Indirizzu u diliziuamentu eticu d'accunsenu infurmatu per l'intimità in Dementia
Quandu si tratta di dimenzia , ci sò parechji dilemmi etichi chì sviluppanu cunziguenza di a cugnizzioni mudificanti. Unu di quelli hè una quistione chì ponu fari i membri di a famiglia adulti incestu per l'indirizzu di l'attività è l'intimità sessuale, ma hè un tema chì spessu sarà necessariu per indirizzà. A quistione hè questa: Ci sò e persone cun a dimenzja chì sempre permette à l'attività sessuale?
E, se accussì, quandu ùn anu impussìbule di fà?
U scopu di accordu Determinazione
Qualchidunu di dimenzja capisce a decisione chì anu realizatu è e pussibilità? Claramente, a risposta hè micca un facilità o micca.
L'obiettivu à dumandassi, è à pruvà à risponde, a quistione di capacità di cunzenzione hè di duie fold:
1. Impugisce l'abusu sessuale di una persona vulnerevule chì pò esse incapaci di trattà o averebbe infurmatu
A causa di i prublemi di memoria è di i difficultazioni di cumunicazioni chì ponu sviluppà à a demenza, hè imperativu per guardà contra a vitalizzia pussibule di qualchissia chì hè involucrita in l'attività sessuale contru a so vuluntà.
Adulti maiori è, soprattuttu di quelli chì anu prublemi cognittivi, sò un destinazione simplici per abucciu di ogni genaru , cumprendi sessuale.
Legalmentu, una persona hà da avè a capacità mentale per accunsentu à un attu sessu. A quistione di a manera di determinà se a capacità esisti hè un diffiuli per risponde.
Ci hè una certa tappa di a dimenza induve hè legale è immurali?
2. Prutene i diritti di una persona vulnerevule per intervene in l'attività sessuale mutuale, consensuale chì hè vulutu, è prumove a qualità di vita
Dementia hà avutu una persunione di ricunnosce chì solu chì a malatia di Alzheimer (o un dimenisale di difesu ) hè presente, u scopu di intimità ùn hè micca eliminatu automaticamente.
Nè una persona automaticamente o immediatamente perde a capacità per accunsentà à l'attività sessuale nantu à u diagnosticu.
Invece, a ricerca hà identificatu i numerosi benefici di u toccu per i persone cù dimenzuela è i prufessori dimenzimi sfascianu l'impurtanza di l' indagine di a demenza . Alcune alcuni di vallighjastru è instalazione assistita assistenti anu scrittu per a ricunniscenza di e prutezzione fisica, emotiva, mentale, spirituale è sexuale di quelli in i so care.
Cosa fattura si deve tene in quistione di u consentimentu?
Sì dui persone-unu oi dui chì anu dimenzia-indicanu interessu à persequitassi una rilazioni sessuale cù l'altri, chì dumande esse dumandatu? Mentre ùn ci hè micca una lista cumplessa chì hè statu accunsentutu da l'esperti, quì sò parechji fatturi chì ponu aiutà à sta decisione:
- Ricunniscenza: Chiddu ogni persona ristau rintraceranu l'altru? Sò cunnuscite u nome o locu di u locu di l'altri? Una sola persona cose da crede chì u sociu hè a so famosa quandu ùn hè micca?
- Intirficu: Fatebbe cercate un altru chì seguita? Ci hè un interessu in cumpagnia simplici è amici, o un interessu in intimità sessuale?
- A cumunicazione verbalica è non verbalazione di l'emozione: Chì significanu a so cunnessione verbalica è non verbal? Quandu hè dumandatu, qualsiasi persona spiccianu un desideriu di passà u tempu cù l'altri? Quandu oligereu interaccettate, sò i dui impegni cù l'altri è pareanu felici? Puderanu risponde à e dumande nantu à a so rilazioni è indicanu un desirminimu di intimità fisica?
- Ability to say "No": Quale una persona palesa qualsiasi signa di distresse, cum'è rinunziu emozionale, scantu, scuru, diminuì in l'appetite, o rinforzu fisicu di u toccu? Ci sò dui ghjente capaci di dì "No" (verbalmente o micca verbalmente) à un cuntattu sessuale indelicate? Pudete qualsiasi persona indicate "quantu luntanu" si desideranu di prucede cù interazzione sessuale? Per esempiu, una persona cuntene cun bè è toccu, è l'altru pruvuccarà u prugressu à più intimi attività?
