Ùn si pò micca veramente intelligente di u cane di prostata senza una cunniscenza tutta di u test di sangue PSA . A maiò parte di a ghjente sanu familiarizzatu cù u PSA per diagnostichi di u cane di pruteu in un urganisimu. Ci hè ancu alcune altre utilisazione impurtante per u PSA.
I Roulette Varied di PSA
A PSA tene parechje roles differenti. A più famosa hè di cumbugliu di cancru. Hè ancu usatu per staging d'omi chì sò diagnosti novi.
Per esempiu, l'omi chì sò di risorse bassi sò un PSA sottu à 10. L' omu di Risk intermedi hannu un PSA da 10 à 20. Oghji d' altri risicatu sò nivaghjeri PSA per altri 20. A PSA pò ancu esse usatu per detectar un cancelli in rinunzja wara l-kirurġija jew radiazzioni. A malatia recurrente pò cumporte in una manera indulge o pò esse sviluppatu rapidamente. Ciò chì hè interessanti hè chì u ritimu di u PSA risultatu, u tempu chì duvere a doppia, furnisce un insegnamentu profughi à l'aggressivu u cancru cumporte in u futuru. U trattamentu pò esse ghjunta da l'observazione à a radiazione o crioterapia à a terapia di deprivazione di testosterone cù Lupron è ancu a quimioterapia.
Monitoraġġ di PSA Dopu Cirurgia o Radiate
A PSA hè vitali per a deteczione di u cangeu riveduta dopu a cirurgia o radiazione. Nurmalmentu, dopu a cirugia A PSA abbandunà à un nivellu indetectable. Anche risichi chicchi di PSA sò un indicazione di recurrenza di u cancer. Dopu a radiazione , assumete chì a malatia hè stata guarita, a PSA in regula in permanece sottu à 1.0 indefinitely.
In ogni casu, cù a radiazione chì ci hè micca esse eccezzioni. Prima, i niveli di u PSA spessu si cambienu pocu pianu dopu à a radiazione, volte volte parechji anni per alcuni u puntu più minimu. Sicunna, l'alzu tempuranee in u PSA pò accade, particularmente dopu à u tipu di radiazione di sembra in impresa. Noncancerous PSA aumenta, chjamati "PSA Bumps" pò esse di dopu à 1 à 4 anni, è creanu consternazione annantu à a pussibilità di richieste di u cancer.
U PSA Bump hè pensatu per risultatu di una reazione immune dilettata in a prutata. A bona nova hè chì un PSA Bump puderia esse assuciatu cù e cure più altu. A mala nova hè chì misconstruing un bump as a recurrence pò scantari l'omi (è i so duttori) in inizià a terapia d'hormone innecesaria.
Defini u Different Types of Relapses
Quandu una recidivazione di u cancer hè cunfirmata, a taxa di doubling PSA indica l'aggressividad di u tumore. Per esempiu, PSA chì deve più di 12 mesi à duppi, representa una rettitù assai riescita, chì ùn pò mancu bisognu di trattamentu. Invece, u cancer chì deve menu di trè mesi à duppiaru hè cumportamentu aggressivement. In ultimamente, u trattamentu per a malatia rinfriscata hè guidata da trè punti: a categuria di risicazione originale prima di a cirurgia o radiazione ( Low vs. Intermediate vs. High ), u tempu di doubling PSA è a lucazione di u cancellu rilveggiante determinate cumu possu per scanning , o per quale un surghjettu cun mèticu di prutezione di cirugia.
U Tempu Doppiu PSA
A scelta di trattamentu hè influinzatu da a tarifa di u PSA. Per esempiu, se u PSA hà duce in pocu di trè mesi (o ancu menu di sittone), u trattamentu aghjunghjenu cù u lupron plus radiate (o criosurgerie in l'omu prutitu trattatu da a radiazione) hè probabilmente abbattutu.
Se a taxa di duplicazione PSA hè di sittusimu à 12 mesi, un trattamentu di trattamentu poci aggressivu solu da a radiazione sola, criosurgé sola o Lupron intermittente seria ravigatu. Certi omi cù una malatia di regnanti di u PSA ani una cundizzioni chì si sviluppa accussì lento è senza trattamentu chì hè necessariu. Questu hè questu questu quandu ci hè più d'un annu per u PSA per duppià.
