Un gruppu di pazienti ùn anu mai sapu induve campatu u so cancru
Cansu di mammali. Càncer di Prostate. Cananu di Colonna. I Pacienti cù u canru sò stampati basati nantu à l'urigine di e so malignità. Questa categorizazione serve un propiu propiu: unu di i fatturi più impurtanti per stabilisce l'opzioni di trattamentu è u pronomi hè l'origine di u cancer, u situ di "tumore primariu".
Ma per qualchì circa tri di ogni 100 pazienti di u cancer, u situ di u cancer ùn hè mai truvatu.
Hè per esse, u paci pacicenti cù novi sintomi (cum'è u dolore o sagnu o un bogai) o hè asimptomaticu (ùn tene un sintomi) ma si trova in un esame fisicu, routinine, ragiunamentu o altre studiu per avè cancer. Ciò chì hè attualmente diagnosticatu hè una metastasi di u cancer: un tumore (o tumuri) chì hè cultivatu da e cèl·lula chì viaghjanu da u cancillente primariu oculistica, è invadiu altre situ (o siti) in u corpu. A metastasi hè biopsiatu, u cancer hè diagnosticatu, è una ricerca hè attivata per u tumore primu, una valutazione sana chì hè largamente dipindenti da studienti radiologichi per l'imaghjini cum'è CT scans. Ma u tumore malignu primariu primariu hè maiutru. E dettu chì l'etiquetà tutti i malati di u cancer, stu gruppu unicu si dici chì suffrissi "di cancellu d'urigine primariu (CUP)".
Cumu hè cumu possibili di ùn truvà u tumore canceru originale? Dopu à tuttu, ancu in i cungressi chì u cungru hà digià metastasized à altri siti (cum'è u furu, i pulmoni, l'ossu, è / o u culu), l'urìgine di metastasie, u tumore primu, hè spessu grande è practicamente sempre identificata cum'è una massa in una mammogramma, un nòdulu nantu à un prutestatu, un criscitu assautatu durante a colonoscopy.
Allora cumu pò esse u tumore primariu? Ci hè parechje spirimintali pussibuli. Certi tumuri primari pozzu putente di u so sangue è di morta o rinfrescenu à un tamantu indetezziali, scurdendu mentre i metastasi di u cacciu distanti cuntinuanu a cultivà. In altri pazienti, un tumore primariu insospechatu pò esse eliminati quisturianu durante un procedimentu per trattà un cundimentu benignu.
Per esempiu, l'Food & Drug Administration disurció annunziale l'utilizazione d'un uttellu quirúrgicu pocu invasivu ("laparoscopica") utilizzatu in u spettaculu di una histerectomia (eliminazione di l'utru) per tumuri benigni chjamati fibroids. Ci hè parechje chì, senza sapienza à qualchissia in quellu tempu, un in 350 femine chì sò sottocupeurate histerectomia per questa condicioni non cancerosa possa un cancinu uterinu chjamatu sarcoma, è l'usu di questu instrumentu quirúrgicu specifice (un morcellatore) pò spenderu i insospevati cànceri di cancillaries , à u detrimentu di u paci.
Ma ùn importa micca u cangiu primariu ùn hè micca truvatu? Sfortunatamente per i malatturi CUP, importa di una grande affari. U novu, l'uriginali propiu di u cancianu d'individu hà assai significatu in quantu d'opzioni di trattamentu è pronostia (inclusa a survival). Cusì, mentre chì assai canti di u cancers originate in tipi simili di tessuti (per esempiu, u prugettu, a tiroide, a prutata è l'altri cancers tutti sviluppanu da tessuti glandulari), ci sò significativamente diferenzati cellularità significativa entre i tipi di tissuti glandulari esempiu).
In i Patienti CUP, cuminciamu da categurizà e cèl·lula di u cancer in unu di quattru gruppi basati annantu à a so presentazione è altre funziunale cellulare: Adenocarcinoma (tessuti glandulari, circa u 60% di i CUP cases); Carcinoma pocu diffirentiatu (cilesti aggressivi di cernera chì ùn anu micca esse chjaramente bè parechji tissuti di tipu, circa u 20% à u 30% di i casi CUP); Carcinoma Squamous (cunti per u menu di 10% di i CUP, similari à a pelle è di i celuli chì sò certi organi); e Carcinoma Neuroendocrine (raru; i cellulare di quelli disposti in u corpu chì producenu l'hormone).
È oghje, pudemu ancu mette e crescenu di e crescenu per una multitude di prucessu molucculari, circate à traversu u so DNA per una spiegata genetica di più chì suggerenu u so urighjinu di tissutu.
Cù a maiò nfurmazzioni nantu à u tipu di cellu cum'è possibili, i medichi di u cancer lucalizate un guasciu educatu nantu à u regimen di trattamentu più propensu à impatrunà u cancellu è benefiziu i malati di a CUP. Por desgravate, cum'è CUP per definizione presenta una malatia metastatica (diffusa), è datu chì ùn sapemu cun certazza l'origine exacte di a malignità di u paci di a CUP, u prugramma generale hè assai povira. A survivanza mediana (a medità sopravvive più longa è media curta) per i malatturi CUP hè di menu di quattru misi. à un annu dopu à u diagnosticu, menu di u 25% di i pazjenti CUP sò vivi, è à cinque anni, menu di 10%.
Cusì ciò chì duvete fà sè smantete o un amatu hè diagnosticatu cun cancellu, ma a primura malignità ùn ponu esse identificati? Immediatamente movese a vostra care à una istituzione di cancillenza maiò (un centru di cancellu accadèmatu naziunale o una grande facilità acadica). CUP hè una malaria rare malignante chì deve esse l'experientra, a sapenza è a tecnulugia per evaluà è tratta, è l'istituzioni di cancelli sò chini di l'experientenza, sapientia è tecnulugia. Questa istituzione duverà studii studii di imaging radiologici avanzati è prucessi molucchiarii in un tentativu di identificà u tumore primu è administrà u trattamentu focu. E se u diagnosticu di CUP hè in ligna, l'istituzioni di u cungru offre a maiò probità di trattamentu impactful è curazioni specializate, compassionate per i pazienti di a CUP è i so amori.