Cuntruversia è a Ricerca
A terapia di compulitivu cognitiva (CBT) chì include un fisica di esercitassi gradata (GET) hè un trattamentu assai polemicu quandu si tratta di sindromu di fatigue crònica ( ME / CFS ). Hè ricurdata da i Centri Mundiali per a Cundizione di malatii (CDC) è parechji sistemi sanitarji europei, è hè in discussioni in ghjudiziu in i cumunità di ricerca è di pacienti.
Una vista rapida nantu à a ricerca in Cb / GET per ME / CFS pò esse cunfondenu.
Certi studienti dì chì hè assai efficace, mentri àutri dicenu chì hè ineffettu è possibbilmente un trattamentu preghjudiziu è eticu.
Per fà sensu di sta infurmazione cunflittu, pò aiutà à capisce prima chì u trattamentu implica è da seguità à certi differenzi impurtanti in definizzioni è avvicinamenti à ME / CFS.
Chì hè CBT / GET?
Cbt hè un trattamentu psicologicu à pocu tempu cù l'obiettivu di cambià i vostri penseri versu certu cose cum'è i vostri cumpurtamenti versu elli. Hè stata utilizata per trattà e cunniscenze psicologica è fisiulogica, spessu à aiutà cù i miccanismi di sapè è di scumpara i malascimenti chì pò perpetuate o aghjuntece sintomi.
GET hè un aspettu cumuni di a CBT. U trattamentu tipicamenti accummenta cù qualchi minutu di l'esercitiu di intensità di u minimu è da pocu tempu aumenta a durata è a intensità à u tempu. L'urdinamentu hè di pruriente temerà di l'esercitiu è di riversate u cuncordamentu chì pò esse accumpagnate a malatia.
Chì ci hè quì sottu a Cuntruversia?
A cuntruversia vene da un prublema chì hè questu cintrali à a Ricerca ME / CFS - cuncordu definizione di ciò chì a cundizione hè .
Un gruppu di i circhuli crede chì hè una malatia fisiulogica chì implica anomali biològichi cumplessi cù l'infezzione, e toxins ambientali, altri fattori chì causanu stress fisiologicu, o una cumminazzioni di sti elementi.
Quandu selezziunate i participanti à l'estru, puderanu aduprà una di e trè dicisioni di a cundizione:
- U Criterium di u CDC di u 1994 propostu da u Gruppu di Studii Internaziunale di Sindrome Chronic Fatigue, generalmente chjamatu a definizione Fukuda, dopu l'autore di u rolu, Keiji Fukuda;
- O critique canadienne 2010, chì hè cunsideratu cum'è una definizione più stringente è definitu chì Fukuda, precisa più sintesi fisichi cum'è u malignità post-esertionale, è exclai i malati cù sintomi di malatia mentali;
- O Cunsiglii Internaziunali di Consensu per ME (encephalomyelitis myalgica), chì sustituisci a "fatigue" cù "agunimentu neuroimunial post-esercitivu" è esie bellu sintomi fisiologichi.
Qualchidunu in stu campu si tratta a CBT / GET com'è un trattamentu di a seconda linea à u megliu, o à l'aghju, potenziale periculosi è ancu etichettiche. (Maes 2010 & 2009, Twisk 2009).
Un altru settore di circatori accenteni u trattamentu di l'aspettu psicologicu è cumportamentu di a CBT / GET. Per selezziunà i participanti à u studientu, puderanu usar:
- A Definizione Fukuda;
- O Criterium di l'Oghje di u 1991, chì include fatigue crònica di urigine incuscru cumune cù u sindromu di fatigue post-infezzjoni.
- Oghje chì chjamà a definizione empírica CDC, chì hè una versione riversata di a definizione Fukuda instituitu in u 2005 da l'ex capu di a ricerca di sindromu di fatiga crònica di CDC.
Stu campu prende in Cattivo / GET cum'è u trattamentu primariu è à tempu solu solu pè ME / CFS.
Hè cunghjunghjini diverse definizione in u ghjocu, hè faciule fà vede cumu i ricchieri puderanu alcuni cunclusioni enormement diffirenti. A cosa di l'unicu cosa chì in modu di ghjinirali accunsente hè chì l'acque sò fuddati di tutte e disprezzu riguardanti a propria natura di a malatia.
CBT / GET Research & the Muddy Waters
Molti studi pusitivi di CBT / GET per ME / CFS anu utilizatu i critichi d'Oxford. Tuttavia, avà devi esse attuali chì, in quantu à quelli chì sò l'Oxford, ci sò cunsiderate parechji studii di CBT da i circhificanti in Criterium Fukuda, Canadese o Cumplimenti Internaziunali.
Cù crescente, parechji studii chì ùn anu micca usendu critichi d'Oxford critichi l'evidenza utilizata per sustene l'utilizazione di a CBT, cum'è in Twisk 2009.
In vista à u fondu mezzu - i circunscrizii utilizanu a definizione Fukuda - avemu avemu qualchì risultati pusitivi.
In un studiu di u 2008 cù u sindromu di fatigue juvenile crònica, i circhificanti infurmanu un incrementu significativu in funzione fìsica, assistenza sculare è fatica. A prucedura hè stata mantinuta à un seguitu di dui anni. (U paper ùn specifiche ùn sapia se GET hè stata inclusa in Cbt.)
Altre papiru reportu:
- A canciamenti à a fatigue è u funzione fìsica, ma cun una grandi tempore primitiva (Scheeres K, et al);
- Ressultati moderati chì merit più studii (Malouff JM, et al.);
- I pussibuli di benefici di GET sò stati evaluati per u paci indiquitariu (Nunez, et al.)
Anecdòticamente, rapprisentanu sò mischiati cum'è i ricerchii suggerenu, cun qualchi di persone chì dichjara CBT / GET hà resu restituutu a so qualità di vita è a funziunalità, mentri àutri dicenu chì hà fattu a so malatia sustinabelmente agraria.
CBT / GET Trattamentu
Certamente, a decisione di persequitazione di CBT / GET com'è trattamentu hè un persunale persunale, chì deve esse fatta basatu annantu à u vostru casu particulari è cù i guida di u vostru duttore.
Ùn sò tutti i cumunità sò terapeute entrenati in CBT / GET, chì ponu dificultà per certi persone per avè qualchì trattamentu. Inoltre, l'assicuranza ùn anu chjamatu tutta chì ùn anu ancu avè una malatia psicologica diagnostica, cum'è a depressione o l'ansietà. Programmi telefoni è telefoni basati sò, per quessa, puderanu esse una scelta per cunzidira.
U vostru medica pò esse riferite per un patronu qualificatu. I risorse quì puderia ancu esse utile:
- ABCT: Associazione per Terapi Cuduccioni è Cognitive
- CBT-Therapains.com
- Associazione Psiculugia Americana: Comu sceglie un Psicologu
- Pràticu Centrale: Psicologu Locator
- Trova un Terapista di PTSD
Sources:
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