A ricustruzzione di u bulu hè qualcosa nantu à quelli menti di a donna chì anu sappiutu sò sottumessi una mastectomia . A cussu di trattà cù u stress di un diagnosi di cancià, e femine chì facenu a mastectomia pienza cun u sapè chì i so corpi ùn anu micca esse u stessu. Puderanu quistioni di a so attrazione è di a sessualità dopu a cirurgia, è vede à a ricustruzzione di u pezzu in modu di indirizzà quelli preoccupati.
L'idea di a ricustruzzione di u pezzu pò esse assai attraente perchè pò esse un modu di vede è sentenu "normale" in novu. Hè ancu pussibuli inizià a cirugia quirúrgica di ricuperu è ancu sottu a anesthesia datu per a mastectomia. Ma chì si avete bisognu di passà a radiazzioni è a quimioterapia dopu a vostra ricapitulazione di pene? Questi tratti i danni i risultati chì spiranza di vene?
Finu à pocu anni fà, a maiò parte di l'esperti avviennelli contru à a ricustruzzione di u pezzu prima di a radiazione. Ma i studii ricenti, cumpresu unu di u Chjucu di Fox Chase Center in Filadèlfia è l'altre di l'Hospital Universale di Cleveland, cuncludi chì ùn ci hè nisuna ragione per putulà. Ma l'autorità medica ùn anu da giudiziu in quantu chì i pazienti d'esse stenni o avvishenu.
Qualchese pacienti cunzignendu a ricustruzzione di u pezzulu avè bisognu à un specialista di ricustruzzione di u mute (à u so oncolo) da pocu dopu à u diagnosi di u cancer per a manera di disputà u so cursu di l'azzioni.
U Casu per Going Ahead With Breast Reconstruction
Ci sò parechji benefizii per a ricustruzzione immediata di u pezzu. A maggiuranza di ricustruzzione di u pene necessa più d'una cirurgia è l'accumèndinu dinò sottu à l'anesthesia uttinute à u mastectomia significa chì u prucessu hè bellu in pratica prima chì un pazientu ancu esce.
A mastectomia sparing-skin, chì abbanduneghja u pene "sac", hè cunsigliatu solu se a ricustruzzione serà imminenti.
Comu regula ginirali, e donne cù u cane di cumbèmu inizjali (tumuri minuritarie chì ùn anu micca sprezzatu per i gangnuli linfiali o chì u so avvucatu hè limità à l'armani sottu à u listessu partitu da u pettu fieru) pò prucede a ricustruzzione. A menu chì ùn hè micca obviaru chì un paciistu hà bisognu di radiazzia da a so mastectomia perchè un cancellu assai grande in u pusteru o cumbattimentu ovviru in l'armpit, Dr. Christy Russell, un oncolofeu di mussu in l'Università di u Southern California, prefiere chì a ricustruzzione hè fatta duranti a mastectomia.
In ogni modu, pò esse difficiuli per esse a radiazzioni serà necessariu per parechji pazienti prima di a mastectomia. Sicondu u Duttore Russell, parechji cirurgici di cumbuglii chì vulìanu trattenni avè avutu chì u sughjettu sottumettenu una ricustruzzione immediata, invece di sparà, per evitari una secunna big surgery è più anesthesia.
I possi complicate pò esse medica, cosmetica o i dui. Puderanu cumparisce a furmazione di u tessili di morsu in casu di tartimentu, u stretchimentu di tissutu, infezzjoni o necrosi (morte) di qualchì tessuto grassu, chì pò causà lumps. Sì larga, i cumplicabbili pò esse bisognu di cirurgia più longa à sferisce o currete a ricustruzzione
I studii novi anu concluitu chì quandu a radiazione seguite a ricustruzzione di u pezzu, ùn sò micca aumentati in cumplicati minuri o maiò. Un studiu pruvò chì u 75% di i pazienti chì anu riimplante mamale anu detti a radiazione scritta u risultatu cusmeticu com'è bè à excelente, chì hè u stessu o megliu da a satisfaczione di i pazienti chì ùn anu micca radiazione.
A cirurgia reconstructiva durante a mastectomia hè assai più cumuni in i centri medichi multidisciplinarii cù l'oncoli i surgeux plastichi chì travagliani in u stessu facilitate.
U Casu per Esperienza a Reconstrucci Mariù
A Societa Americana di Cancer nota chì assai medichi recommanden demorà a ricustruzzione per quelli chì sanu chì anu da esse radiu, chì hè quasi a mità di tutti i malfattori.
In a longa volta, a radiazzioni pò influenzallu permanentement à u pigmentu di a pelle, a pruduzione è l'elasticità, chì puderanu influenzallu l'aspettu di i minori reconstruiti.
E donne chì sapanu chì anu un canciu di mutuu intermedi o avanzatu (quelli chì e cume ci sò più grande di 5 centimetri cù nòfichi persistenti) sò cunsigliati d'aspittari sei mesi à un annu per a cirugia finu à chì i trattamenti sò rializati. Quelli chì anu càncicu di u prugramatu induvatu è inflamatoriu fermanu avvirtuti contr'à annunziate avanti cù a ricustruzzione immediata.
Quandu cunzidiravanu la radiazione è a ricustruzzione di u mumentu, hè impurtante determinar quale chjamate cirugia hè megliu per tè;
Riposuzione di Uculu Di Tissue Autologu
A ricustruzzione di tissuti autologu hè a forma cumunu di a cirurgia, è ci sò parechji metudi chì ponu esse utilizati, tutti quelli invistiscenu l'usu di u tissue chì vene da una parte di u corpu àutru à u pettu.
