Glioblastoma, also known as glioblastoma multiforme, GBM, o un astrocitoma di gradu 4, hè unu di i tipi di più cumuni è aggressivi di tumuri di u funziunamentu, facendu circa 50% di tutti i gliomas.
Chì sò i sintimi di GBM?
Mentri GBM hè tipica dapoi dopu à l'età di 50 anni, pò esse in i più ghjovani in quantu, causannu ceutade, seizures è i prublemi neurologichi focali com'è différenza di parlà o cambiamenti cognittivi.
L'altri sintomi di glioblastoma jinkludu dèbbuli, numbness, cambiamenti di visione, è cambienu di personalità. Sti sintomi varienu sicondu u tumore di u grandu è u locu.
Cumu faciulu u Progressu GBM?
E cungru cancillente di GBM sparghje prestu. U tumore si diffonde insidicatamenti à traversu u cervu senza un frontiellu chjaru, facendo difficultà sè micca impussibile di eliminà completamente cirurgichi. U tempu mediu da i primi simbulitisi à a morte hè circa un annu, per via chì questu varia unipochi trà e persone. Circa u 25 per centu di e persone puderebbenu subbitu per dui anni o più cù u trattamentu.
Chì Cause GBM?
Glioblastoma multiforme, cum'è e tanti tumuri, risultatu da a divizzioni cellulosa impurtata. In questu casu, i ciuciuli gliali chì normalment imutanu è prutegge e cèl·lula nervosa di u cervu multiplicate senza restraint. Questu risultu da alterazione in cume i geni in i celuli sò spressi, per esempiu, e cellu pò esse amplificati l'espressione generale in i zoni, cumu u ricitore di factor de creatura epidermale (EGFR) o una perdita di un gen suppresseur tumore cum PTEN.
L'altri mutazioni include MDM2 è u genu RB.
Cume medichi ricunnoscienu GBM?
Sì un pacienti hà sintumu chì sò suspetti, i medichi seranu d'urdinari un testi di neuroimaggiu cum'è una scanella MRI di u cervu. A MRI, un GBM hà una apiecia irregulari, spessu cun un area cintrali di tissuti mortu o hemorrhagia, è una spiaghja brillanti à u tumore chì pruteghja cù cuntrastu gadoliniu.
Questa anormalità pò stampa nantu à l'altri strutturi di u funziunale è distorsioni l'armata di u core.
Mentre chì altre cose pò avè issu apughjatu nantu à a risposta MRI, un medica interessanti prubabilmente pruvatu d'arregistramentu per un neurosurgiu di piglià un pezzu di stu teatru isulanu fora di u curu. U tissu pò esse evaluatu sottu un microscpru, induve vi mostrarà un gran numaru di città divizienti in un patronu characteristicu "pseudofasiculate", chì significheghja i cilesti parveni versatu. Questu hè prubabilmente ligatu à a morte celular, cum'è a so furmazione sò adiacente à e siti di tessuti mortu vistu in GBM sottu u microscope.
Cumu pò esse trattatu GBM?
GBM hè aggressivu è resiste a maiò tratta. Spessu l'aiutu di sti tratti hè più di rivoluzzione di i sintomi è di prolongà a vita in quantu chì guarantiscenu a malatia.
Trattamentu per glioblastoma multiforme sò generalmente trè cumpunenti:
- Surgery -Doctors eliminate tantumimu tumore cumu puderanu senza fà dannu à e zoni sani di u core.
- Chemotherapy -Medicines sò dati per pruvate di mira di i celluli di tumori. Temozolamide o una cumminazzioni di procarbazinina, lomustine è vincristine sò quattri di i trattamenti più cumuni.
- Radioterapia -Radiation entendu à u core pò ammazzari quarchi pocu di i celure cancer. Questu solu accetta l'amministrazione di a radiazione in un raghju à una parte di u core, in quantu à radiate un core cumu è più cumuni per qualchi tumore metastatic.
Dopu tuttu di sti tratti, i persone chì anu persu GBM sò segue à vede se u tumore torna. A maiò parte di u tempu, sfurtunatamenti, u GBM torna. À quellu tempu, un trattamentu sussurru pò è cunsigliatu nantu à una basa case-by-case. Perchè GBM hè cusì aggressivu è perchè i tratti dispunibuli ponu averebbe effetti serii, l'amministrazione di u cangeru hè assai persunale è implica di travaglià vicinu cù un spéciale neurologique è di un neurociuroniu.
Sources:
A Omuro, LM DeAngelis: Glioblastoma è altri glioma maligni: una rivista clinica. JAMA: u journal di l'Associazione medica americana . (2013) 310: 1842-1850.
H Ropper, MA Samuels. Adams è i Principi di Victor di Neurologia, ed 9: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.