Pruvvidenza Appò Uscu per Résistance Resistante Steroidu
Un scambiu di Plasma, ancu chjamatu "pianofheresi", hè cunsigliatu da l'Academia Americana di Neurologia (AAN) per trattà richieste severi in i persone cù esclerosi multiplicante rivitante (RRMS), chì hè stata "sensu efficace".
In ogni casu, l'apparechju plagggiami hè cunsigliatu com'è un trattamentu di seconda linea per riesiglii chì ùn anu micca respondatu à un cursu di Solu-Medrol - micca in u misu di Solu-Medrol.
L'annullamentu da l'AAN per u trattamentu di rennighjine in RRMS hè stata fatta in gennau di u 2011 è hè cambiatu à e guidate di u 1996, induve u prucedimentu hè riferitu solu com'è "promettenti" è "possibbilmente utili".
Semu devi esse nutatu chì u scambiu di plasma ùn hè micca cunsigliatu da l'AAN per trattà l'esclusivi multiplici progressivi o primaria primaria.
Perchè l'Esteru di Scambio di Plasma per a Reteciazioni?
A scambiu di plasma hè eliminatu sustanzi di preghje chì sò in circulazione in u spaziu di u lituitu (u plasma) di u sangue. In u casu di MS, questu quì hè probabilmente antidicugrafia contra a prutetta chì componi a mulinela , cum'è a Célula T e possibbilmente leie cuneciuni immune chì pò assicurà mielinella.
Hè pinsatu chì a rimessa di e cunglie durante una recidiva pudia limità a durata di a rileva è i danni causati da a inflammazioni. In ogni casu, quandu l'anticistosi sò stati secchiuli o dipositi in i lezioni , u scambiu di plasma ùn pò micca esce più l'eliminalli è ùn anu micca avè nisun beneficu di trattamentu.
Chì hè l'Evidenza per l'Spazii di plasma per RRMS Retecimentu?
In un petit crossover trial, 22 parsoni cù RRMS o altre malatie infeminibule intellettante (myelite transversa, neuromyelitis optica) chì causanu sìntimi aguduti sò includeu in un studiu di scambiu plasmis. Tutti i pirsoni ùn anu falluti à risponde à un cursu di Sulu-Medrol è a puntazione mediu à l' EDSS era 7.5 quandu ellu iniziu u trattamentu.
Nove pazienti anu "marcatu" à a "moderata" di mellora dopu à scambià plasmatica. Cinqui di sti continuanu a migliurà a migliione finu à 3 anni.
In un altru petit grupu di casi, quattru persone cù RRMS anu ricipizzioni chì ùn anu micca risponde à Solu-Medrol. Tutti avianu datu cincu cìculi di scambiu plasmisale. Una persona hà "sballatu" a récurité, 2 e persone anu recuperatu "moderatu" (anchi unu d'eli dumandassi chì u trattamentu di 5 cicli fubbe duverà dui), è una persona hà avutu recuperazione "moderata".
Bottom Line
Sì avete avutu una recidda sia chì ùn pò micca risposta à Solu-Medrol, u vostru duttore pò assai sughjettu di u scambiu di plasma. Scambià di plasma hè un prucedimentu relativamente sicuru chì hè micca invasivu è ùn ne perisceve moltu malu.NOTA: L'scambiu di plasma hè ancu usatu in i persone cù esclerosi multiplicate chì sò diagnosticati cun leukoencefaloopia multifocale associata di Tysabri (PML). Hè spessu usata in combinazione cù i medicazione. (Per sapè in più: Q. Quale hè u trattamentu per PML di Tysabri? )
Per una visione di u prucessu di scambio di plasma, leghje: Plasma Exchange (Plasmapheresis) per MS è altre Enfermedi Di Neurologica
Sources:
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