implementazione di i novi sistemi di informazioni medichi hà avutu alcuna critica da i ghjurnalisti di salute è cummentatori per a so mancanza di accountability e empowerment.
EHR vs. EMR
I dui acronyms-EHR è EMR-sò spessu usati intrudublemente. Ma cum'è l'Uffiziu di a Cunzigradistru Naziunale per i tecnichi di Salute Tecniche (ONC) nota, ci hè una diffarenza tra l'annunzii sanitarie è l'EMR. L'EMR predattu l'EHR è eranu destinati à l'usi clinicale solu. L'attornee di l'EHR anu più avanzatu è cumprenni un spettru largu di dati chì EMR.
Utilizazione significante - un settore di normi chì suppunite chì e guarantiscenu chì i soldi di u salivamentu gasttu in l'EHR resulten à pruduzzioni produttìstichi, essendu i mandati chì EED ser interoperabili. A questa direttiva precisa labburare di i servizii di salvezza è cunnette diverse sistemi chì creanu un mudellu "many à many" (in cuntrastu cù un mudellu "puntu à puntu") significatu à aumentà a so utilità di l'infurmazioni medichi personali.
In particulare, Fred Trotter, un ghjurnalista è di u ghjurnalista di curingu di salute di a cura di salute, sustene chì l'EHR ùn sò micca capaci di scambià dati è cumunicà, perchè u sistema di l'assistenza à l'impresa Americana puderete esse ancu in l'era di l'EMR.
Chì ghjè interruzzione di u sistema di sistema di salute?
U Dr. Karen DeSalvo, un anticu Coordinator Naziunale per a Tecnulugia Informatica Salute, hà scrittu annantu à e cose di "ubligatoriu di l'infurmazione di salute". Questa pratica impedisce u scambiu è l'utilizazione di l'infurmazione elettronicale di salute è hè unu di i bè di l'interoperabilità.
Mentre a maiò parte di i sustegnu di scrittura digitale sustene l'aiutu di u partenutu d'infurmazioni chì presumibuli guvernà l'assistenza medica è salvà soldi, DeSalvo state, "certi participanti individuali in i tecnici di salute è salute i tecnulogichi di l'industria di i tecnulugia di i tecnulugia di i tecnulugii elettronii di salute".
L'aprili di u 2015, l'ONC rinfriscriti un rapportu à u Cungressu per ubligatoriu di informazioni, è l'autori prupusi l'azzione chì ponu limparà a pratica, è stipulta chì ci anu avè esse più trasparenza in i mercati tecniche di sanità.
Una encuesta naziunale chjamata da Julia Adler-Milstein è Eric Pfeifer di l'Università di Michigan Scola d'informazioni è Salute Pubblicale amparò chì u bloquee d'informazione segue adupratu da questa data. I rispondenti informanu chì i vinditori, ospiti è sistemi sanitarji routinement ingaghjati in ubligatoriu d'informazioni. L'interoperabilità limitata di i prudutti era una di e forme più cumuni di questa pratica trà i venditori. Os ospitale è i sistemi di salute, per un'altra banda, eranu spessu trovi per offri trattamentu preferenziale per un tipu specchiu di l'EHR è di prublemi pruduttivi per aduttà. I rispunnitanti anch'elli anch'elli anu cuntrollatu i cuntrolli di u flussu di i pazienti di ùn aghjunghje micca e so informazioni.
Ughjettivu, a motivazione à e so pratichi era un desideriu di aumentà i inguere. Adler-Milstein è Pfeifer crèdenu chì ubligatoriu d'infurmazioni diventanu illegale, chì implicaranu l'introduzione di nova leghje in l'area di scambià di dati è d'intelligenza.
Un altra cited barrera à l'interoperabilitie EMR sperimentale hè una misura cumplessa di prublemi tecnulogichi è d'interazzione pulitica. Trotte pè appruvamentu per l'uspitaleri per creà un rolu dedicatu specifiche per affruntà sti tematichi spicializati assai.