Unu hè chjamatu u tottu TRAM , chjamatu dopu à u transversu rectus abdominis muscle (TRAM) chì si usa in u prucedimentu. Stu travagliu megliu in e donne chì anu sdruce di grassu nantu à i so stomachi o a tozzera stese da u gravidenza.
Tipi novi di ricustruzzione di tissuti autologous include superficial epigastric artery flap (SIEA) è articulu epigastrico perpuratore (DIEP) di l'arteria epigastrica sottocussa, chì anu ancu aduprà a pelle è fat addominali.
Comu a radiazzioni post-mastectomia affetta a pruvucione di sangue à a pelle è tissuti di u pettu, cosmmeticu, hè megliu di radià prima è poi poveru in un colpu più tardu da pruvate a radiate una fracne da l'abdomenu o di u spinu.
Implantanti artifiċjali jew tas-sider
Implanti artificiali o di pene sò inseriti inseriti dopu un spegatore di tessili a majore annantu a dimensione di ciò chì chjamà "muntagna di pitu". I implanti di mama sò in generale sò ricanusciati solu per i femini cù pettini picculi meddi o quelli chì ùn anu micca bè u fondu abdominal per un TRAM per esse realizatu. Si cunzidiravanu la radiazione dopu l'impiante, assicuratevi di riceve un expander cun un portu di plastica in casu di un metale.
Mentre TRAM hè un risatu più altu di necrosi grassa, hè a megliu scelte per evitari futureciamentu currettivi dopu a radiazione. Pudete ancu esse l'opzione più piacevule per quelli chì aspittàvanu a ricustruzzione finu à a radiazzione perchè u tessulu presa da l'abdomen, o nant'à un locu in u corpu ùn hè statu radiatu.
Chemotherapy and Other Breast Reconstruction Considerations
Sì i mastectomia chì l'anu da esse dilettatu a ricustruzzione finu à a fine di a quimioterapia hè un altru punteddu di dibattitu. Un studiu di e donne chì hà sappiutu di cimi dopu a ricustruzzione amaru un 25% di saltu in u nùmeru di cirugia surghjenti per ragiuni cusmetichi. Ci hè un altru prublema: Se a cimi hè amministrattu troppu pocu dopu a ricustruzzione, pò esse ferme u prucessu naturali di curativi, chì creanu un risultatu maiori di infezzione.
I Pacienti chì prugramanu di pruponi l'impastudi pò esse sviluppatori inseriti durante a mastectomia. Dopu, si ne necessariu, puderanu sottuponghenu chimiaminoterapia durante i parechji mesi si tocca à i smanificatori in stretchà a pelle (prima chì i implanti sò in situ).
Ci hè un visu latinu à u prublema di i tratti chì anu influenatu i risultati di cirurgia reconstructiva: A cirurgia affruntà trattamenti sussegüteri? A chimioterapia tipicamenti accumenza immediatamenti dopu à a mastectomia. Se a cimi hè dilicatu per ùn esse impeditu cù u prucessu curativi, a so efficacezione pò esse diminuite. A radiazzioni dilettante, chì hè cumunementu solu da a questa chimoterapia, pò più di doppiu a ritenza di recurrence di u cane di mama.
A Bottom Line
Oghje, sò parechje dumande quant'è risposti quandu si tratta di u tempu di a ricustruzzione di u prugettu è di i tratti post-mastectomia. Sì e quandu a so ricchezza di u mumentu sò decisione cambiante per uvitali à i pazienti chì sò oghji di fà parechje altre decisione decisive. Cù l'infurmazione cunflittu chì venenu da parechje fonti, a ricerca di i prublemi è parlendu cù i vostri medici hè di più impurtanza prima di settling à a suluzione chì hè perfettu per voi.
Sources:
Anderson, PR, et al. "Post-mastectomia Chest Wall Radiation à un Tissue Temporal Expander o Permanent Breast Implant - Ci hè una Differenza à Rispondi?" Re Journal of Radiation OncologyBiologyPhysics . 692003 S75 - S76. (abbunati)
"Disposdazione di Amparu Spumante". mdanderson.org . 2008. L'Università di u Texas MD Anderson Cancer Center.
"Reconstruczione di u Mamame Tras Mastectomia". Cancer.org . 10/20/2015. Società Americana di Cancer.
Christy Russell. Cancion de mama Oncologue. Università di Californië Southern California. Entrevista telefónica.
"Cumpagnia di Radiazione Tratate Ghjustu A Recumpere di Cungresu". cancer.org . 26 Feb. 2003. Società Americana di Cancer.
"Impattu di a Terapia di Radiate Posperativu nantu à a Postmastectomia di Ristrutturazione di Sister". oncolink.upenn.edu . U 31 ottobre 2007. Abramson Cancer Center di l'Università di Pennsylvania.
Keiler, L., et al. "Impattu di a Terapia di Radiate Posperativu nantu à a Postmastectomia Breast Reconstruction." Re Journal of Radiation OncologyBiologyPhysics 692007 S76.
"Efetti di Long Term di Radiazione". mdanderson.org . 2008. L'Università di u Texas MD Anderson Cancer Center.
"U studiu prumova di i valori di Cumpriche Cumuciu per a Récapitulativu dopu a Radiation Therapy". Hopkinsbreastcenter.org . Novembre 2003. Johns Hopkins Breast Centre.
"U Guide di u Paciente infurmatu per a ricustruzzione di mama". mdanderson.org . 2008. L'Università di u Texas MD Anderson Cancer Center.
"Chì Can I Do About Skin Problems?" cancer.org . 2 ottobre 2007. Società Americane di Cancer.