Stratèggi Surgical Used for Hip Replacement

Quale Type of Hip Replacement Surgery Is Best?

A sustituzzioni di i cudi di caduta hà diventatu unu di i cirtergii ortugghichi cchiù cumuni è più rializati, chì si realice. Circa circa circa 500.000 circa di sustegueri di pupu sò realizati in l'annu Stati Uniti annu. Mentre a cirugia di rimpiazioni di u cume hè largamente standardizata, ci sò parechji variazioni in a tecnica kirurgiaria. Circunsidenti diverse prefere tecniche distinti per a realizazione di sustituzione di u càpulu in u circondu, è eccu avemu discuttu unipo di queste l'opcions è quantu sò diffirenti.

In una nota positiva, a sustituzione di u cadu pianu pò esse assai riescita chì importa micca quella di questi tecniche quirúrgica. Puderanu esse faciuti cum'è tecnichi " minimamente invasive ". Tutti l'anu ancu risichi risichi in ogni rispettu di u circondu. Mentre chì certi cirurgichi favurinu una tecnica particularmente in esperanza chì minimizeghja certi risichi, ci pò esse altri abundanti di questa prucedura kirurgia. Inoltre, una tecnulugia kiruritica pò esse appruvata per un paciu, ma micca ideale per altru. Per quessa, avete sempre à dumandà u vostru circhulu s'ellu avete dubbi nantu à un accortadoru cirurgicu particulari, o se pensate chì un puderia esse megliu per a vostra situazione.

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Later Hip Replacement

L'acchissu finale per a cirurgia di rimpiave di cìnniu hè a più a tecnulugia kirurgiaria più cumuna in i Stati Uniti è in tuttu u mondu. Questa prucedura operativa hè fatta cù un pazjentu chjinatu in a so banda, è una incisione cirurgiètica fatta nantu à l'esternu di u malcettu. U mutivu chì hè chjamatu un avvucciu postu hè chì l'articulu di u patcu propiu hè visualizatu da quellu di l'articulu di u foscu, l'aspettu sussitu di a ciuppula.

U prufittu di sta prucessione kirurgiaria hè più nottamente a versatilità. A prucedura cirurgia facilita una visualizazione impurtante di a ciuoppu. In situazione chì sò particularmente sfida à a splutazioni di l'ughjettu , hardware in u cadutu, o altri fatturi complicate, l'approcciu pò esse facilmente allargate per permette una ricuperazione quirguistica più complexa. A maiò parte di l'impegnu pò esse inseriti da un avitu postu.

A primunata disadvantage d'un accostu trasfurmatu hè chì ci sò cuncernati nantu à una maiuranza di dislocazione di un impiccatu di sustitutu di u càmbitu. I dati longu ùn sò micca esse coperti, ma una di e so aspetti cù altre preghiera circhendu hè chì a taxa di dislocazione pruvucarà per esse menu quantu incù a incisioni laterali. L'altru disadvantage principalmente cun questu cirugia quì, è unu di i ragiuni chì ponu cuntribuiscenu à a tarifa di dislocazione più altu, hè u fattu chì certi mughjili è tendini sò tipicamente cutterie è più tardi righjettati per accessu à l'articulazione di u malu. Questi di i tendini, chjamati rotatori di u caderu, sò siparati da l'ossu per arrivà in l'articulazione di u malu.

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Prestu Hip Replacement

L'appro direct anterior diretta à u cadiu hè diventatu cumu più cumunamente realizatu. Questa prucedura cirurgia hè stata per un bellu pezzu, più di 100 anni, ma hà acquistatu interessu significativu da i circhigi chì anu rimpiazzamentu di caduta in u quadru di l'ultima decada. L'approcciu previ in ​​diretta hè realizatu cù un pazjentu chjinata nantu à a so sporta, è una incisione quirúrgica chì vince davanti à a fronte di a coscia.

Ci sò parechji vantaghji potenzali di l'approcplinu prevale direttu. I dui vantaghji specìfici chì i proposanu di stu trattamentu kirurggicu parlaranu sò u riscu di dislocazione è a prima ripertazione postoperatoria . Parechje persone sèntenu chì u risicu di dislocazione quì sottogatiszione di l'alternazione di u ghjocu di l'uppu hè più bassu di quantu à rispettu à a rivoluzione trasversali di u caditu. Mentri u risicu cun un avitu postu solu pò esse unu o 2 percentuale, l'abilità di minimizzà chì cù un cambiamentu di accirtamento kirurgicu hè un appughjatu. U second fattore hè chì assai persone senti chì a prima recuperazione post-opera hè più veloce. A persone chì si sò sottumessi cirugia cirtezze diretta tendenu à avè una ricuperazione più veloce in iperazione più corta.

