I Stati Uniti ùn hè micca immune a l'infestazioni di l'hepatitis A
Ancu l'hepatitis A hè una malatie autlite limitata, chì significheghja regula un corpu brevi è risolve nantu à u so propiu, hè ancu un prublema seria di salute publica. Circa u 80% di l'adulti infettati cù l'hepatitis A sintemu incantati scentifiche, cumpresa l'anoreksia, ictericia è u dulore à u livellu di u fianu. Ancu sè ancu avemu una vacuna chì pruteghja contra l'hepatitis A, u virus hè cuntaggiu è i broccu Stati Uniti succede.
U 1 di sittemmiru 2017, u San Diego County hà dichjaratu una emergenza di salute publica per un evuluzione di l'hepatitis A. A partir di u 19 di Settembre, 2017, 16 persone anu morse d'hepatitis A, è 305 persone fubbe ingressu. L'incursu di l'hepatitis A di u San Diego hè u più grande ugliu in l'istoria recente.
Hepatitis A
U virus d'hepatitis A infruenza per u fiocede.
L'Hepatitis A hè un virus RNA d'una sola strana chì pertenece à a famiglia di Picornaviridae. U virus hè una simili à enterovirus, cum'è poliovirus è coxsackievirus, chì attaccanu u sistema gastrointestinali prima di sparghjimentu à altri tessuti.
Cum'è l'enterovirus, l'patogenu di l'hepatitis A hè intrarossu è pò soprappreghjunghje temperatu quandu sottu minus 20 gradi Celsius è pH baixi. U gut hè un ambiente pocu prufessiunale chì u sensu pò esse sò àciti in u stomacu. In particulare, l'alimentu crescente chì hè contaminatu da u virus à l'hepatitis A a temperaturi superiori di 85 ° Celsius è i purificatori di suminie di l'acqua pò annunzià u virus.
A ruta di trasmissioni per l'hepatitis A hè principalmente fecal-orale. In altri palori, l'hepatitis A hè spargugliatu da parti di particulate fecal microscòpichi chì facenu u so modu in l'alimentu o l'acqua o à l'uggetti cum'è i ghjuculi (ie, fomites).
L'Epatite A pò esse spartu per u seguente:
- manufavvi impurtanti di i manichi d'alimentari
- manicurosa impropritudu da i caregivers chì sò esposti à i zitelli (o adulti)
- U cummerciu affettatu durante u travagliu, a cugliera è a robba
- i risichi d'acqua cunduttivi, cumpresi pochi pezzi è inundazioni
In u rispettu à l'ingestiu, in più di l'acqua potable, l'acchianari, i frutti è e leggimi pocu, sò fontificati documentati d'infezzione di l'hepatitis A.
E cunnùcani migliure, cum'è quelli chì anu visatu in l'assistenza di ghjornu è e pensioni, sustene a trasmissione di l'hepatitis A.
Perchè l'hepatitis A ùn hè micca una malatia crònica è a ghjente ùn hè micca infettatu cù un tempu assai longu, a trasmissioni hè sporadica. Sutta i cundizzioni ghjusti, e trasmissioni sporadiche ponu accade un purgazione.
Sicondu u CDC, in u 2014, ci sò 1239 case di l'hepatitis A in i Stati Uniti, un 30 per centu di 2013.
I figlioli chì sò infatti cù l'hepatitis A sò spessu asimitimi, chì volenu chì ùn anu micca sintomi. A più specificamente, un 70% di i zitelli più ghjovani di sei anni sò asymptomatic. Ancu se l'infezzjoni di l'hepatitis A si manifesta in i zitelli, ictericia hè pocu cumuni. In nota, i zitelli asimptomatiques anch'ella spàrghjanu a infezzjoni à l'adulti.
A maiuranza di i zitelli e l'adulti maiori chì sò infettati da l'hepatitis A sò i sperimentale chì seguenu:
- perdita di l'appetite
- frevi
- nausea
- vomitu
- urine scura
- u dolore articular
- e magasinsi di culori grisdi o arcuni
- u dolore abdominal
Dopu l'esposizione à u virus A l'hepatitis A, dura entre 15 e 45 ghjorni per infezzjoni per aghjustà. I sintomi iniziali sò a febbraia, anoreksia, u dolore abdominal è nuvulous. L'Ictrizziu succedi dopu à parechji ghjorni è ghjè accadutu in u cambiamentu di l'urina è u pilu fecali. I sintomi sò duranu più menu ottu ghjorni. Intra 10 è 15 per centu di l'individui infettuti spirimenu sintomi per sei mesi.
Ancu a morti dovutu a l'infezione di l'hepatitis A hè pocu cumuni, l'anziani è e persone cù a malatia livera cròdica (per esempiu, l'hepatitis B o l'hepatitis C) sò in più riscu per a morti di l'hepatitis A.
A inflamazioni di u fegulu rizultati in enzimi liveri elevati (ie, serum aminotransferase) è i nivirsu di bilirubin. A megli manera di diagnosticà l'hepatitis hè adupratu un test di sangue per dette antichi d'IgM specifici di virus.
