Propagating anu infurmaticu micca imparu
Copia-paste hè una di e funzioni più utile disponibile per i utilizatori di qualunque sistema di documentazione elettronica. I medichi anu utilizatu i registri sanitari elettronii (EHR) per documentà i dettagli di una assistenza sanitaria. Tali ditagli includenu i sintomi chì u paci hè infurmatu, esame fisicu, risultati testi, diagnosi, valutazione è trattamenti. Quandu u prublema di u paci hè recurrente o chronicu, u clinicu vole à documentà aghjornamenti nantu à u listessu problema in una basa ripetuta.
Per creà l'efficienza, u sughjettu puderà usarle copie-paste per portà e porzioni di a documentazioni da un registru à a prossime.
Invece cum'è copie-paste hè un strumentu còmicu per i clinichi impiegati, pò prupone l'errore imprecisi, induzzione è i pratichi in l' EHR . I preoccupati anu statu rivevule nant'à i enfermè chì utilizanu còpia è pasta è copie in avanza in pagine di u fiori, risultatu in infurmazione potenzalmentu imprecisa o antiquada in purtata. Questu articulu hè struitu nantu à i scopi di scatuli di copy-paste impopulati.
Infurmazioni Avanzata chì Effè Cundiziunà Pacienti
U prublema principali hè chì l'infurmazione chì hè statu questu prevenu hè micca imprecisu si ùn hè micca aghjurnatu per riflettà l'estatutu prisenti di u paci. Cù copie-paste, hè troppu più faciule per sproporziunate l'infurmazione è a negligenza di aghjurnà.
Per esempiu, cunzidira di a seguita descripción di un paciu ingressu per a pulmonia chì hà sviluppatu inchinu di a riga u ghjornu à u terzu ghjornu di u cursu di l'internu.
U mèdicu avianu ordine un ultrasound per determinar si a nefridura di a ghjente hè dovutu per una trombosi venosa ( u coagulu di sangue ). U brevi sommariu à a fine di a nota di u mèdicu includenu a descrizzione di u trattamentu di pulmonía di u paci, è dinò a seguente straghju:
"Innace di legenda in leggeru. Ultrasound Doppler venosa hà urdinatu ".
Più tardu chì u ghjornu, u mèdicu capisce chì l'ultrasound hè negativu.
U ghjornu dopu, per u tempu di salvà u tempu, usa a funzione copia-paste è inserisci u listessu logu suntuariu da u ghjornu prelitu à a nota. Ma ùn abbanduneghja d'aghjurnà a nota cun l'ultrasound.
Siccomu ùn hà micca aghjurnatu l'infurmazioni, u recordu hè oghje annuntatu è per quessa imprecisi. Hè stata chì l'ultrasound status hè "urdinatu", ma l'ultrasound hà fattu esse realizatu è i risultati sò cunnisciutu.
Menù e du menu EHR Notes Entered Manually
Rècord mètudu anticu e imprecisi pò influenzà a prutezione di u paci, sopratuttu à chì altri clinichi (com'è specialists è consultants) invicinu nantu à a nota per avè infurmatu cù u prugressu di u paci. U potenzale per l'errore hè multiplicatu si l'infurmazione imprecisa hè spartu in tutta a rùbbrica di u paciente in l'EHR è l'altri sistemi d'infurmazione di salute.
Sta prublema pò esse in registri per inpatienti è ambulatorii. In 2013, u prufissore assistente Daryl Thornton di Case Western Reserve University in Cleveland guidò un studiu chì troviu u 82 percentuale di e nota in una unità di curingu intensiva creata da i medichi risidenti (in furmazione) è u 74 per centu di noti creati da i duttori assistenti (formate) almenu u 20 percent copied information in a seccione chì cuntene a valutazione è u pianu.
In uttobre di 2017, un studiu hè statu publicatu ancu in a Journal of the Medical Association Americana (JAMA) chì mostra chì a situazione pertendu à i dati di copie-and-paste hè sempri pinsatu per questa data. L'investigatore di l'Università di Califurnia, San Francisco analizà i prugressi internaci per mezu di 460 medichi in un periudu di 8 mesi. Eranu concluiti chì menu di una cinquena cinquena di i noti hè ingrata. Spessu, i medichi copiaron o impurtavanu e so entrate. I residenti anu utilizatu sti tecniche più frequentamenti quantu i studienti medichi, l'anzianu scritte à pocu più di u 10 percentuale di e so note manualmente.
Una altra disadvantage di copie-paste hè chì scuraggieghja i clinichi di esercità e cumpetenze di u pensamentu criticu in l'analisi, summarizendu è cumunicà l'statutu di u pacificu in nota di prugettu.
Cù copie-paste, averebbe averebbe piuvamentu di l'infurmazioni stranieri è analizati longu à scuru di l'infurmazioni più impurtanti nantu à l'estatus d'un paciente.
Prudutti di Prandi Prudutti à Curb Risks
L'Associazione Amministrazione Americana di Salute Nfurmazioni rinfumi chì " U sistema di funzione / funziunalità di aghjurnà in l'EHR ùn deve esse permessa solu in a presenza di cuntrolli tecnichi è amministrativi forti chì inclusi i pulitiche organizzativi è i prucessi, e prublemi per a participazione à a furmazione è l'educazione di l'utilizatori, è u monitore continuu . "
In custruzzione cum'è copie-paste puderà crescenu l'efficienza in certe circustanza, i benefizièghjani bisognu di esse pesa cù u pussibilità per creà documentazioni longa, imprecisa è innecessà longu in l'EHR.
Per incrementà a prutezione di u pacificu è a qualità di noti, sò state propositu diverse strategie. Per esempiu, in lineu cù u puliticu hospitalicu è l'istitutu, i cuntenuti copi è impurtate sò deve esse identificati bè è l'autore originale, u tempu è a date di l'accessu nutatu. Inoltri, l'ultimuautore necessita bisognu chì ellu hè o rispunsevule di tuttu u cuntenutu di u documentu firmatu. Questu avete incuraghei i medichi privilighienti à aghjurnà meticulously è riviseghjanu i so note Parechje assai stituzzii privati di salute di salute avà ancu pruibitu o restringenu i studienti da copistanu noti.
In generale, hè stata favurita un accenti pensativu è medite, chì deve esse l'educazione di u furmazione è a monitorizazioni attenti di e nota.
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