Tempi di distruttu di PSA Entre sei à 12 mesi
Ciò di a situazione "in entre" in quandu a malatia recurrente pare micca localizzata in a prutata o fossa di prutata, i nodi sò clarificati, a categuria di risicu originale hè Riscatu intermedi è u tempu di doubling PSA hè di seisima à 12 mesi?
Un omu cun cànceru di pròstata hà u trattamentu lucali senza a radiazione o crioterapia? Ciò di un Luproni intermittenti solu? Averemu da a radiazzioni cù un corpu di Lupron? A megliu risposta hè chì ùn avemu micca veramente sapere. In una situazione cusì sta, i pazienti anu familiarizarse cun tutti l'effetti paternali pussibuli di ognuna di sti schemi d'action. A preferenza persunale hè una tècnica di selezzione perfetta.
È assai rapidu PSA Doubling Times
Un prugettu di u mumentu di u PSA, dicendu trè mesi o menu, hè un indimentu poderosu di una situazione potenale di risistiu mumentu. Ancu s'è i scans pò esse claramente, u trattamentu deve esse aggressivu. Ancu u trattamentu eternu pò esse ghjustificatu. L'agenti novi cum'è Zytiga o Xtandi puderebbenu esse cunsideratu. Studi recenti indicanu ancu chì l'omi avianu una supravvivenza più bona quandu si piglianu sittii corsi di Taxotere cù Lupron.
U Risk Original-Categoria
In generale, u trattamentu duveria esse più aggressivu (compone di una cumminazione di Lupron è radiazione nodulosa di lymphocyte pelvica) si a categuria di risicu uriginale hè High-Risk . U trattamentu duvere marchjava versu un suggerimentu pocu agressivu, crioterapia sola, radiazione sola o Lupron sola, se a categuria di risicu originale hè Rissiu Bauchu .
Ricerca per a Situazione di u Cancionu
Omi cù a risurrezzione PSA dopu a cirurgia o radiazione sò primura sottu studienti standardi di imaghjini in un tentativu di determinà a lucazione di u cancer. Sfortunatamente, scans "standard", cum'è CT e MRI, spessu fallenu per detectar cancer recurrent, especialmente si a PSA di 10. Scans di PET avanzati cù l'acetate C11 o di colina pò detectar a situazione di a malatia recurrente cù molti nivuli PSA inferiores. Sfortunatamente, sti scans PET sò accussì novu chì a robba d'assicuranza pò esse unavailable.
I scans commonly "standard": sò:
- Ultrasone Doppler di colore o MRI multitaramiticu pò esse usatu per circà u cane residuale in a fossa quirúrgica dopu a cirugia o in a glàndula di prutea in l'omi trattati prima da a radiazione.
- Pelvic MRI ou CT scans sò utilizati per verificà per difende à i lymph nodes pélvica.
- L'scansi di u Technetium sò l'anticu mudellu. Nove F18 i scansi di l'omosessuali PET, in ogni modu, sò preferibuli perchè puderanu detectar cancers minima più minti di scans tatti tècnichi.
Quandu u Scans Amaru No metastasi dopu a Cirurgia
In generale, l'omi chì eranu Rissaru o Risk Intermediate previ à a cirurgia è chì sviluppanu un Aumentu PSA cù un tempu duppiu trà sei à 12 mesi averebanu boni prudutti bellu cura cù radiazione salvata à a fossa di a prutata. Oltremente, l'omi chì anu nervu à l'effetti secundarii di a radiazione ponu esse suppressionate a PSA cù Lupron intermittente amministrat per sei mesi. L'omi chì anu avutu i tempi durevuli rapidamente, sottu sei mesi, per esempiu, avissi bisognu chì avè radiu à i lodi pervevule cù una durazione più largu di Lupron, dicendu 12 à 18 mesi. Omi chì eranu Alto Risco definiscenu definitamente a radiazione di u node cù 12 à 18 mesi di Lupron. Puderanu ancu cunzidienziu aghjunghjendu agentsi più putenti com'è Zytiga, Xtandi o Taxotere.