A disassotazione di l'appruvazioni stilizata hè principalmente u fattu chì l'esposizione kiruritica pò esse più difficiuli, in particulari in e persone chì sò assai musculari o chì anu cunsideratu significativu à u centru di u corpu. Hè chjaru chì u prugramma è a pràtica per i circhigi chì anu qualificatu in questa straticzia, è e cumplicazione cù i circhigi in prima di l'usu di u reemplazzione diretta di u citatinu di u pappu sò più cumuni. Inoltre, non tutti l'impieghi sò facilmente utilizzati da un avviu versu, è si tratta certu deformità o rimpruvemu a rimpiazioni di a cima hè sempre cusì faciule cum'è cun avitu postu.

Infine, un nervu di a pelle chjamatu u nervatu femminili cutànicu cutenatu pò esse a ferita in u mumentu di a cirugia. Mentre chì questu ùn cambia micca u funzione, certi pirsuni sò intrattenuti da un pezzu di numbness nantu à a fronte di a coscia.

Più

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Lateral Surgical Approaches

Un accordu direttu lateralu o anterolaterale hè realizatu da u cantu di a ciuperta. Stu approcciu cirurgicanu veni spessu vistutu da i circhigiuli com'è u equilibriu trà l'avviamenti prevale è dopu. A tarifa di dislocura pare chì hè più bassa ch'è d'avvicinamenti riluttanti, mentri l'espansione kiruritica è l'abilità di allargà a incisione per una visualizazione megliu hè megliu da l'approcciu precedente. A persone chì sottuponenu un accordu laterale sò situati à u so latu, è a incisione cirurgièvule si passa direttamentu fora di u caderu.

In novu, u vantaghju primu per questa esposizione kiruritica hè u equilibriu di esse una incisione versatili chì pò esse usatu per aduprà micca solu un sustituutu tipicu di ciu, ma ancu per correggerà i deformità è inserisce implante speċjale. Cirurgiunmi di dislocation rates after surgery seem to be less than with an approach surgical subsequently.

A svantaghju di l'approcciu lateralu direttu hè chì i musculus leucèticu di a ciuperu di ghjuvanu sò chjappu per intrutu in u cadu. Sti musculi pò guariscenu cume normale, ma se ùn l'avete micca, a ghjente pò essa cunzistenti chì pò esse persistente. Inoltre, disseczione per queste musculi pò causà una cundizzioni chjamata ossification heterotopiche . Mentri l'ossimentu heterotopicu pò esse dopu qualunqui procedimentu cirurgicu nantu à l'articuli di u gattu, pare chì esse più cumuni dopu chì l'approcciu lateralu direttu hè realizatu.

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Alternative Surgical Approaches

Ci sò ancu altri alcunu prucessu cirurgicanti chì si ponu esse realizatu, anche più menu cumunimenti cum'è i trè avvicinamenti mencionati previamente.

Cirurgimenti cirurgichi alternattivi inclusi un procedimentu di 2 incisioni è l'accordu direttu superiore. Tutti sti prudutti cirurgichi sò stati sviluppati in un sforzu di fà incisioni incisione più chjucu è limite l'ammontu di ferite musculale chì si trova in u mumentu di a cirugia. Tutti i prucessi basanu assai in a visualizazione indirecta, chì u sensu di u vostru circhulu utilizà x-rai durante u procedimentu quirúrgicu per assicurà l'inserzione propria di l'implante. Ogni sti prublemi kirurgiali ponu allungate in una incisione tipica di sustitutu di u gattu à l'eventu chì una visualizazione megliu hè necessaria à l'ora di a cirugia.

Ci hè solu una informazione limitata di e dispunibule nantu à i beneficii potenzali di i prucessi cirurgichi, ma di sicuru chì limitanu u danu à u tessulu musculatu nurmale pò purtà à una ricuperazione più veloce dopu à qualsiasi prucedimentu kirurgia

> Sources:

> Miller LE, Gondusky JS, Bhattacharyya S, Kamath AF, Boettner F, Wright J. "Quest Surgical Approach Affect Outcomes in Total Arthrophe Arthritis Away Through 90 Days of Follow-Up? Una Reviżjoni Sistematica cù Meta-analisi" J Artroplastia. 2018 Apr; 33 (4): 1296-1302.

> Petis S, Howard JL, Lanting BL, Vasarhelyi EM. "Appruvamentu kiruriticu in l'artroplastica primaria di u malatia principale: anatomia, tecnica è ricerca clinica" Can J Surg. 2015 Apr; 58 (2): 128-39.