A radiazione di uni dosi capaci di trattà certi cundizioni di u moere senza cirugia
A radiusurgia Gamma Knife hè una tecnulugia kirurgiaria avanzata in quale un fasciu di a radiazione assai catturicu hè utilizatu per prevalerà rigurosamenti e siti di u tissutu. Ancu s'ellu hè chjamatu cirurgia, un prucessu Gamma Knife ùn implica micca incisioni, nè un scalpel.
A prucedura hè assai menos invasiva chì a cirurgia konvenzone è offre una precisione più numerosa à i so operazione dilicatu, principale in u core.
Per via di questu quì, i cirugia di Gamma Knife pò esse spessu realizatu nantu à ambiziale o cù un sughjettu in l'uttùvule.
Storia
A radiusurgia stereotactica fù stata sviluppata prima in u 1949 da u neurociurutu sucià Lars Leskell cu l'aiutu di trattà e zonii picciuni di u sensu di u sensu di u sensu di u sensu di u centru vicinu.
I primi disinni di Leskell per u dispusitivu utilizatu raghji X, proton è raghji raghji per trasmisà un beam angulari di a radiazione per un puntu focu in u core. Dopu a radiazione di a radiazione da parechji anguli, i vigorii cunvergentivi puderanu disprezzà una dosa letali per distruisce i tumuri, stabljenze i nervi, o vitture i vetuli sanguini cun un dannu minimu colatale.
Leskell ufficialamenti introduttu u Gamma Knife in u 1968. Di u 1970, a Coghina Gamma era stereotactica (dimensione triduniziale) cù l'intruduzioni di impresa di resonance magnetica (MRI) è tomografia (TomTom) computed. U primu Gamma Knife hè statu solu l'u 1979 in un arranzu trà Leskell è l'Università di Californie, Los Angeles.
A Coghina Gamma hè oghje a marca di Elekta Instruments, Inc. in Stoccolma, Svezia.
Dispożizioni Radiosurgichi simili
In più di u discu di Leskell, una storia simili chjamata accelleratura di particella lineale (Linac) hè stata inventata in u 1952 com una forma di fraccionata (multi-dozine) a terapia di radiazzioni.
Sulu solu in 1982 i rinforzii à l'attellu hà permessu di esse usatu in radiusurgery.
U Discu di Linac difféttenu da u Gamma Knife chì ghjè usatu principarmenti per a radiazzioni in quelli parti di u corpu. A Coghina Gamma, in u cuntrastu, hè utilizatu quasi sclusivamenti per a radiosurgia di u cereu. Inoltre, u labellu Linac necessita una tecnulugia è sapientia maiò più maiò si hè aduprata per a radiciurgia è ponu accade una bassa larga largu in compara cù a Spina Gamma (1.1 millimetri versus 0.15 millimetri, rispettivament).
Un novu kuncettu chjamatu u Linac Cyberknife hè statu fattu in 2001 è sopra a maglia largamente di u Gamma Knife in cuncepimentu. U dispusitivu, muntatu nantu à un armadore roboticu, ponu esattazione di angularità angulari di assai angulosu, ma, a versione di u Gamma Knife, ùn hà micca dimustratu megliu di survival quandu si compara à l'altri furmazione di u radioterà di u cancer.
Un tipu finali di radiciurgia, cunnisciutu in a terza di proton beam (PBT) , utilizza un fasciu di particulate protone per sradicate tissuti infettati. In ogni modu, un studiu di 2012 da a Società Americana di Radiation Oncologia concluí chì a PBT ùn offra micca beneficii per e forme cunvinceali di a radiazzioni terapia cù l'eccessione di i cancelli pediatiori di u sistema nervatu cintrali, u melanoma di l'ochji severi è i chordomi (un tipu di u cancer).
Malgradu u bisognu potenziale di u PBT, u costu eccezziunale di u sistema (entre $ 100 à $ 180 milioni) a facenu una oprazione impratica per a maiò parte di l'ospitale.
Cundizioni Tratati
A radiusurgia Gamma Knife hè più spessu usata per trattà i tumuri è l'altri ferite in u core. Ma pò ancu esse efficace à u trattu di certu dolore è di disordini di u muvimentu, è anormali vascular in u core.
A Coghina Gamma hè principalmente usata per trattà e cundizioni seguenti:
- Metastasi di u Cereu (canti di u cancru chì anu spartu à u sensu di i tumuri in altri orge)
- Glioblastoma (un tipu di cumburdian)
- Neuroma acustica (un tumore noncancerous nant'à u nervu chì guira di l'uccidintali à u core)
- Meningioma (un tumore tipicu di noncancerous chì nasce da e membrane vicinu à u core è a spine)
- Adenoma pituitaria (un tumore noncancerous di a glutine pituitaria)
- Cushing's disease (una pituitary abnormality in a quale u corpu produci à troppu di l'hormone di l'istress, cortisol, benvenutu à tumuri benigni o steroidic drugs like prednisone )
- Neurgia triglisaria (una cundizione in quale a prissioni annantu à u nervu trigluni)
- Tridimentu indispensabile (un disturbedu neurologicu chì provoca axnulu involutariu è ritmicu, senza dipenditu à a malatia di Parkinson)
- Malformazione arteruvinosa, o AVM (a cunnessione anormali trà arterii è vini, in solitu in u curu o spine)
A radiachjarja di Gamma Knife pò esse usata in situazioni unni a lesione di u funziunale ùn pò micca esse acquistata da a cirurgia konvenciali o in persone chì ùn ponu micca tollerà un prucessu operatu apertu, cum'è craniotomie .
