Per i cancer patients di cancer, un pianu optimu di trattamentu hè u fattore più impurtante per a survivale à longu andà, è truvendu chì u trattamentu ideali accumenza da staging precisa. L'Istitutu di Ricerca di Cungressu Prostate (PCRI) offri numerosi risorse per aiutà à i pacifici determinate e capiscenu u so stadiu. Dividu i pazienti in cinque stadiu, assignendu ogni à un sfardu differenti di u Cielu blu , u Teal, l'Azure, l'Indigo o a Riva.
A stampa hè fatta secondu a risposta à un quizte quistioni di parechje in relazione cù parechje fatturi- PSA , biòpsia, scans, è scrutinio rigulari digitali-chì sò truvati in u cartulare medico. Un ligame à a question di PCRI hè nantu à a pàgina di PCRI in pcri.org.
A carta mèdica
Ùn ci hè bisognu di un pacificu per esse chjucu nantu à dumandà à u so duttore per una copia di a carta medica. I pacienti anu ogni dirittu à i so registri , è avè esa informazioni nantu à a manu pò aiuta per capiscenu megliu u so cancru, determinate u so stadiu, è selezziunate un pianu di trattamentu adattatu. Certi uffizii puderanu chjamà una tarifa nominali, è pò ancu esse necessariu di dumandà l'infurmazioni da più di una unità per compilà tutta l'infurmazioni necessarii. Quandu u paciistu hà una copia di a so carta medica, vera chì hè divisu in secche labillitulosi etique, patologii, nota di prugressu, è radiologii. In queste seculu i paesi trovanu l'infurmazione specifiera necessariu per determinar u so stadiu:
Laboratoriu
Dopu chì u pacienza uttene u chartu, deve creà una storia cronològica di tutti i niveli PSA. Per u quiz, u più altu PSA hè ingressu. L'sola eccezzioni seria una PSA anormalmente elevata à causa di traumatisgius. Per esempiu, i liveli di PSA seranu allargate per duie mesi dopu una bippa di agulla.
A PSA pò ancu esse artifice l'altru durante 24 ore, dopu à un studiu rectale di scrittura o dopu l'attività sessuale. Un altru fattore hè u livellu di testosterone in u sangue. Certi voti anziani cù nivuli di testosterone bassa, dicenu menu di 100, anu una PSA suprimita artificevule. Se un teste di testosterone ùn hè stata fattu, i maladietti devenu citaru à i so duttori in l'ora di u prucessu di sangue. In ultimamente, se nessunu di i cavecies t'ani applicate, unu deve aduprà u più altu PSA à calculà l'etapa di u cancro.
Patologia
U rapportu di biotesi hè tenutu in a seccione di patologìa di u cartula. Una biòpsia di prostata aleatura pò esse cumprendi di nimu da sei à 20 o più nuclei bivariali. L'informazioni da a biòpsia hè divisa in trè categorii indipendenti. Una categuria hè assuciata à u gradu di u cancer, chjamatu u puntu di Gleason . L'altri dui sò cernati in quantità di cancru in truvate. Cumpiemu u primu numeru:
- A quantità nùmeru di nuclei chì cuntenenu u cancer paralle un sensu di a grandària di u tumore. Per esempiu, avè un inguernu di quattru nucetti canceru da un settore di sei nuclei hè suggeriente chì un tumore raffinatu hè bona, chì più di a mezza parte di e cose cuntenenu u cancer. Invece, un altru esempiu era di ottene un totalità di dui nucleosu canceru da un totale di 20 nuclei, chì suggerenu chì u tumore hè pocu nicu.
- Hè impurtante ancu di cunsiderà quantu di u cancellu hè presentu in ogni core di biotesi. Sapendu u percentariu di u tessulu canceru in un centru aiuta à determinà a quantità di u tumore (chì significò cumu u cancru in crescente è sparghje). Un patogenu chì osserva à u core cun un microscopu ponu ghjudicà quantu di u core hè sustituitu cù u cancru è quantu di u core contene un tessulu di a prutra. Sta informazione ponu esse rappurtata di dui maneri: Prima, pò esse presentatu cum'è un numeru numeru di millimetri di cancru (1 à 18, cù 18 chì rapprisentanu a durazione di u core). Oltremente, a quantità di cancru in u core pò esse informatu cum'è un percentinu di u core. Di genere, u rapportu di patologicu trasmette sta informazione cum'è un percentinu è cum'è un numeru di milimetri. Allora l' extentu di u cangeru pò esse entrutu ancu da u numaru nùmeru di nuclei chì cuntenenu cancru è per quantu cancillanu qualcunu core contene, cum'è espressa in millimetri o com un percentinu.
