Gamekeeper o Thumb di esquiadore
U pulgami di un gamekeeper, ancu chjamatu u polu di u schieru, hè una ferita à unu di i ligamenti mpurtanti à a basa di a pulenda. A ferita involucra u ligamentu colatale ulnar (UCL), una banda di tessuti fibrui chì si cunnessa l'ossi in a base di u ghjornu. Stu ligamentu impedisce à u polu di puntà troppu luntanu da a manu.
Una preghjudizzioni à u ligandu collateral ligne hè questu questu questu questa struttura hè stinnilata massa.
I dui termini cumunitivu cumuni per i lèzii à u ligamentu kollarativa ulnar sò:
- U polu di u schier
- Gamekeeper's thumb
Sti nomi sò spessu usati intrudublemente, anche si identificanu qualchi schezii di dannu.
Thumb di u schieru: Infertivu à l'UCL
U minurizatu di u ghjambore di u schieru fù scrittu cum'è una furia aguda per u ligamentu colatale ulnar. Quandu u schier ca incù a so manu pigliata in una stagnola, u polu pò esse tatu da a manu. Per via di a forma di u polu di u piste, u pene ti piace à piglià è i stresses significati sò colpi in u ligamentu colatale d'ulnar. Sì u ligamentu di colatale ulnar hè sturitu bè luntanu, sera fatta. Mentre chì parechji manere di fà per ferite u ligamentu colatali colleguali, u polu di u schieru hè u nomu propiu per una ferita aute à u ligamenti.
Pulgaru di Gamekeeper: Chjesa in ipertorii à a UCL
L'altra ferita hè chjamata pulenda di u gamekeeper; Questa si riferisce à un mudellu cchiù cronu di preghjudiziu chì porta à perditu di u ligament cubario à u tempu.
U nomu vene da i cumpagnii europei chì anu tombu u so ghjocu piglià u capu di l'animali cù u so puliticu è u dettore indettu per fraccià u collu. Nantu à u tempu, u ligamentu colatale ulnar hè stesu, è avissi da causà eventuali prublemi. U novu, u polu di u gamekeeper hè a manera propria di scriviri e ferimenti crònii à u ligamentu colatale d'ulnar.
Sintomi
Un accidente de ligamento kollateral ligne più frequenti secondu cum'è un risultatu di e feruti sportivi. L'atleti chì sò esquiieri è spugliati di football dispuzanu spessu sta preghjudiziu. Un accidente de ligamento colateral, ulnar pò esse ancu com'è u risultatu d'una cascata o di altru traumu.
I Pacienti chì sustene un lacrime agudo di u ligamentu colatale d'ulnar si in spessu si lamentanu di u dolore è di l'inzergà direttamente nantu à u ligamentu scurciatu à a basa di u magu. I pacienti spessu saranu un u tempu difficiule chì aghjunghje l'oggetti o l'ogetti stanu sottumessu in a so grip. Perchè sta preghjudiziosa hè cunnisciuta in l'atleti, spessu si lamentanu di difficultà tenuta una rachetta di tenniche o cuddà un beisbol. I paesi pò esse ancu di l'inestabilitate o di piglià u so polu in i sacchetti di i so pantaloni.
E pruebas utilizati per cunfirmà u diagnosticu pò include ràrichi o RNZ. I raghji puderebbi utile cumu si permettenu à u vostru duttore per enfasi in l'articulu è vede se u ligamenti in u so travagliu o si danate da troppu per stabilizzà l'articule. Inoltre, certi volte radichi verificate un pezzu di u bientu pulled from the thumb metacarpiu da u ligamentu UCL. Questu ossu, chjamatu a ferita di Stener, hè un signu chì a cirurgia hè normale necessariu perchè l'osta ùn impedisce a UCL da a guariscenza in a so pusizioni propria senza una riparazione kiruritica.
Trattamentu
U trattamentu dipende di parechji fatturi, cumprendu a quantità di a ferita, quantu annu a ferita ferite, l'età di u paci, è e prublemi fisichi di u paci. Se a lagrimata hè parziale, è u polu ùn hè micca troppu solitu, u paci hè spressione in un cast o una splint modificata (spetta giuletta) durante 4 o 6 settimane.
Se a lagrimata hè cumpletu o se u paciistu hà d'esse inestabilitati significativu per a lacrima di u ligamentu colatale d'ulnar , a cirugia pò esse cunsiderata. A cirugia hè normalizatu per averà u più effikau durante u primu settimi settimi dopu a ferita. In casu di pussibule, u cirujurgu riparà e rinfrescanti i fini di u ligamenti torna nove.
Sì u ligamenti hè stracciatu da l'ossu, u ghjornu chì hà sceltu hè struitu à l'ossu stessu.
Sè a ferita à u ligamentu kollarativa ulnar hè più vechja, perchè hè prubabile chì una riparazione diretta ùn sia micca pussibule. In questu casu, o una altra struttura serà trasferita per rimpruverà u ligamentu colatale d'ulnar o unu di i musculi in a base di u ghjornu seranu avanzati per cumpensà pè u ligamenti tornatu.
Dopu a cirurgia, i pazienti seranu imbiancati nantu à u cast da quattro à sei simani à prutege u ligamentu riparatu. A ddu puntu, u moffellu sguardu di u diticci cumencia. A maiò parte di i pazjenti sò capaci di ghjucà di spettaculu 3 à 4 mesi dopu a cirugia.
Sources:
Tang P. "Ingiunamenti ligamenti di u ligami di i maghju metacarpophalangeal joint J Am Acad Orthop Surg. Maig 2011; 19 (5): 287-96.
Morgan WJ, Slowman LS. "A mane aguda è manipuli in l'atleti: evaluazione è gestione". J Am Acad Orthop Surg. 2001 Nov-Dec; 9 (6): 389-400.