Perchè l'effetti beneficiali di un prucessu Gamma Knife si spettaculu lentamente annantu à u tempu, ùn hè micca usatu per e persone chì a cundizione precisa trattamentu immediata o urgente.
Cumu Funzionu
U prucessu Gamma Knife hè chjamatu "surgery" perchè pò esse realizatu in una sola sessione cù i stessi aspetti clinichi di un operatu regular. L'effetti di u Sanguu Gamma diffirenti per u tipu di malatìa trattata:
- Quandu s'utilice per trattà i tumuri, a radiazione cuncintata disrupta u DNA in culu di tumore. Quista interferisce cù a capacità di replicà di a caghjula, chì pruvucà à u tumore per fallu.
- Quandu s'utilice per trattà trastorni neurologichi, u raghju di a radiazione pruvucarà a furmazione di una ferita chì prendiri signalhi nervi.
- Quandu s'utilice per trattamentu AVM, a Gamma Knife pò dà a diminuenza è u voluminu di u sangue chì traspendu una caghjula, ubuntu cù u risicu di una rupture or stroke.
A màquina stessu hè simili in u disignu à una rimetta MRI o CT cun un letto bedu è una cúpula cù un tubu in u quale hè a toccata. Ùn hè micca prufonda cum'è l'altri machini, in ogni modu, è hè tutte silent, perchè tù sia menu prubabilmente di sperienza di claustrofobia.
Ciò chì aspetta
A prucedimentu di Gamma Knife implica un equipatu di trattamentu, chì include un oncolofia di radicali (u medica di u cancer medifiche in radiazione), un neurociuroniu, un raddulari è una infermiera registrata. A prucidimentu pò diffirennii àghje à sicondu a cundizione trattata, ma hè abituale realizatu in i seguenti passi:
- Quandu vi ghjunghjite à u trattamentu, avete da esse dumandatu à ghjàcchinu nantu à u lettu à pustamentu dopu chì quellu o una maschera chì cumè o cum'è un chjucu di u ligu era adupratu per stabilisà a testa è u mantene da mossa.
- Anu una MRI o CT scan puderà esse realizatu per pinpoint a situazione precisa è e dimensioni di a struttura mira o anormalità.
- Basatu nantu à i risultati, u squadra hà riformatu un pianu di trattamentu cumprese u numeru precisu di esogheri è di a piazza.
- Dopu un postu in u locu, a vostra testa sarà trasfirrata in a cupola, è u trattamentu di a radiazione s'infilava. Avete da esse svegliatu è culligatu cù i vostri medichi à una cunnessione audio. Sicondu a cundizzioni, u prucedimentu puderia piglià di qualchì pocu minuti à più di una ora.
Trattamentu Effetti effetti
Mentre chì u prucessu Gamma Knife hè micca indurendu, l'ughjettu di a radiazione pò volte causate effetti à effetti principale per a inflammazioni di u cerebru. A gravità di i sintomi attentu à esse associatu cù a durazione è a lucazione di u trattamentu di radiazzioni è pò include:
- Dolcezza
- Numbness
- Nausea
- Visione borbone
- Debbulizza
- Pèrdita di equilibriu
- Perda di u capellu (normalment tempurane)
- Seizures
Ci hè altru riscosu assuciatu à a vostra cundizione medica specifica. Assicuratevi di parlà cù u vostru duttore nantu à questa prima di sottu à prucessu Gamma Knife.
Eficiticità
A radiusurgia Gamma hè effettuatu in u trattamentu di tumuri benigni o maligni à 4 centimetri (à circa 1½ pulzetti) in talla. Per e persone cù u cancer di u cungru di metastaticu , a prucedura hè veduta à esse efficace in furnisce u cuntrollu di u tumore è allungendu i tempi di survival.
E ritratti di successu si varienu da a cundizione hè trattata, cusì:
- In rispettu à l'AVM, a radiusurgia hè cunsiderata cum'è a forma primaria di trattamentu d'oggi è hà una cure rate di entre 54 per centu è u 92 per centu secondu a lucazione di u bastimentu.
- Intantu, un studiu 2016 da l'Europa hà informatu chì e persone cù trigonometria trigèvuli viranu significativamente da u prucedimentu, cun 71,8% di permanece senza dolore per trè anni è u 45,3% di restu di dolore per più di 10.
- In u stessu, una rivista 2012 di studi clinichi cuntonu chì u 88.3 percentuale di i persone tratati per tremblanti essenzali mantivenu un cuntrollu di u mutore à l'eccessore dopu à 24 mesi.
- Un studiu di 2013 da l'Università di a Virginia School of Medicine hà dimostratu chì a prufilma Gamma Knife hà permessu di u 98 cuntrollu di tumuri assuciati cù a malatia di Cushing per a durata di l'studiu di quattru anni.
A cumpetenza agraria dopu à a radiusurgia di Gamma Knife sò cunsiderate rarefaci, cù a maiò parte ligata à a cundizione sottostante, solu u procedimentu stessu.
> Sources:
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