Chì Ùn aghjunghja una pelliccia?
U travagliu di a pelle hè sustituitu di a pelle sante nantu à una zona induve a pelle hè stata danata, perduta, o eliminata quistiticamenti. A piluna sana hè coltu di u situ di u donu (chjamatu ancu u situ di u situ) è trasplantatu à u situ di u situ.
Quale hè chì u Calchissia?
U travagliu di a tela hè realizatu per furnisce una barriera protettiva è di prumove a cicatrisione di e feriti liberi.
U preghjudiziu pò esse da traumatisimu o infezzione, crematori, vinu (varizese) ulcers , ulceri di pressione (bedsores), o ultracere diabetiali chì ùn guariscenu micca cù trattamentu normalu. Ancu ancu sò spessu realizati com'è parte di a ricustruzzione di u mastru di post-mastectomia è di l'altri cirugia per rinfreschi i cilugii.
L'induve u piuvite u pani?
I trisculi di a pelliccia mai più riesciuta sò tipicamenti quelli chì usanu a pelle di u paci. Hè coltu di una altra zona di u corpu è hè chjamatu autograft. L'articuli di pelliccia pò ancu esse rimettendu quandu si coglienu da un melliziu identicu di u paci.
Quandu un donatore separatu ùn hè micca un giuventu identicu, ci hè una chance più forte di u corpu chì rifiutanu a nova pelle. U corpu o vede com'è un corpu strangeru stranicu è l'attacca via u sistema immune. Inoltre, ancu s'ellu hè rifiuttu u donu di a pelle, l'injerto pò esse riescita in furnisce u corpu di u paci cù u tempu è a prutezione per cultivà una nova pelle nantu à a so propria.
E l'altru in u travagliu alteru sò intesu solu per u usu tempurale finu à chì a manu di u patore stessu criscenu. Queste alternattivi inclusi:
- Cura fattu da un cadaver (chjamatu Allograft)
- Cugliera presa da un animali (chjamatu Xenograft)
- U tissu sinteticu
Cù un autograft o graft tomato da un gemello, u vostru circhulu chì hà da piglià cunvince quandu sempre quandu puderà cogerà a pelle donante da una parte di u corpu spessu coperta cù a robba.
Inturbarà ancu prupone cù u culore di a pelle è a texture quanti vicinu trà u donu è i siti di ricitari. A crosta di l'internu è e nucciasti sò i siti di u donu più cumuni. U braventu superiore, avant, back, è l'abdomen pò esse usatu bè.
Trattamentu di u Sole
Ci sò trè tippi principali di articuli di pelliccia:
U ramu di split-thickness hè u tipu più cumunitivu di travagliu di a pelle. Sguassa sola l'epidermisa (a cima di a pelle) è parte di a dermisa (a cullezione di u pelle). Questu permetterà u situ di l'articulu di guariscenza più veloce. In ogni modu, stu tipu di travagliu hè più fraceghu è pò abbandunà u situ di u donu cù anurore (ligne) pigmentazioni.
Un ramu di grossu espurtava sguassà l'epidermisa, a dermis, è l'ipodermis (a funzioni di a pelle) in a so entera. Cusmeticu, u risultatu hè generalmente milloratu, chì ghjè perchè i prugrammi di chjuchezza sò sò spicciziati per a faccia.
L'usu di grafts full-thickness hè pocu limitatu. Sò solu ponu esse situati nantu à l'alivi di u corpu chì anu vapuri sanguici significativu per assicurà a survivenza di u travagliu.
Un travagliu compitu pò implica a rimozione di a pelle, di grassu, di musculu è di cartilagine. Sti ghjudiziati sò tipicamenti usati in i spazii chì demandanu a ricustruzzioni tridunitali, cum'è u nasu.
Rischi è Cumbugliu di i Prugari
Rischi è e pussibilità potenzativi di i pesti di staghjoni include:
- sdrughju
- hematoma
- infezzjoni
- rejetione / pèrdita / morte di u ramu
- risultati unsettisfactorii estetichi, cum'è cicati, irregulizzii di scurzamentu di a tela, o una decolorazione
- perdita o riduzzione in a sensazione di a pelle
- aumentu sensibilita; Dolore crònicu (raramenti)
- anesthesia riesce
Pre-Op Considerations
L'articuli di pelletu ponu più riscosu per i zitelli è quelli chì sò più di l'età di 60. I fugitori è i malati crunosi sò ancu in più risichi. I risichi s'incentranu à e persone chì piglianu certi medicazione, cum'è droghe di pressione di u sangue , relajante muscular è insuline.
Comu l'Ingravidlu faciale hè fattu
- A ferita hè cumposta per a cirugia. A ferita hè limpa è misura. Allora un mudellu hè traccia per u trasferimentu à u situ di u donu.
- Anesthesia hè amministrata. Sicondu u grandezza, a gravità è a locu di a ferita, in u tipu di l'injerto, u prucedimentu pudete esse anesthesiusi lucali, anesthesia regiunale, sedative iv , anestesia generale , o una cumminazzioni di sti.
- A pelle donante hè coltu è preparatu. A pelle hè rimendata cù un bisturì o cù l'aiutu di una macchina speciale di vendita chjamata dermatoma. U ramu pò ancu esse "misura", un prucessu induve e diverse incisioni cuntrullati sò colpi in u ramu. A so tecnulugia permette à u fluidu di fugerà da u tessulu sottuvià è di a pelle donante per sparghje nantu à una zona più grande.
- U situ di u donu hè chjusu. Cù un ingrossu chjuche u cumpilimentu compostu, hè fatta cù suturi . Cù un travagliu split-thickness, i sutura ùn sò micca necessità in u situ di u donu.
- U ramu hè posta nantu à u situ di u situ. Una volta in locu, l'injiltà hè aghjuntu à i tissuti circondi cù suturi o cugliulies.
- U bandaggiu di pressa hè appiicata nantu à u situ di u viaghju di u travagliu. U apparatu di vacuum specialu chjamatu ferita VAC pò esse situatu nantu à l'area per i primi 3 o 5 ghjorni per cuntrullà u drenagiu è anzianu i chjappi di survival.
- A calda inizià. À u primu, u ramu utilizà l'ossigenu è i nutrizi di u tessili in u situ di u situ di u vitturinu per surviglià. Nuvelli vini sanguini cumincianu a crescita in i primi 36 ore, seguitu da e novi culu di a pelle chì accumincianu da crescenu da u travagliu per coperà l'area di cunfini cù una nova pelle.
- Coperazione post-Op: Ogni siti donatori è di u repertoriu deve esse manteni niedi è benfugiati. U vostru mèdic vi darà un rigalu nantu à l'usanza propria di i medicazione è u bandaggiu.
Sources:
> Rao K, et al. Pruddùncia Sputiche in u Ciapponese di Cungressu di l'Infertuli di l'Infermula dopu à Scisioni di Inziunati Cutanei. Dermatulugia Online Journal. 2008; 14 (2): 4
> Landau AG, Hudson DA, Adams K, Geldenhuys S, Pienaar C. Ammucchiati di u Sole: Ammisicurami u Prughjettu Trimate Utilizatori Sittintativu di Pressure Negative per preparà u Crivimentu. Annals of Plastic Surgery. 2008; 60 (6): 661-6.