A Cause più cumuni di a Diarrea Associazione Hospitalaria
Diarrea hè un prublema cumuni in i persone chì vive cù HIV. In certe volte, a diarrea pò esse un efectu coltu di certi medicazione sò stati usati per trattà VIH . Ma, à l'altri tempi, hè u risultatu d'una infizzione di u sistema gastrointestinali, cù numerosi agenti possibles è cause.
Una di e cundizzioni più cumuni in e persone cù HIV hè un bacteriu chjamatu Clostridium difficile (chjamatu C difficile .) C. difficile hè un organu nurmale attraversu in u trattu gastrointestinali umanu , cuntendu à u 3% di a flora bacteriana in adulti sani.
In ogni casu, quandu a funzione immune hè cumprumata, i sistemi chì mantenu a crescenu di a crescita di bacteriale pò esse sbagliati, chì permettenu a C. difficile d'aghjunà in a pupulazione finu à ch'ellu pò representà di u 10 à u 30 per centu di a flora bacteriana in i malati chronii. Sta crostazione prumovi i tosini chì causanu una diarrea infectiosi severa è infjammazione di u intestinu grossu (cunnisciutu cum'è colitis).
I sintomi primarie include:
- dirizzioni angulosa, in volte cù sangue o pus
- frevi
- Dolore abdominal, calambre, o tenerezza
Causes di C. Dicirrea Difficili
In più di l'infezzjoni di VIVE, a difficiuità di C. difficile- associate pò esse causatu da un altru di altri fatturi:
- Ughjettu Antibiòticu : Quandu un antibioticu cunghjuntanu per accidentamente a "bacteria" "mala" è "bona" in u viaghju gastrointestinali, u prossimu risultatu pò esse. In fattu, certi studiusi suggerenu chì circa 90% di tutti l'infizzioni cosculari C difficile di l'assistenza sanitaria sò u risultatu di l'usu d'antibiotici d'spectru largu.
- Mediche anti-ulcerazione: Anti-ulcerazione i medicazione diminuite l'acidità di l'stomacu. In u so, questu è à volta l'acidezza di u stomacu, chì permettenu a C difficile per crecià micca i cuntenutu.
- Lughà ospitali longu: Un estrule di cunnessione di a malatia, a dèbbuli di stallà in un bagnu di l'uspidale, è u putere di a contaminazione di paciente à paciente pò aumentà a probabilità di una infestazione di C. difficile . In fattu, C. difficile hè citedu cum'è a causa cum'è più cumune di a diarrea associata in ospitale.
- Older i più giardini: I più vechje di 65 anni d'età sò un risicu maiori chì a so funzione immune tende a esse di più dèvuli, mentri zitelli è i zitelli di più sò ancu sottumessi a infezzjoni da a so risposta immura immune.
Cume hè diffuscilu ?
C. difficile hè prisente in u fugliale di e persone infectu, formenu e spori chì pò esse trasfirmati da u cuntattu direttu cù bagnu, rafuggi di bagnu, bagnu di pappagallo, etc. A ghjente pò esse difendu l'esporatu da a bocca in u cuntattu cù superficies contaminati.
L'esferizione di C. difficile si pò campà finu à cinque misi in ambienti circondu. Ùn sò micca facilmente tumbati da i desinfettanti tradiziunali è spessu necessitanu una 1:10 cuncentrazione di blea di cloru per assicurà l'eradicazione sana di e spori.
U lavà in manu hè a manera primaria per prevene a diffusione di C. difficile da persona à persona. I superfici sò ancu puliti, è ancu uttene, o articuli di iogghji persunale chì puderanu avè avutu in cuntattu cù un persone o l'individu ingaghjatu. Evite purificadori basati in alcoli, chì sò menu efficace à a morte di spori di C. difficile.
Cume hè una Certazione Influenza Difficili Tratata?
U trattatu di una infestazione di C. difficile hè necessariu un approcissu attisu: trattendu i sintomi è trattendu a causa.
In certi pazienti, questu pò pudè esse difficultu, spessu necessitanu trattamentu à u cursu di parechji mesi à ancu annu. L'emergenza di resistenza di drogheru solu cumpressa a materia prima, particularmente in i malfattenti cù sistemi immune severamenti compromessi.
A terapia pò spessu include:
- Antibijotiche such as Flagyl e Vancomycin (l'ultima di a quale hè più efficau da e cummerciu di resistenza di droga).
- L'idratazione orali cù solu solu di sustegitura di l'acqua è l'elettrolitì, è ancu di u sustituzzioni di i fluidi intraveniusi in i pacichi severamenti desidratati.
- U sustegnu di u doru pò esse usatu ma solu cun precautionu cumu pò ancu dettene u sintimu i sintomi abdominal, cusì dilettante di diagnosti di una malatia sottostanti. Ogni medicazione cum'è u Tylenol pò esse usatu per esaltà u dolore à u moderu. L'acupuncture sò deve esse usatu cun precautionu cumu puderanu influenzari à a funzione gastrica, mentri Motrin deve esse evitata cumu pò causà indegisce più digià gastrointestinali.
Infini, unu di i trattamenti più recenti riservati à i casi i casi severi hè u trasplante fecali . Ùn hè micca usu comunmente, ma dinò di u prucessu di rinforza u fugliale da un individuu sanu è trasplantatu à a persona cù C difficile .
Hè cunsiderata più di un prucessu terapèttu emergente è, dunque, si deve esse realizatu da un gastruintestinali specialista in a bacteriologia fecale.
> Sources:
> Associazione Canale di Gastroenterolugia Affiche Clinica. "Diarrea associada di Clostridium difficile (CDAD) è Proton Pump Inhibitor Therapy". Revista canadiana di Gastroenterologia . 1 di ghjugnu 2005; 19 (6): 1272-1276.
> Associazione per i Prufessiunale in Infizzione è Epidemiulugia ". Guida à Prevenzione di Infestazione di Clostridium difficile ". Febbraio 2013: ISBN: 1-933013-54-0.
> Brown K .; Khanafer, N .; Daneman, N., et al. "Meta-analisi di l'antibiotici è u risicu di l'infezzione Clostridium difficile in associazione". Articuli Antimicrobriore è Chemotherapy . Mai 2013; 57: 2326-2332.
> Kahn, S; Gorawara-Bhat, R .; è Rubin, D. "Bacterioterapia Fecal per colitis ulcerative: i Patienti sò pronti, sò?" Disorder Inflammatory Bowel. Maghju di u 2011; DOI: 10.1002 / ibd.21775.