Quandu i Scans Are Clear After Radiation
Per un PSA a risurrizzioni dopu à a radiazione, unu di l'approcilii più populati hè glaziunare u canna residuale in a prutata cù criocirurgia. Stu approcciu hà diventatu ancu più populari cun l'avventu di scansi più pruduttivi chì permettenu à u criosurutu per sete selezziunate una parte di a glàndula è trattate u cancer cù trattamentu focu in quantu chì trattanu tutta a prutata. Eppuru secondarie cù a crioterapia focali sò assai più preziosa cumparatu cù a glaciali tuttu a glutena è dramaticamente pocu tòxica chì avè vulete sguassà a prostata cirurgica. A rimudiunamentu cirrurgia di a prutata dopu à a radiazione ùn saria più mai messu in cunsiderà per i spezii d'alta incontinenza è impotenza.
N'autra alternativa in questa situazione hè di dà Lupron intermittently. Questu solu suprime a malatia lucale è questa hè una preghiera razoirela in i genitori cù e doppie duie volte più di sei mesi si a categuria di risicu uriginale hè o Riskju Baju o Rice Intermediate . L'omi chì anu ripitivati loca, ma quelli chì anu da urighjina Rispondi, sò prubabile megliu sirvutu di un tentativu aggressivu di guariscenu a malatia cun criosurgia o impiegazione di dipinza in ligna d'abbandunà solu a malatia cù Lupron da ellu stessu.
Lupun Alone Dopu a Cirurgia o Radiate Quandu Scans Are Clear
Comu suggeriti supra, si i scans anu rializatu è a situazione di a relazione si pare chì esse loca, l'omi anu ancu l'opzione di trattà a malatia recarevuta cù Lupron. Lupron da ellu stessu, però, hà parechji effetti effetti è quasi mai curative. Ancu, u cuntrollu di malatia per più di deci anni hè cumuni. Per riduce l'effetti secundari, Lupron si ponu utilizà intermittently. Un protokollu intermittenti tipicu hè custituitu da un trattu amministratu per sei à 12 mesi dopu chì u Lupron hà detta. À u tempu, a testosterione ripiglia è a PSA cresce a risurrezzione. Un segundo ciculu di Lupron hè spargugliatu quandu u PSA hè risurrezzione à u basamentu PSA iniziale, o in quattru settimane à sittà, quellu chì hè più bassu. Lu Lupinu Spartitu hè statu un attuutu standard per a gestione di i omi cù a relighja di PSA per più di 20 anni. Lupun sulu l'approcplica lòggicu si un tentativu di guariscenza ùn hè micca fattiva usendu radiación o crioterapia.
Pujheghja Tutti I Staghjoni
Cusì per sintetizà, in situ più favorevule quandu scans indican chì u cancer ùn hè micca spargugliatu in i nodi, u trattamentu cù crosincurgeria sola o radiazione sola hè ravilletta mentre a categuria di risicazione previa è u tempu d'doubling PSA sò favurèvuli. Di sicuru, ancu quandu scans show no metastasies, a pussibilità di metastasias microscòpiques in i nodi pelvichi ha statu cunzidiratu. A malatia microscòpica hè moltu più probabbe in l'omi chì anu spedizione di u PSA, o chì eranu Risposte alla u tempu di u primu diagnosticatu da u cancer di prute. In queste situazione, l'addizzioni di a radiazioni nodulosa periferiale di u làricu prufilaxutu, in più di un prestu di Lupron, hè cunsigliu.
U trattamentu di selezione di trattamentu per i genitori cù una recausione di PSA hè cumplicatu. U prucessu cumincià à custruisce un perfil di paciente cù a categuria di risicu uriginale, u tempu di doubling PSA , è a scuperta scan. Sfortunatamente, a situazione di u cancianu recurrenti pò esse incerta, ancu dopu à fà i megliu scans. Quandu u so u casu, l'estensione di a malatia puderia esse precisu una "stima" guidata cù a basa di u tempu è a categuria di risicazione originale. Malgradu tutti sti difficuli è incertezzii, a bona nova hè chì una varietà larghezza di l'opcions di trattamentu sò dispunibili. Per a maiò parte di l'omi, a malatìa pò esse cuntrullata da una basa longa, è parechji casi ancu guariti. U persunale generale hè otticu. Ancu par quellu chì ùn sò micca guariti, a grande maggiorità serà capaz di mantene a so maladie in verificatu per anni si ùn micca decades cù trattamentu.