- Vulnerabilità: À quali almenu sò quelli chì sò implicati sottumettuti à sfruttamentu? Quale ogni persona hà a capacità d'accurraranu u prugrammu fisicu à un omu? Hè a persunale generale bè appoggiatu da a famiglia o sò oltre insulated?
- Effettu nantu à a qualità di a vita: questa rilazioni si parvene per migliurà a qualità di vita per i dui persone? Hè una relazione stabilita d'accordu mutuale o una amica nova?
Factors còmpie
Ci sò qualchì fattore supplementu chì deve esse ancu cunsideratu:
Incapacità di participà à Decisioni Medica
Chì s'ellu si unu o dui particulari ùn sò stati stati determinati per esse micca capaci di participà à e decisioni medica, attivendu cusì à u prucessu ? Hè ciò chì automaticamente facenu micca d'accunsentà à l'attività sessuale?
Cognitivamente, una persona pò esse incapaci per capiscenu à cumprirà a complecità di una decisione medica, ma ancu di manera chjaru è sempre, puderà indicà chì si vulete esse in una relazione cù l'altri. Legalmenti, a capacità di cunputeghja hè presunta solu s'ellu ùn hè prova capita.
Famiglia, Guardian, è Healthcare
Chì s'è i membri di a famiglia, un guardiastru cumminatu di a tribunale o un pruprietariu di l'assistenza sanitaria sò contru à a rilazioni?
Ùn hè pocu cumuni per i membri di a famiglia per avè una prublema significativa è cumprinneru à a so salvezza fisica è a capacità fugliale, a pussibilità per l'esplojtazione, a vargogna chì i so parenti si intaressi in una relazione sessuale, cunfrontenziali di a fede nantu à u cumpurtamentu di u genitali è u desideriu di prutege a dignità di u so amatu.
Certi scrittori di i puliticanti è i circunfanti avucanu pè a tutela di u dirittu à una relazione in dimenzuela è cusì sia chì hè una culpritariu di privacy per informà à e famìglie.
Altri sustene chì, se a persona vive in un facilitate di assistenza, a facilità hè rispunsevule per a prutezzione di e persone induve implicate in a relazione. Cusì, i partiti rispunsevuli avissiru avutu infurmatu di a situazione per mantene a cumunicazione aperta da u so sviluppu, soprattuttu s'ellu hè una relazione più nova. A sta cumunicazione pò esse pensata com'è necessaria è ancu una prutezzione contra l'action legale si u rispunsevule ùn hè micca micca d'accordu.
U puliticu Hebreve in Riverdale (una facilità chì hà purtatu a strada in discussione di sta materia) suggerisce chì i membri di a famiglia educate à e bè di u residente è favurizendu à i residenti per mantene a qualità di vita, potenzalmentu per una relazione sessuale, in più di l'altri avendu.
Per i facilità, u risicu in questa situazione hè chì i membri di a famiglia chì anu cuncernate pudete esse u pretendimentu o una pretesta cù u dipartimentu in u statu chì vede a cumplizzione in i casali di averia si ùn anu da discondu cù cumu a facilità manighjera a rilazioni. Invece di vede a rilazioni com'è una scelta chì mute a qualità di vita, sentenu chì a facilità ùn mancava per prutege un residente vulnerable è avissi d'avè limitatu l'interaczione o impedì un rapportu chì succidia.
New vs. Relationship Established
Hè una relazione stabilita chì e dui ghjente volenu sanu in prima di l'iniziu di a dimenzja è sò oghje, o hè una nova rapportu? Spessu, u stabilimentu di a relazione prus basta à a prisenza di a dimenza faciule a decisione un pocu facilissimu, perchè micca perchè micca un abusu ùn si trovanu in un matrimoniu (o relazione stabilita) -butante perchè a decisione di esse in una relazione sessuale hè stata fatta mentre a L'abilità cognitiva di a persona ùn era micca dubbitu.
