Comu l'Infurzazione Nervisica Optica Puderà Perducir Pupil Reflex
I prublemi di a visione sò cumuni in l'esclerosi multiplica (MS) , causata da danni inflammatorii à u nervu otticu. Unu di i sintomi più noti cunnisciuti hè un fenomenu chjamatu pupu di Marcus Gunn in u quale un pupulari falla di cunfigurà (ricercate più chjuca) cumu avissi duvutu quandu una lume hè chjinata in questu.
L'alumne Marcus Gunn pò esse malignu o ancu scantu si ùn cunnosci micca ciò chì passa.
In certi casi, a cundizione pò esse nutificatu quandu un medico o oftalmologu realice un teste di routine. À l'altri tempi, pò esse visibuli quandu anu vistutu in un specchiu o averebbe da l'altri, in particulari si avete l'occhiu liuri.
Mentre chì Marcus Gunn pupulari hè raramenti l'unicu sintimu di l'MS, ci sò parechji casi chì parevenu parechji altre prublemi di visione cum'è i primi signali di a malatia.
Cause di Marcus Gunn Pupil
L'alumne Marcus Gunn (also known as the affettu relative afferent defect, or RAPD) succede quan a via nervosa da u moveru à l'ochju persu puliticu hè indibulita.
Esclerosi multipla hè carattarizata da una rispunse infunale anormali chì provoca danni prugrissivu à a tappa protettiva di canti di nervi (cunnisciutu com a fossa di mieline ). Quandu succede quandu, i nervi esposti poquentanu fallu o falla di cumunicà cumu cumu avianu bisognu.
Sicondu induve induve u danni, i tessuti avessi pò formate leszii (plaque) caractere di avvedenu a malatia.
Quandu u situ hè in u nervu otticu è / o retina, una persona pò sperà i sintimi di a neuritis ottica
Sti sintomi pò varià secondu l'estensu o locu di i chjusi. Puderete un unu o dui ochji è pò esse include:
- Un accentu tristu darrere u vostru occhiu
- Pain inghjuttinu u to ochju
- Indebulimentu o perdita di vista
- Lavatu o pèrdite di vista di u culore
- A visione perifèrica reducida
- Lampi flashing ou parpallezza
In più di a visione stessu, u dannu in u viaghju nervu pò influenzallu u muvimentu di l'ochji è dapoi a visione doppia ( diplopia ) è u muvimentu invintariu d'ochju ( nistagmus ).
U pupulu di Marcus Gunn hè parti di una cascata di sintomi associati à a neuritis ottica. Ùn sò micca generalmente apparùta in u so propiu è hè più spessu accumpagnati da visu sfocata, dolore d'ochju è di dolore di ciu.
Diagnostu di Marcus Gunn Pupil
U prughjettu di u lampu spaniendu hè l'esame primariu per diagnostichi di u pupu Marcus Gunn.
Nurmalmenti, quandu una lume hè diretta direttamente in un ochju, i duie pupulari cresciute à u stessu tempu (una risposta cunnisciuta com a luminu luminu ). Questu ùn succideva cun l'alumna Marcus Gunn. Invece, quandu una lume hè diretta à l'ochju persu, ùn ci hè solu un constriction leve di l'espunenti (o, in u male affari, un effettu inversu).
A gravità di u simpaticu pò esse classificatu com'è:
- RAPD Mildiu, carattarizatu da a cuntrazzioni pupulari debbuli seguitatu da a dilatazione
- RAPD moderatu in u quale a tene di u pupulu senza cambiatu
- Severu RAPD in chì u pupulatu affettatu dilates à un grandore maiò
Trattamentu di Marcus Gunn Pupil
Sicondu a gravità di i sintomi, i medichi sò decisu chì tratta, se anu, hè necessariu.
Neuritis optica in particulare MS hè spessu autolimitante, chì significarà spessu occur during a relapse and resolve on its own without treatment. In casu induve u trattamentu hè necessariu, i medicamenti di a mudificazione puderà esse prescritata.
I steroidi sò ancu usati per trattà a neuritis ottica, dispunia in u vechju o in forma di pillola. In casu di vede a maiò di a visione secondu u trattamentu di plasma di plasma ( plasmapheresi ) pò esse ricumandate.
> Source:
> Blazek, P .; Davis, S .; Greenberg, B. et al. "Cunsuluzzione per l'ughjetti di u difettu pupulari abbate afferente in MS". J Neuro Sci. 2012; 232 (1-2): 193-200.