Prutetta pruibita da u Cundizione di No-Rescissions di l'Affettu di cura di cura
In u munnu jurìdicu, a rescissione significa chì un cuntrattuu trà dui partiti ùn hè statu unificatu, pigliò i dui partiti di u cuntratu back a unni eranu prima di fà u cuntrattu o transazzione.
A rescissione hè u terminu usatu quandu una pratica d'assicura di salute hè annullata retroactivamente da una cumpagnia d'assicuranza. Ùn puderà fà questu legalmente sottu u Cumplementu Affidàbbili, si u paciente hà fattu affruntà, o se u paciistu meneu deliberatamenti cun un fattu materiale in una modu pruibita in i termini di u pianu d'assicuranza di salute.
In altri casi, hè illegale per a cumpagnia di assicuranza di fà una rescissione.
In una rescissione, a cobertura hè sguassata di u principiu di a politica, allughjendu u pacificu esse responsibile per i so coste incambati. In generale, sò rimbursati in quantità di e so premium.
A Cumpagnia di No Rispostechzione di Cubertura di l'ACA
A riscissione sò interdetti (fora di u frau è a falsità di manera intragulativa di fatti) sottu l'Attu di Affidabilità di l'Afficher (ACM) da regulazione federale 45 CFR 147.128: Regoli Rigward Rescissions. Hà avè intervenitu per prughjettanu anni o principiu di u 23 di settembre di u 2010.
In a pràtica, u requisitu di furnisce una cobertura, malia e cunnizzioni prubabilitati sottu a Cump Sughjetti di a Cumpagnia, eliminò a maiò parte di l'incentive per a cumpagnie di l'assicuranza di fà rescissioni di pratiche per un pacienti d'alt costu. In vista chì i so termini di serviziu pudete esse dumandate a sperimentazione di una preexistente cunniscenza prima di sia chjappi è anu avutu a capacità di nigà a cobertura o cumanda una tarifa più larga, ùn ponu micca fà più.
Hè prubilmente, i pazienti anu incensivevanu à gigghità è ùn puderanu revelà e cundizzioni medica, e l'assicuranza hà avutu un incitantu à guardà cun cura per non-disclosures è di chjamà fraudulente.
L'assicuranza di l'assicuranza pò ancu fà rescissioni per altri misrepresentations intenionale, cum'è a falluta di diventà un divorziu è l'anzianu cumunità chì cuntinueghja à ottenevvi benefiziuni à u pianu.
L'assicurore hà da pruvà scopu di burlà.
Abuse of Ressimi Prima di l'ACA
A rescissione sò spessu discussi in u sviluppu di a riforma di assistenza medica, cù assai pratichi chì venguanu à a luci. L'assicuranza di l'assicuranza di u situ, in un sforzu di cuntenenu e spassi, decide di cullà a cobertura per un paciu assurutu chì a cura hè più caru di u vulete pagà.
Quandu u paci hè passatu malatu, l'assicurore rivisrava currettamente l'applicazione uriginale per a cobertura, truvà una discrepanzia, affirmate chì u paci à assicuratu lied in a so applicazione. Ddu dettiru l'assicuratura di permessu legale per fallu a richiesti. Certi cumpagnii d'assicuranza scrivevendu un software chì l'investigazioni fraudulenti di fraudulentate automatiche pè i pazienti chì anu ricivutu un diagnosi per una cundizione chì diventeranu altu costu
I prublemi sviluppati per i sappressaggi chì ùn anu micca dipositu intenzioni à e so applicazioni, è per quale l'assicurante hà dettenu discrepanzii chì ùn anu micca cunnessu. Per esempiu, in un caso in Texas, a cobertura di una donna hè abbandunata dopu avè sviluppatu u cane di mama . L'assecurante rinunce a so coperazione per quandu s'hè falluta di diventà una visita à un dermatistu per l'acne, chì era chjaramente inrelata.
Avanzate prubbremi sviluppati pè i pazienti chì pagonu i primi per un periodu di tempu ma hà tandu a so coperazione abbandunatu dopu avè malatu.
L'assicurante ùn hà micca travagliatu rivedendu a pratica, finu à quessa a persona hè statu pagatu in u sistema. Hè cullatu u dirittu, ma ùn ùn furnissi micca e so prumessu servizii. Questa "gota quandu avete malatu" pratica hè oghje sughjetta à a clause di no rescission of the Affordable Care Act.
A tempu dirà se tali abusi continuerà è se le legislazione ulissativa hè necessariu per finisce a pratica.