A prununzazione più pocu cumu utilizatu hà e so prestazione
E persone cun pulmonary obstructive pulmonary (COPD) spessu necessanu ossiguru suppliimentale in i tarreni avanzati di a malatia. Più di più spessu, ùn sarà da un tubu, chjamatu cannula na nasali , chì ripone nantu à a faccia direttamente sottu à u nasu.
In certi casi, una cannula ùn sia micca bè, è una persona hà bisognu di un modu più direttu di partenza.
À questu endemariu, un duttore pò esse ellu di utilizà a terapia di l'ossigenu transtracheale (TTOT) chì un tubu strettu, chjamatu catheter, hè inseritu da un burcu in u collu per alimenta l'ossigenu direttamente à i pulmoni.
Proszi è cunde di TTOT
TTOT hè stata prima in u 1982, ma hè statu largamente dispravatu da quelli chì anu cunzidiratu chì ùn hè impractique altru chì in i casi di privisioni di l'ossigenu estremu ( hypoxia ).
Claramente, u procedimentu a so limitazione. L'inserimentu di un cateteru in u collu pò esse antagatu è / o unsightly à certi (anche si generalmente hè micca cunzidiratu incunificata). Inoltre, u tubu hè propensu à scorchjar è pò ancu esse riformazioni mancu.
Invece, in l'ultimi anni, un certu di mètturi hà avutu u so usu in e persone chì crèdenu pò esse benefiziunate assai da u prucedimentu.
Questu includi individuli chì anu rializatu risultati menu scelte cù una cannula, forti perchè ùn l'anu micca usatu bè è / o appaghjà.
U fattu simplice hè chì l'usu prolongatu di una cannula pò guidà a irritazione cròna à u nasu è l'uce è u sviluppu di dermatite in u cundisimu, a chondritis è l'ulceri di a pelle. Sulu solu scuraggiunà l'usi, chì guverna à una deteriorazione di l'attività fìsica è esercitassi a tolleranza .
Per cuntrastu, TTOT ponu migliurà a qualità di vita d'una persona per di diminuì.
TTOT precisa assai oxygen di più ca una cannula, chì significa chì un concentrador d'ossigenu portabbli pò esse più chjuchile, più ligne è più longu, chì permette una persona per esse da quì per perdi più longu di tempu.
TTOT precisa ancu un 55 percentuale menu l'oxigenu durante u resto è u 35 percenticu durante l'esercitu cumparatu à una cannula. Questi numaru pò traduce à fondu fisiologicu mellutu è un incrementu in a tollerante di esercitu . Mentri sti fatti ùn anu micca supranviamenti superiole l'ostaculi di a TTOT, ùn avianu favurizatu per u so usu di e persone chì ùn anu micca respondendu à l'uttimiziu di l'ossigenu standard, cumu avìanu bisognu.
In casu di TTOT, ci sò dui prucessi cumuni chì sò usati da i circhigiuli:
Modding Seldinger Technique
A tecnica mudificata Seldinger hè a prucedura di u TTOT più notu, ma a so popularità hè dimustrata perchè a maiò parte di l'assicuranza ùn cacheanu micca. U prucessu stessu hè realizatu sottu l'anestesia annantu à l'ambulatori è implica i seguenti passi:
- Una piccula incisione hè fatta à u collu in quale hè inseritu una agulla.
- A guida di filu hè passatu da l'agulla, è l'aghjunzione hè stata stata.
- Un tubu lisu chjamatu dilatatore hè passatu dopu à u filu è principia u prucessu di striscia stretchjanti u tessulu di u collu.
- Quandu l'apertura hè abbastanza grande, u dilatatu hè eliminatu è un stent hè passatu nantu à u filatu in l'apertura. Questu mantene a incisione da closing closing.
- Dopu chì a guidata di filatu hè eliminata, u stent hè sutitu in u locu.
- Dopu à una settimana, una visita di ritornu averia scrivevi per sguassà u stent. U catheter seria da inseritu in a trachea per cumpiazione di u prucedimentu.
A tecnica di Tract Fast
Un metu novu, chjamatu a tècnica di Fast Tract, hè statu sviluppatu per rinfurzà u prucessu TTOT. A prucedura hè aduprata in u queste d'accumpagnamentu sottu sedazione di u lettu è ghjè per via di un sughjornu.
Per creà l'apertura transtracheale, u circhulu creà cumbugliu cù a toccata in u collu, esposi l'internu di a trachea.
I puntelli di a pelle puderà esse aghjettatu à u musculu sottufettu nantu à l'internu di u collu, crea una via permanente.
Cù u prucessu di Fast Tract, TTOT pò principià u ghjornu dopu in più di una settimana dopu.
> Source:
> Christopher, K. è Schwartz, M. "Terapia d'Oxigen di Transtracheal". Chest Journal. 2011; 139 (2): 435-40. DOI: 10.1378 / chest.10-1373.