Steroid-Responsive Encephalopathy Associated w / Autoimmune Thyroiditis
A malatia chjamata " Encephalopathy di Hashimoto " fù scritta prima solu in u 1966. Dopu stu tempu, i medichi principiati à assembleà rapporti di case, è "Encephalopathy d'Hashimoto" diventò u nomu acceptatu per a cundizione d'encefalopatia attaccata à a tiroiditis Hashimoto.
Perchè a maiò parte di i malattii cù l'Encephalopathy d'Hashimoto s'apritzu cù steroidi o trattamenti immunosuppressanti, certi esperti now referenze à a cundizione cum'è "encephalopathie responsive à steroidu assuciata à tiroiditis autoimmune" (SREAT).
In certi casi, a cundizione pò ancu esse chjamata "omonciencefalite nonvasculitic autoimmune" (NAIM), chì pò esse includenu no solamente i pruritus autoinmunes di tiroidii, ma ancu altri trastorni autoimmune, cum'è u sindromu di Sjögren è l'meningoencefalitis sistèmica associata di lupus erythematosus. A cumulazzioni di tutti questi cundizzioni hè chì rispundenu à u trattamentu steroidu.
U terminu "encefalopatia" riferisce à una malatìa di u cerviu chì alterna a funzione cerebral o struttura. A funziunalità principali di ogni encefalopatia hè state statu alteratu. Mentri i sintimi dipendenu da u tipu di l'encefalopatia è di questu seriu, certi sintomi cumuni sò:
- perdita di memoria
- difficultà concentrate
- perdita di capacità cognitiva è funzione
- cambienu a personalità
- letargia è fatica
- perdita di a cuscenza
- myoclonus (un muvimentu involuntariu di i musculi)
- nitaggmus (rapidu, involuntariu)
- tremors
- indebbulimentu di i musculi
- a demenza
- seizures, convulsions
- difficiulmente agghiutti
- difficiuli di parlà
Alcune qualcunu sintassi chì ponu esse vistu include:
- cunfusione, disorientazione
- psicosi
- sapuri
- hemiparesis face sided - paràlisi paralizata dritta à u latu
- prucessu di muvimentu di u mulu finitu - prublemi cù a coordination of arms, hands, fingers
Perchè l'Encephalopathy Hashimoto / SREAT hè cusì malinterpretatu, in un studiu riportatu in l' Archivi di Neurologia di u 2006 di u Februari 2006, i sperti di sperimentà di caratteristicà e diverse situazione clinica, laboratoriu è radiologica di a cundizione.
U so ghjustu hè d'aiutà à a capacità di i medichi à ricanuscià è di diagnosticarà sta cundizione.
U studiu hà vistu à 20 pazienti (14 donne, 6 omini) chì eranu diagnosticati trà u 1995 è 2003. A so mediana età à a maladie apparizione era 56 anni, cun 27 à 84 anni (27-84 anni).
I caratteristiche / sintomi clinichi osservabuli più frequenti eranu:
- Tremor - 80%
- Afasi transitori - 80% (Aphasia hè diffiultà à a lingua, affissendu a capacità di parlà, lettu o scriva)
- Mioclonus - 65% (imbricata impresa, involucratu in un musculu o gruppu di musculi)
- Gait ataxia - 65% (caminata uncoordinata o torrada, difficult walking)
- Seizures - 60%
- Anormalità di u sonnu - 55%
Dirivizzioni Di Prima hè Standard
Chì ghjè d'impurtanza particulari hè chì l'espertevuli trovanu chì tutti i PAZICIATI eranu inghjustamenti misziunatu. Per esempiu:
- Encephalitis virali - 25%,
- Demenza Degenerativa - 20%
- A malatia di Creutzfeldt-Jakob - 15% (a malatia di Creutzfeldt-Jakob è un insegnante desfurnari raru, degeneratu, invariabilmente fatali, erroneously referred to as "Mad Cow Disease" in humans)
Laboratoriu è Pruva Anomali in l'Encefalopatia / SREAT d'Hashimoto
Una varietà di anormalità di e teste anu osservatu, cumprese:
- I nivuni di l'enzimi liver enzyme - 55%
- I nivuni di l'annulazione di l'hormone stimulanti di tiroide (TSH) - 55%
- A crescita di a sedimentazione di eritrocyte ("sed rate") - 25%
- Cerebrospinal fluid anomalies suggesting inflammation - 25%
- Audiomonite Magnetic resonance imaging anomalies consistent with encephalopathy - 26%
Conclusioni
I ricerchi anu conclusi chì ci sò una varietà di realizazioni chì ponu esse associati cù l'Encephalopathy / SREAT d'Hashimoto, è chì u misdiagnostu hè cumuni.
I ricchieri urganizate chì l'Encefalopatia / SREAT di Hashimoto anu da esse ancu ancu se TSH è "rateu di sedu" sò normi, u fluidu curebrospinal ùn mostra micca evidenza d'inflammazioni è a MRI hè normale.
Per più infurmazione
Hashimoto's Encephalopathy Information Page
> Sources
> Castillo, Pablo MD; et. al. "Encephalopathy Responsive Steroid-Associated With Thyroiditis Autoimmune". Arch Neurol . 2006; 63: 197-202. (Vol. 63 n ° 2, ferraghju 2006)
> Istitutu Naziunale di Disturbi Neurologichi è Stroke