I pratichi pudianu avè più modi per acquistà u salvatoghju chì pensanu
Cumu pudete assicurà chì u trattamentu chì necessariu hè cupartu da a mio assicura mèdica ? Sapete a vostra poliziu di assicuranza, capisce i vostri opzioni è parlà cun u vostru duttore.
"E persone facenu a supposizioni perchè u patruni cumanda, hè da esse coperto", dice JP Wieske di u Cunsigliu per Assicuranza asèdditu, un gruppu di cumbugliu di l'assicuranza.
I medichi viaghjanu a vostra cundizione per una perspettiva medica, ancu, micca da un pianu di assicuranza.
Siccome vedanu i paesi chì anu una varietà di prublemi d'assicuranza, sò spessu micca cusì cunzignati di a cobertura furnita da una cumpagnia particulare o un pianu cum'è pazienti sò - o devanu esse.
I pratichi d'assicurà anu dirigutu versu una populazione àmplia, per quessi l'elementi cubane sò basati nantu à prublemi medichi standard per u paci mediu. I pacienti, anche, anu più alternati - è più successi - in negozià i custioni di l'assistenza meditaria è i benefici chì parechji cuntenenu.
U Effettu di a Cumpitatibilità di l'Affettu di cura
L'Attive Accessibility Assistance, promulgatu in u 2010 (ma più implementatu in u 2014) hà fattu cambiamenti enormi à e regulazione chì appartenenu à a cobertura d'assicuranza di salute, in particulare in i mercati indipendenti è picculi gruppi.
Sempenutu i novi règuli, i piani di a salute ùn ponu esse micca escluditu cundizioni preistorichi o appieghjani precondiziu cundizione per cundizzioni (nota chì sta regula ùn hè micca appiecà à i piani di u mercatu individuelni o grandfathered) - u tipu cumprate nantu à u vostru, contru à avè ottinutu un patronu - ma nimu hà sappiutu di scrive in un pianu di mercatu individuali grandfathered da marzu di u 2010, o in un pianu di mercatu individualista da u grandmottu da u fini di u 2013).
Cusì s'e si cuntenga in u pianu di u patronu o cumprà un pianu novu in u mercatu indipinditu, ùn ci hè micca bisognu di preoccupari d'avè un pezzu d'aspettante o d'esclusione per a vostra pre-existing condition.
Inoltre, tutti i piani senza prugrammi anu cundificà una lista comprensiva ( ma specifica ) di cura preventiva cun senza sparte di rispevule (per esempiu, ùn hà micca bisognu à pagà nisun altru cà i vostri primi), è tutti i non-grandfathered, prugramma indipèvuli è picculi gruppici anu detta ancu i pruposti essenziale di a salute di l' ACA cun senza limitazione di dùvule in a cobertura.
Tutti i piani - cù i piani grandfathered - sò pruibuti di appricà i maximi di viaghju di a vita per i prestazioni di salute essenziale. U prugramma di grande gruppi ùn anu micca avè cobutu benefici di salute essenziale, è nè duie piani grandpruvati o prugrammi individuali è picculi gruppi. Ma quantu aduprè micca quì sottu beneficii di salute essenziale, ùn ponu micca cut off your coverage in un puntu particulari com'è u risultatu di un limite di viaghju di a vita (i piani grandfathered pò ancu avè captule annuali di beneficii per a salute).
Tutte questi disposizzioni aiutau per assicurà chì e persone ricevenu esse ricerete più ch'è micca in u passatu. Ma nisuna priprazioni cumporta tuttu. Assicuraturi anu ricustamenti e ricerchii d'autonazione d'autorizazioni è i prublemi sò ancu negati In ultimamente, l'onus hè nantu à ogni un noi di guarisce per verificà chì cusì capisce ciò chì a nostra pulitica cume, chì ùn cubana micca, è cumu per appellu quandu un assicurante ùn cubene micca qualcosa.
Cosa da fà Quandu Quandu un Prucessu o Test hè micca coperto
Ask about alternatives: Un pruduzione o trattamentu simili chì hè cupartu da a vostra assicurazione hè tutta cum'è efficace chì ùn hè micca?
Parlate cù u duttore di u duttore: Sè avete averà da pagà in u saccu, chì u prucedimentu ùn hè micca cupartu da a vostra assicurante, parlate cù l'attorizazione di u duttore per vede se pò avè un scontu.
Oghje sò più boni avutru megliu cù un capu di l'ufficiu o un attore sociale chì u mèdicu. U successu hè ancu più prubabile chì si parla cun algunu in persona, in quantu à u telefunu, è ùn porta micca per una risposta in a prima volta, secondu a Dotazione Naziunale per l'Educazione Finanziaria.
Appeddu à l'assicurante : Pighite u vostru duttore per i codici medichi di i prucessi rrecumandati, è investigate u prucessu d'appillazioni di a vostra prughjitta d'assicuranza. Se u vostru pianu di a salute hè micca grandfathered (ie, hà fattu efectu dopu à u 23 di marzu di u 2010), u Accouncettu Affettuable Care li aduprà per adherite a nova regule per un prucedimentu internu è esternu di scuperta.
Prughjettate studii clinichi: Sè vo site un candidatu per un prucessu clinicu, i so patruni pòbbenu copre u costu di parechje teste, procedura, ricunniscenza è visita medichi. A vostra cumpagnia d'assicuranza pò esse niggiate a cobertura di u prucessu clinicu stessu, ma ùn pudete discriminà contru à voi per participà in u prucessu clinicu, è deve cuntinuvule à copre a cura di rutina in-network (ie, cura non-experimental) mentre participa in u prucessu. Queste prublemi sò parti di l'Attive Accessibility Assistance. Nanzu à 2014, quandu l'AOC cambiò e regule, assicuranti in parechji stati puderanu nigà tutta a cobertura mentre un paciente participava in un prucessu clinicu. Questu ùn hè più permessu, grazi à l'ACA.
Avete una seconda opinion: Un altru mèdicu pudete suggerisce trattamenti alternati, o ellu pudete cunferma u cunsigliu di u vostru duttore primariu. Molti assicuratori pòtanu pagà per secondi opinioni ma vanu cù a to vostru per vede s'ellu si tenite qualsiasi prucessu speciale. U vostru duttore, amici o parenti fiducibi, i sughjetti di i diploma università è e società medica pò darà cun nomi di cumpagnia medica.
Sì tutti questi fallenu, suggerenu un pianu di pagamentu: Se u trattamentu hè essenziale è micca coperto per l'assicuranza, dumandate à l'assistenza di u duttore per travaglià cun voi per pagà a prughjettu nantu à un periodu di tempu.
> Sources:
> Centri per i Medicare è Medicaid Services. Centru di Infurmazioni è Segura d'Avvisu. Affidà l'Attive Care Act Implementation FAQs-Set 15.
> Dipartimentu di Salute è servizi umani. Appealing Health Decisions Plan.
> HealthCare.gov. Drittijiet è Proteczione di Assicuranza Salute. Piani di Salmonete.
> Conferenza Naziunale di Legislature statali. Assicuranza di Assicuranza Sanità Mandata è Lièggi Statali. Dicembre 2015.