Quandu i novi rilazzioni sò sviluppati dopu à a dimenzja hè presentata, a quistione di "Avissi da fà questu si ùn anu micca dimaciu?" hè spessu interrugata. O, "Ùn ùn avete micca perseguitu una relazione intima prima di a so perdita di memoria. Saria stà cunvergenu".
S'ellu hè una nova rilazione, chì a decisione di u persone è e preferenze passate sò prisentati? Mentre chì certi esperti prupone chì e preferenza di u persone è e credenze d'avè anu influenze di e decisioni di l'oghje, avutri advocate per avè valutà a persona à u lume di identifienze quale u so elettu, i preferenzi è i bisogni attuale, è ciò chì cuntribuisci à u so benessivu prisenti.
Interpretazione di Cumplicazioni Regulatori per i Surveyors statali o Federali
Una di e difficultazioni à risponde à sti rilazioni si si sò stati in una casa di crescente hè quella di quali l'agenti (quelli chì sò in capu di monitorizà u cumplimentu di i reguli sanitarji) interpretaranu a situazione.
A causa di a natura naziunale di u prucessu di l'istruzzioni, dui sirvituri differenti pòbbenu attrule à duie saccheghji diffirenti di a stessa situazione, ogni pensendu chì ella doing the right thing in a prutezzione di l'abitanti è anu glurificatu i so diritti di sceglie.
Un agenziatu pò cuncludi chì l'installazione hà falluta per pruteggiri l'abitanti di l'esplojtazioni sessuale basatu nantu à a mancanza di prova chì u visitatore permette, cunclusu cusì u residente hè abituale sessualmente. Un altru agistatu pudete cuncludi chì a facilità hà micca fallutu per prutezzione di u dirittu di u dirittu di sceglienu è per godighjà una qualità di vita à mantene una relazione sensitiva è intima se un rapportu era perseguitatu ma micca permessa. I servizii sò spessu situati in un guessing game di a manera chì l'agrigatrici puderanu interpretà una situazione.
Qualchidunu suggerenu chì u drittu per intervene in una relazione sessuale devandate esse manteni senza chì l 'evidenza hè presente per prupone chì hè micca cunzensuali. Altri sustene chì quelli chì participanu necessanu bisogruppanu chì sò specificamente accunsentenu à a rilazioni, secondu chì a lege sianu bisognu di u consentimentu.
Un Casu Legale chì impone Consenter pour l'Attività Sessuale è Dementia
In u 2015, una coppia fece nova per via di sta quistioni assai di capacità per accunsentà à l'attività sessuale. A coppia-Henry è Donna Rayhons hà campatu in Iowa è anu spusatu in 2007 dopu a riunione dopu in vita. Parechji anni dopu, Donna hà sviluppatu a malatia di Alzheimer.
Avanzate veloci à maghju 2014, quandu Henry Rayhons, età di 78 anni, era accusatu di abusingus sexu à a so muggheri in l'abitazione di a crescita quale hà residitu da a so dimenzja.
Rayhons dispendia ch'ellu ùn hà micca attentatu cù a so mòglia in questa notte particular, ma affete chì avìanu basgiatu è toccu. Hà ancu dettu chì hà iniziatu a interaczione sessuale da u tempu. A casa di a famiglia chì a so mòglia hà residitu, però, hà sappiutu ch'ellu ùn pudia micca accunsentà à l'attività sessuale è annunzià u prublemu à a pulizzia dopu intesa chì l'attività sessuale hè stata attraversu trà e dui.
Eventualmente, u casu passò à tribunale è, dopu i testimonii è di deliberazione, u tribunale truvò à Rayhons, micca culpile. In ogni casu, u casu agitò assai duminii in quantu à l'attività sessuale trà e persone chì vivenu cù dimenzia, cumpresa l'issueu di cumu a determinazione di capacità per accunsentu è quale deve esse dichjarazione.
Solu esse aduprate dirette à e Sexual Advance?