E persone chì sò infatti cù l'hepatitis A ùn pò micca infettatu di novu. Sò raportanu l'antibodies IgG à vita per u virus. Alcune alcuna risorse per l'infizzione di l'hepatitis A, cumprese i seguenti:
- viaghjatori à i paesi induve l'hepatitis A hè cumuni
- omi chì anu sessu incù l'omi
- persone cun trastu clotteri, cum'è l'hemofília
- usu di drogi di ricerca
- persone chì avianu un accessu limitatu à l'acqua corrente è u sanitariu propiu
- persone chì travagliendu cun primati nonhumani (chimpi, cunti è altri primati pò trasmettini l'hepatitis A)
- i persone chì travaglianu cù i figlioli (cum'è babysitters)
- persone cù una malatie livera crònica
- adopte internaziunali di i paesi induve l'hepatitis A hè endémica
Note, viaghjatori à e zone induve l'hepatitis A hè endépicu vi tocca a vaccinazione di l'hepatitis A anchi si i so viaghji sò curtite o sò stati in centrachi.
Nisun tratamentu specificu per l'hepatitis A esiste. Persone infatti cù l'hepatitis A sò cunsigliati per avè una nutrttica nutizie è bellu restu.
Epidemia
L'infestazione di l'hepatitis A in u 2017 in u San Diego County hè a più longa in a storia di i Stati Uniti. Ancu l'iniziu chjaru in l'attuali naziunali in u sittembri 2017, hè stata cuncentu per simuli. In un tentativu di cumbattà a diffusioni di u virus, i civili di a cità vaccinati parechji milla persone, cumprendi numerosi persone chì vanu in campi senza travagliu. San Diego hà un gran numaru di persone.
In più di i vaccinanti, San Diego hà pigliatu altre prublemi preventivi, cumpresendu un bancu lavare è stagioni di lavaglianza, è custruisce parechji bagnate publichi abbiate 24/7. Inoltre, a cità hà cuminciatu a putenza di lavare, e carrughji cù bleach per sguassà u viulente. Questa misura hè stata inspirada da i Anghjuli, chì ùn hà sperimentatu u prigione. Invece, i capelli di a salute pubbliche in San Francisco, chì si trova più di 100 chilomitri à nordu di San Diego, sò appughjate.
Prima di San Diego, l'ultimi ultimi espansioni di l'hepatitis A in i Stati Uniti si succorsu in Beaver County, Pennsylvania. U prigione era secundariu à a cudotti verdi usata com'è un ingredientu in un locu mexicanu. In generale, 601 persone eranu infectate cù u virus, 124 anu perseguitu, è trè eranu. (U risturante mexicanu era u risturanti di a chjucu di Chi Chi, chì era digià travagliatu in prucessu di fallimentu in u tempu.)
Sicondu un studiu publicatu in u New England Journal of Medicine chì hà studiatu u focu di l'hepatitis in Pennsylvania, trà u 3 d'ottobre è u 6 ottobre di u 2003, u 91 per centu di 240 patroni di a ristrutturazioni analizate hà e malatu dopu avè manghjendu a salsa dolce, Messicu comu ingredientu. I patroni restante chì eranu corse eranu esposti a cipolle verde in altre menu items.
Sicondu l'autori:
Una proporzione aumentata di i brottuli rilevati di alimentariu sò stati ligati à prudutti freschi. I medii di cuntrollu ricanusciutu chì includeu chì i campagni di u campu sò salutati è anu accessu à e instalazione sanitarie adatta è assicurendu chì l'acqua di a rega è a rinfriscia producenu ùn hè micca contaminata da pudde. In i paràmetri di u serviziu di i servizii di u nutrimentu, si deve esse cunsideratu à a possibbiltà chì i prudutti contaminati puderanu causari più contaminati da l'altri prudutti è di l'area di preparazione. I pruduttori di a salute mèttica ponu assistenza per a determinazione di a fonte di i broussi alimentati di l'hepatitis A indettendu immediatamente l'autorità sanitarie lucali è statali quandu i casi sò identificati.
L'autura anu seguitu chì, chì i zitelli sò in rischiu risicu di portanu l'epatite A, anu da esse stati mantinuti fora da e duminii induve e cose da u pruduttu.
Eccu alcuni qualchì estensione chì anu avutu l'hepatitis A:
- In Aostu 2016, in Hawaii, era un pattu affariatu à i prugne sicchi servitori à i ristorante di sushi. I scorci anu cuglieriatu in Filippini.
- In u 2016, ci anu un agitu di novi espansioni ligate à i fragole freschi. Ci era abite 56 ospitalizazione è morte cero.
- U 31 di maghju 2013, ci hè statu un incontru di deci-statichi tracciati à i graneddi granu di Turchia. Ci hè stata 71 rinfrisce è morte di cero.
Hepatitis A Prevenzione
Ancu s'ellu ùn hè micca curazione di l'hepatitis, hè una vacuna efficace. Dopu à l'intruduzioni di a vacuna di l'hepatitis A in u 1995, hè stata una reduccionu di u 92 di i casi di l'hepatitis A in i Stati Uniti.