- Quandu a pirsuni pensanu di una biòpsia prutea, u puntu di Gleason, chì riflette u qualificariu di u cancer, hè spessu u primu chì vene in mente, è chì hè a pinzella curretta. Gradi rifletti l'anorme chì i celi di u cancer cresce, è hè assai più impurtante ch'è u grandu di u tumore. Per esempiu, hè moltu megliu per avè un grandore 6 grossu di tumore ca un tumore di i scala 10.
U sistema di qualifiche di Gleason hè stata cuncetazione di parechji anni fà, è, in u risultatu, hà e so parolle. Per esempiu, a punta più bassu hè 6 è a più altu hè 10. A Puntu di Gleason chì hè informatu 6 serà scrittu com'è 3 + 3 = 6. Un novu Gleason serà scrittu com 4 + 5 = 9 o quandu 5 + 4 = 9. Se a bippa cuntene parechji punti, u puntu più altu di u rapportu hè quellu chì deve esse ingressu in u quiz.
Stage | Descrizzione |
T1 o "A" | T1c: U tumore ùn pò micca esse attuutu da u scruttu rectal |
T2 o "B" | Tumur confined inside prostate T2a : Tumour feltru da DRE ma à menu di a mità di un lòbulu T2b : U tumore unilatariu s'hè difisu di DRE chì participanu à più di a mità di un lòbulu T2c : U tumore bilatariu si fusse in i dui riutelli |
T3 o "C" | U tumore sintia da DRE chì stende da a càpula di a prutata T3a : Extracite extracapsulare T3b : U tumore sintinu da DRE chì invade a vesiculle seminal (s) |
T4 | U tumore sintia da DRE chì invade u rectu o buca |
Noti Progresso
I risultati per l' esame di u prostitu, chjamatu l'esaminale di u rectal, o " DRE ", hè chjamatu u stadiu clinicu o l'espanzioni T. In ssu spaziu in u grandu averebbe, in norma in u spaziu marcatu "Scuperta Fisica", u duttore discordà se ellu sintia nuddu nòdulu è, in u so, e dimensioni relativo di u nòttulu. U sistema di notazione chì i medichi anu usatu per grazià a so ricercazioni in u cartellu hè presentatu in a tola davanti. Per risponde à u quiz hà bisognu di cunnosce u so stage T.
Radiologia Reports (Imaging Studies)
Una spiegazione di qualsiasi imaghjini chì u paci hà hà avutu è truvata in a seccionu di Radiologia di u cartula. Queste rapportu sò scritti da un radichologu, un spéciale dedicatu à scuperte scuperte. L'infurmazione più impurtante in un rapportu radiologicu hè summatu in una secca intitulata "Impressione". Per u scopu di u prughjettu, i fatti più impurtanti di fà esaminatu da un rapportu di MRI di prutesta hè a presenza di unu o più di i seguenti: extracapsular estensione, invasione vesiculiale seminal, o nodulu di limpi.
Un altru scans, in solitu un scans d'ossi, o un CT scan di l'abdomen è pelvis (per circà u nòmini linfattichi ampliati), pò esse realizatu, in particulari in l'omu chì i niveli di PSA sò più di 10 o quellu chì u puntu di Gleason hè quì 6. Quandu u CT o scan in u scuru mostra u cancer metastaticu , hè impurtante nutarici u locu di i metastasi è, se l'metastasi sò solu in i nodi linfattuli pelvichi jew f'xi altra zona di u corpu. Un novu scumu chjamatu Axumin utilità a tomografia di emissioni di positroni (PET) è hè assai più precisa da un CT scan. Mentre chì e cose standu, Axumin hè solu appruvatu in a FDA in a valutazione di l'omi chì anu ripetu a malatia (a rising PSA) dopu a cirurgia o radiazione.
