A maiuranza di i persone di più di l'età di 65 hannu la presse à l'articulu di ipertensione (pressione di u sangue), chì hè un fattore principalu di riscu per l' infezzione , di l'arteria coronaria (CAD), à l' insufficenza cardiaca , è di a malatia renali.
Hè impurtante igual chì a maiò parte di i figlioli è i più ghjovani avè u trattu di ipertoriu. Ma assai parechji anziani à facenu dui ripposti spiciali in u cuntrollu di prublema di pressupidenza adequata: prima, assai di elli anu adupratu di ipertensioni sistolica.
Sicunna, i più vechji anu spessu a diffiscenza di tollerà a terapia antiuridensiva.
Prudivier Systolic in Ancien
A maiò parte di i vechji cù stampa di uperteste sò primurmente altitivi in a so pressione sistolica di u sangue, mentri a so pressione diastòlica hè normale o casi normale. Questu da chì quandu anu età, i nostri veturi sanguini sò "caddighi", perchè a pressione sistolica di u sangue (a pressione in l'arteriascendu u musculu di u corpu si sbatte). A prissioni sistolica di 140 mm Hg hè cunzidiratu cum'è u limitu di u normale.
In più, in i persone di più di l'età di 65, una pressione sistolica di u sistolica aumenta u ciuci cardiovascular più di una pressione dighja diastòlica. (L'uppostu hè veru in i più ghjovani). In fattu, l'ipertensione sistolica più cà duce u risicu di l'attache è l'infieru. Allora u trattamentu di ipertensione sistòlica hè impurtante.
Ma u trattamentu di ipertensione sistòlica pò prisentà un prublema speziale: à dì, à riduzzione a pressione sistolica, hè impurtante troppu di riduce à a presenza di a testa diastolica simultaneamente.
Questa hè chì in i più vechji cù CAD, chì reduzze a pressione diastòlica sottu à 60 o 65 mm Hg hè stata associata cun un augmentu di attaccamentu di u cattivu.
Allora u scherzu in u trattamentu di l'ipertensione sistòlica hè di riduce a pressione sistolica per avà à 140 mm Hg - o quellu chì hè vicinu à 140 mm Hg quantità possibbili - mantendu a presenza diastòlica di più di 60 o 65 mm Hg.
Hypertension Terapu in Older People
Cumu cù qualcunu cù intrattenimentu, u primu passu à trattà a pressione di u sangue in i più vechji hè di stituzzione di cambiamenti di vita di u modu chì ponu reduce a pressionazione di u sangue, inclusa a perdita di pisu, restrizzione di salitu, esercitu è cessation du fumare.
Se a vostra pression sanguine resta un elevatu dopu à un mesi o duie di modificazione di stiliu, u vostru duttore hà prubbabbilmente prumove a droga.
In i zitelli più antichi, cù mediche antihypertensive sò prontu pò esse sbagliate. Ùn avà ùn deveru micca adupirà per esse a reducione a pressione diastòlica troppu, ma qualchì parte di l'età maiò, particularmente chiddi chì anu presenza principarmenti di ipertensione sistolica, ponu spende l'ipotensione ortostatica (una salda di a pressione di sangue) nantu à certi medicazione di pressione di u sangue. L'ipotensione postprandiale (una presenza di a pressione di sangue prublemi davanti à manghjà) pò ancu esse vistu in i vechji i medii anziani. Hypotension - tuttu ciò chì pò esse causannu - pò diri à i scherzi è cade, è deve esse evitata.
Allora u nomu di u ghjocu è per passà pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu pianu Quandu inizià a medicazione di pressione di sangue in i vechji, una sola droga è aduprà, è si deve esse cuminciatu à una dosi bassa, spessu, à una dosi chì hè quasi a mità di a dosia chì pò esse aduprata in un paciente più chjude.
U trattamentu hè spessu cunduciutu cun un diurético thiazide , un bloquejante calcium curingu, o un inhibitore ACE. Se a droga hè tollerata senza effetti side, a dosa pò esse aumentata dopu quarchi setti simuli. Se a dosi più altu ùn hè micca ottinendu un cuntrollu di bona pressjoni di u sangue, a maiò parte di i medici seguitanu cambia à una medicazione diversa , invece di aghjunghje una seconda droga. U trattamentu di droga di cunfinamentu hè generalmente usata solu quandu parechji tentattivi à a droga di droga solu per esse inadequate.
Dopu qualunqui cambiamentu in a terapia - anu aumentendu a dosa di una droga, cambia à una medica diversa, o aghjunghje un secondamentu di medicazione - u vostru duttore avissi da cuntrollà dinò l'ipotensione ortostatica.
Questa hè fatta da mette a vostra pressione di sangue, mentre chì tù ghjustu, è dopu mentre tù stai alluntanatu, mentre cerca una salda significativa in pressione. Hè ancu sempre impurtante di dite à u vostru duttore di qualchissimu viulenza chì pudete sperienze quandu si stendanu o dopu avè manghjatu.
L'urdinò hè per aduprà a vostra pressionazione di sangue à u nivellu di destinazione, solu di settimane o di mesi (invece di ghjorni) mentre chì cura di u tempu per ùn esse di sminu ancu a pressa di u sangue. Assicurà stu scopu vene spessu pruduce numerosi prucessi cù una o più drogherie è diversi aghjustamenti di dosaggiu.
Resumen
Sè vo site una persona anziana, i chance sò bè chì vo avete pressupressione. Mentre chì l'hipertensione hè un prublema impurtante, è mentre ch'ellu tratta, puderà sfruttà e sfidi, hè ancu u casu chì cun cura è pacienza (da parte à u vostru duttore), ci hè una grande u bisognu chì a vostra hipertensione essa purtata sottu à cuntrollà senza alcuni Effetti sposti incù questi, è u risicu di prublemi cardiovasculari serichi seranu assai ridotti.
Sources:
Aronow WS, Fleg JL, Pepine CJ, et al. ACCF / AHA 2011 per cunsigenu di espertu à l'anziani: un rapportu di u College Americain de Cardiologie Foundation Task Force per l'Associazione Cientificiale Consensus Documents. Circulazione 2011; 123: 2434.
Chobanian AV. Prutizzioni clinica. Hipertensione sistòlica aulatta in anziani. N Engl J Med 2007; 357: 789.