In tuttu, l'interoperabilità hè un locu sfida. Parechji prufessori di a salute medite chì i barreri à a so implementazione ùn sò micca smanciuti ancu a pesar di tutti l'entusiasmu iniziali è di i risorsi chì sò stati missi in u prugettu.
Trasportazione di EMR
A portabilità di l'infurmazioni personali hè un altru cuncettu importantificatu chì cresce à creà standardizazione entre a sintassi utilizada per creà registri sanitariu è a capacità di facilmente transporte sta dati in i sistemi disparate. Parechje studii anu dimostratu chì e infurmazione mobili è facilmente trasferable sustenechja per migliurà i servizii di salute è amparenze l'assistenza di u paci. In ogni casu, a purtatura di l'EMR hè un prublema chì ùn hè micca solu per esse risoltu, è hè sempre bisognu di esse perfeccionatu per assicurà un sistema coordinatu di cura di salute.
Un scambiu tutale è sicuru di l'infurmazione di salute digitale hè unu di e prublemi di u muvimentu di salute digitale. L'autori di l'India chì anu evaluatu l'implementazione di l'EHR in i paesi in sviluppu sò suggeriti chì u sughjettu di u nuvellu, a salvezza di password, è l'encryption sò tutte e prudutte chì i fornituri di a salute si pò piglià à l'EHR portable di più salvezza. Certi difetti di sicurezza è dilemmi èticu sò stati registrati è quessi sò in ocasioni eppoppiru l'utilità di l'EHR.
Salute di crescitura IT vacanze
Per avanzarà infurmazioni informati nantu à a salute, u 28 di lugliu di u 2015, l'ONC annunciau più di $ 38 milioni in cuncessi di cuncessi à 20 urganisazione di 19 stati in tuttu u paese. Una cosa chì i guvernatori si spettavanu di travaglià annantu aumentava l'integrazione di l'infurmazione di salute. U prugramma di a Salmonni di a Salunità di a Salmonella hè stata pronta per aiutà e cumunità di l'aghjregazione di dati, a portabilità di dati è l'analizazione di dati, tutte e scopu di ottenevulece risultati è più intelligenti.
In altri programmi sò stati postu per induve i malati è à migliurà a coordinazione assistenza, cum'è u Medicare è Medicaid Programmi d'Incentività di l'EHR. Questa iniziazione prumove l'infurmazione sicura di l'infurmazioni sani. È dinò incuragene l'accessu di paci à i registri è e strumenti elettroni chì permettenu a cumunicazione cù i fornituri di a salute. U scopu generale di u prugrammu hè di reduciri disparità di salute è offerte assistenza culturale-cumule cù l'aiutu di a tecnulugia. A valutazione recente di u Prugramma Incentività di l'EHR da u Dipartimentu di Salute Informatica è a Gestione d'Informatica di u College di San Scholastica amparò chì i grandi avances sò stati fattu. In ogni casu, per esse più centru in clientele è à migliurà i sviluppi di assistenza per tutti, u participazione uttale dumandate ancora qualchì assistenza.
> Sources
> Adler-Milstein J, Pfeifer E. U Bloqueu d'informazione: Questu L'Avventu è Questu Stratèggi Cananu Cani Direcci? . U Milancanu Quarterly . 2017; (1): 117-135
> Ozair FF, Jamshed N, Sharma A, Aggarwal P. Cuestions eticas in registri sanitari elettronii: Un scopu generale. Perspettivi in Recerca Clinique . 2015; 6 (2): 73-76
> Terry K. Invece chì hè stesu: perchè l'interoperabilità ùn anu persu u tempu scurdate. Ecunumia medica . 2017; (11): 14-19.
> Trotter F. Cosa Cosa Significanti Utilizazione Utilizare Da Healthcare.gov ?. U Blog di a Salute , 2 di Marzu, 2015. http://thehealthcareblog.com/blog/2015/03/02/what-can-meaningful-use-learn-from-healthcare-gov
> Watters A, Bergstrom A, Sandefer R. Compromiso con el paciente e utilizazione significativa: evaluà l'impattu di u prugramma EHR in cumpetenza culturale in a salute. Journal of Cultural Diversity . 2016; 23 (3): 114-120.