Qual'è novu in u Trattamentu di u Cungressu Prostate?

Trattamentu per u cancer metastaticu di prute prostrate resistente

Parechje ciò ch'elli anu cambiatu in u trattamentu di u cane di prostata nantu à l'ultimi anni. Questu hè sopratuttu in u trattamentu di u cancillu di prute prostastale (CRCPC) metastaticu. Questu hè u cancer di pruteu chì ùn hà fallutu u trattamentu primariu (cirurgia, radiazione etc.) è hà fattu per fallu u trattamentu hormone (u bloccu di u androgenu o di castration).

Hè ancu appiicatu à i pazienti chì anu prisentatu cù a malatia metastatica è anu u trattamentu hormone. Prima di l'iniziu di l'usu di a quimiò di questi pazienti a vita era di circa 8 mesi. A chimioterapia hà fattu miglià dinù però ùn hè micca curative.

Dapoi 2010, parechji novi trattamenti sò dispunibuli per i malattii cù mCRPC. Questa siguenti hè una descrizzione brevi di i trattamenti più ricenti.

1. Abiraterone Acetate (Zytiga) - Zytiga inutilizeghja a pruduzione di precursori di testosterone è disminuye i niveli di testosterone. Hè spessu cumunqui cù prednisona. Zytiga hè statu indicatu ind'è i pazienti chì ùn anu fallutu docetaxel (chimioterapia) ma i studii più ricenti anu vistu vippighjà in u paci di u pre-cume. Un studiu amparò chì a surviglianza scumaticu di scrittura radiuografica (rPFS) era di 16 mesi in l'abiraterone è u gruppu prednisone versus 8 mesi in u gruppu di cuntrollu.
2. Enzalutamide (Xtandi) - Funnicatu cunnisciutu com MDV3100 chì sta medicazione hè u blocker di u generale di u androgen-receptor. Funciona in l'esternu è in l'internu di a cellula. Hè statu inizialmente indicatu in pacienti post-chimoterapia per mCRPC ma studienti anu vistu viaghjà nanzu in u paci di prucumma. L'studiu PREVAIL amparò chì, in medievule, l'enzalutamide a delayed the need for chemotherapy per 17 mesi (28 vs 11). Hà amparatu ancu chì l'usu di sta droga prumove a radiazzione radiográfica di 81%.

1. Radium 223 Dichlorore (Xofigo) - Eppuru si hè una inezione hè un tipu di radiazzioni chjamata radiazioni alfa. Stu trattamentu hè di cresce i cilesti di cancer di pruteu in l'osse. L'ossigenu cù u coperapenu di prutea accuncianu preferiscenu Xofigo. Radiu ponu dopu a radiazioni alfa, chì hè unghjustu breve. L'idea hè di tumbà i cattivate di cernera attivi cù un dannu minimu à l'ossu normale. Questu avissi da esse più milità chì Strontiu-89, chì hè stata utilizata in u passatu. I studienti anu dimostratu u survival crescente in i malattii cù mCRPC è metastasi di u hezur.

1. Sipuleucel-T (Provenge) - Sipuleucel-T hè una vaccina di u cancer per u cancer prostate. Hè propiu per pazienti asimptomatique o minimamente simptomatichi cù mCRPC. Hè individuizatu à ogni pazientu è dumandate a donazione di sangue. U sangue hè attivatu in u labillu è poi infintu più tardi in a settimana. U trattamentu hè furnitu 3 volte in u periodu di un mesi. Hè a prima vaccina di u cancer vaccinu terapeuticu (oppuru à una vacuna preventiva). A supravvivenza generale hè stata crescita da l'usu di Pruvincia in i malati symomatichi o simplicamenti sintomi di mCRPC.

Questi chì sperguate esse esclare in u futuru sò cumu per seccuà a megliu i novi trattamenti? Quandu un pazientu falla à l'hormone, chì medica ùn deve esse aduprà prima o quandu a cumincià iniziatu? Quale medicazione furnisce u megliu valore? Sò quessi i medicazione sò addupirati o in cumminzioni? Mentre chì ci sò parechje questione sorta per questa aghjunzione recente à l'armamentu di canciu di prutesta, certamenti pò esce qualchì paci.

_Fonti

_{Rathkopf DE, Smith MR, De Bono JS, et al. A analizazione interim (AI) di COU-AA-302, un studiu di l'aziunmente fasi III studiu di l'acetat acrilico (AA) in i malati (pts) cù u cancer metastaticine di resistenza di prostazione (mCRPC) senza a chjucera. J Clin Oncol. 2013; 31 (suppl 6, abstr 5).}

_{Birra TM et. al. Enzalutamide in uomini cuncintu di prutina metastatica (mCRPC): Risultati di a fase III PREVAIL studiu. J Clin Oncol 32, 2014 (suppl 4; abstr LBA1 ^).}

_{Parker C et al. Alpha Emitter Radium-223 è Survival in Metastatic Prostate Cancer. N Engl J Med. 2013; 369: 213.}

_{Longo DL (ghjugnu di u 2010). "I terpi novi per u cane di prostazione resistenti di castration". N. Engl. J. Med 363 (5): 479-81.}