In l' Alleanza di Alabama , Alexander A. Boni-Saenz discussa l'idea di permetterà e persone per elaburà un documentu chì scriva i so scelte per l'attività sessuale in l'eventuali chì anu incapacitatu mentale. Per esempiu, qualchissia pudia riferisce chì vulianu cuntinuà à cuntenente in l'attività sessuale cù a so cuniatura nantu à a so incapacità mentale. U pensamentu cintrali di quelli chì sustenemu stu idee impone cunzientazione di u drittu per intervene in attività sessuale d'ingrossa benefizièvuli, generalmente in una relazione compromessa, è impediscendu a pussibilità di prucessu criminalu per incapacità mentale.
Quelli chì sò contru sta idea apuntence chì, mentri quarchidunu pò volerà u so dirittu cunservatu mentre a so capacità mentale hè intacta, ellu pò esse riflettendu diversu quandu a so cugnizzioni s'hè diminuite. A malatia di Alzheimer è altre demenzia pudete cambià personalità è anxiety o agitazioni. Legale, a quistione pò esse riferite cum'è e preferenze è scelte di l'autore presente versus u futur d'autore. Predicà quale serà benéficu è desideratu per a mantene a qualità di vita in u futuru hè difficiliatu quandu e malatie chì causanu demenza cancianu a preferenza, a capacità fisica è l'interesse.
Un Verbu da
Questa dilema ralegra u bisognu di e pensioni è di e altri servizii d'assistenza per scrive pratiche ricerchi, articuli è stati rilivati nantu à e rilazione trà e persone chì unu o dui, anu a dimenzja. Questa pratiche pò guidà a facilità in e so decisione è dà capitu per l'agrigatu per cumprenderà u fundamentu per a decisione cumu si rivevanu sti situazione.
Hè ancu di ricurdà chì u manipulazione di u dilema eticu vole ancu più di più di pulitichi. Avènnu un accordu di porta aperta per a cumunicazione cù i membri di a famiglia hè critica à indirizzà i cambiante cambiante e di i quistioni sfavei chì si sviluppanu, cum'è u cunvenimentu di relazioni intimi.
Infine, l'installazione hà bisognu di cunnosce i so residenti, ancu u so funzione cugnognu è quale l'attività sustene spezializatu a so qualità di a vita; per quandu, quandu esse situazioni, ogni decisione hè focu nantu à l'indipendente è hè chjaramente basatu nantu à u so interesse perfetta.
Questu articulu ùn deve esse misconstrued cum'è cunsistenti di cunsiglii legali. Vede un attorne chì hà specializatu in questu area per cunsiglii legali.
> Sources:
> Forum di Bioetanzia. Sessu, Consent è Dementia. 15 di aprile di u 2015. http://www.thehastingscenter.org/Bioethicsforum/Post.aspx?id=7378&blogid=140
> Casa in Hebraiche in Riverdale. Aprile 2013. Politichi è prucessi di l'espressione sessuale in a casa in Hebraica in Riverdale.
> Hegde S, Ellajosyula R. Capacità issues and decision-making in dementia. Annals of Indian Academy of Neurology . 2016; 19 (Suppl 1): S34-S39. doi: 10.4103 / 0972-2327.192890.
> New York Times. 22 di aprile, 2015. Iowa Man Found Not Guilty of Abusing Your Sexual Essentially with Alzheimer's. http://www.nytimes.com/2015/04/23/health/iowa-man-found-not-guilty-of-sexually-abusing-wife-with-alzheimers.html?_r=0
> A Società per a medicina post-acute è Long Term Medicina. 19 di marzu di 2016. Capacità per a Consentimentu Sessu in Dementia in Cura di Long Term. https://paltc.org/amda-white-papers-and-resolution-position-statements/capacity-sexual-consent-dementia-long-term-care
> U Centru di Longevità Internaziunali. 2011. L'ultime Taboo: Una guida per a dimenzia, a sexualità, l'intimità è a cumpurtamentu sessuale in i case di cura. http://www.ilcuk.org.uk/index.php/publications/publication_details/the_last_taboo_a_guide_to_dementia_sexuality_intimacy_and_sexual_behaviour
> U Centre di Weinberg è a casa in Hebraica in Riverdale. 2011. Abuse o Intimità. Adult Sexualtiy.http: //www.riverspringhealth.org/uploads/ckeditor/files/sexualconsentguidelines.pdf