A vaccina di l'hepatitis A hè ricumandata per u populazione d'altru risicu, e persone chì pò diventà gravemente afflicted, s'ellu ùn hà micca immunizatu, o à qualcunu a vulete .
A vacuna di l'hepatitis hè quasi u centu percentuale. Per cunferisce a prutezzione longu, duie dosis di vaccina sò datu, spazziati da almenu sei mesi. A vaccinazione hè cunsigliata per i zitelli di 12 mesi è anziani. A vaccinazione hè ancu cunsigliata per annunzii chì ùn anu vaccinati chì appartene à populazioni d'altru risicu o vanu in i zoni unni l'hepatitis A hè sparghje.
Oghje, sò duie vaccine d'un antigeno di l'hepatitis A in i Stati Uniti: HAVRIX (GlaxoSmithKline) è VAQTA (Merck & Co). Ci hè ancu una hepatitis A cumunata è a vaccina di l'hepatitis B chjamata TWINRIX (GlaxoSmithKline), chì hè attribuita à adulti età 18 anni di età in trè o quatre dosi. Tutte questi di e vaccinati di l'hepatitis sò inattivati (per esempiu, micca vivu).
Sì una persona non vaccina hè espritu à l'hepatitis A, pocu dopu l'esposizione-dentro de duie simuli- hà du duie opzioni per prevene l'infizzioni. Prima, a persona pò piglià vaccinate. Sicunna, a globulare immune ponu esse amministrata, chì pruteghja a prutezzione per trè mesi. Ogni opzioni sò ugwalment effettuali; però, l'effetti di a globulare immune ùn sò micca vita.
Un Verbu da
L'esaltimentu di l'hepatitis in una larga cità Americana, cum'è San Diego pruvà chì ancu in i nazioni cun sviluppi moderni, l'hepatitis A pò prisenta una amenazione sustinibuli à a salute publica. Inoltre, u focu recente briunna una lumera nantu à u risicu spiciale chì e persone ma facenu a casa di l'hepatitis A. Unghjenti parechje persone vanu in spiegà enormi è mancanu un accessu regulare à u saneamentu è l'acqua corrente.
Sè vo site cuncernatu chì pudete esse risatu per l'infezione di l'hepatitis A, cuntattate cù u mèdicu di a primaria è dumandà a vaccina di l'hepatitis A chì hè dispunibule per quellu chì vole . Puderete dinò di u primu mèdicu di l'assistenza primaria per avè l'hepatitis A si pensa di viaghjà in un territoriu di risichtu, ancu i paisaghji in America Centrale, Sudamerica, Àsia è Africa.
Se suspettate chì avete esse espritu à l'hepatitis A, cuntattate u to mèdicu immediatamenti. A vaccina di l'hepatitis A o di l'immune globuline cunferenu a prutezione di u virus d'a l'hepatitis A in casu di amministrazzioni doppu d'esse l'esposizione. (U virus prupone circa duie settimane per aghjunghje).
In più di a vaccinazione, ci sò parechji passi chì pò piglià per limità l'esposizione di l'hepatitis A in i zoni unni l'hepatitis A hè endémica.
- Piglia a manu mani regularmente-especially after using the bathroom, prima di preparari l'alimentari, è dopu per cambià diapere.
- A purificazione di u solitore chì hè più di u 60 per centu l'alcoolu pò esse usatu inveci di sapori è acqua per lavà i so mani.
- Avete toccu i vostri ochji, u nasu, è a bocca s'ellu ùn sò e mani sò nuvole.
- Evita kissing, abbracciante è aghjunghje cunttile cù e persone chì pò esse malati.
- Avete u cuntattu cù e persone chì parevanu malati.
- Eat only food that is fully cooked and served hot.
- Eat ova chì sò dura.
- Assicuratevi chì i prudutti di lattichi sò pasturizati.
- Piglia tutti i frutti è ligumi in acqua neia è pijani a tù stessu.
- Evite com'è alimentu alimentatu da i vinditori.
- Evite l'alimenti chì sò sirvuti à i tempuri caliu.
- Evite eat salads.
- Evite condimenti fatti cù legumi freschi cum'è salsa.
- Pigliate l'acqua di foglie è carbonate solu cù u segellu intactu.
- Evite l'acqua di l'acqua.
- Evitari ghjudu di u mari
- Eviteu popsicles aromatizzati o zucchetti.
> Sources:
> CDC. Hepatitis A: Informazioni generale . www.cdc.gov.
> Virus d'Hepatitis. In: Ryan KJ, Ray C. eds. Sherris Medical Microbiology, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Wheeler C, et al. Un Focus d'Hepatitis A Associatu cù Culi Verdi. U New England Journal of Medicine. 2005; 353: 890-897.
> San Diego County. Agenza Salute è Servizi umani. Hepatitis A. http://www.sandiagocounty.gov.
> US Department of Health & Human Services. Hepatitis A. www.vaccines.gov.