Qualchese Trattamentu Prelituu per u Cungressu Prostate?
L'ultimu fattore per esse cunsideratu quandu u prucedimentu di stazione di u PCRI hè se s'ellu ci hè statu un trattamentu prelanzu per u cancer di prostata. L'omi chì anu sottuponutu a terbarite previa cù a cirurgia, radiazione, crioterapia o un bloquee di l'hormone chì sò oghji di tratta cù una PSA chì anu da generalmente anu un tipu aggressivu di cancru di a prutata è sò attribuiti accussì à un stadiu differenti. In ogni casu, ùn hè micca sempre cristalline cusì chì esattamente hè una cattigione di u cancer. Un rising PSA hè in generale un indicatore preciso, ma i pazienti anu bisognu di familiarizà cun qualche di un sughjetti di u cancer.
A Risultati di PSA Dopu Cirurgia
A vigilazione AOP dopu a cirurgia hè abbastanza diretta. U PSA, dopu à tutti, hè deve esse chjucu dopu chì a glàndula di a prutata hè stata eliminata sanu sanu. In ogni casu, a trasfurmazioni cirurgia totali di a glutine ùn hè micca faciule è quantità di u pruteu pò esse abbandunatu. Quandu hè questu, u PSA pò passene indefinitu in a banda da 0,1 à 0,3, ancu quandu ùn ci hè micca un cancru. Omi cù questi niveli assai minimu di PSA dopu a cirurgia pò cunsiderà trattamentu immediata preciosa è seguità a so PSA indettendu per vede se ci hè una tendenza ascendente. U trattamentu pò esse elettu si u PSA resta stabile. A più longu a PSA resta stabbli, u più prubabile chì a PSA hè dovutu à u teatru persistenti di a prute prostateu in quantu à u cancer.
A risparazione di PSA dopu a radiazione
A vigilazione PSA dopu à a radiazzioni pò esse sfida. Comu puntu di iniziu aspirazione, cunzone una elevazione PSA sopra 1.0 à esse "anormali". Ma ci sò esistenzi. Hè pussibule avè un PSA più di 1.0 è pò ancu esse senza cancru. L' elevazioni Noncancerous PSA attentanu in modu moltu di frequenza dopu à a radiazione, particularmente da a radiazione di sumente. Queste altezzi sò chjamati "Rebbia di PSA". Un pensamentu hè cresce da rigiunamentu da a inflammazione di prurata inducida da radiazione, ie, prostatitis . Cù un bounce, a priurità principali hè di distingueru da una recidda di u cancer. A manera più affidàbbili per fà questu hè di studià un gràficu cuntinuu di parechji livelli PSA chì anu cuntrollatu di u tempu. A PSA da u canciante recurrente tendenu à manifestazione cum'è una progressione sule, in impeccatura, à u viaghju. Siculu chì una revenzione hè causata da infjammazione, i niveli di u PSA tendinu à cera è di miserabbili, ellu in un graffiu in un zig-zag, spiking pattern.
Monitoraġġ di a Terapia Hormonale
A resistenza di l'hormona hè definita com un PSA a risparazione, anchi si trovanu nivellu di testosterone in u sangue. E livellu di ipsiunamentu di u PSA avissiru esse riveduti in u principiu di l'hormone therapy è in una basa persunale. A resistenza di a resistenza à ubligatoriu di l'hormone hè relativamente piacevule, postu chì u PSA anu sempre diminuite à menu di 0,1 in 6 à 8 mesi di u bloqueu di l'hormone. Sì queste falla u tempu daveru, u solitu significa chì u PSA cresce in risposta in un futuru vicinu.
Chjave
Quandu avete a vostra varietà di trattamentu, avete da rivista di a vostra cartula mèttica è cumprà a question di PCRI per stabilisce u stadiu di u cancer. Un cumprendimentu cumu assignà un stadiu à u vostru cancellu vi farghju cun l'intruduzzione necessaile per elisa u pianu trattu ideali è a migliurà a vostra probabilitati per una ottima qualità di vita è a supravvivenza massima.