A maiò parte di l'esperti dì chì sì, avete bisognu di u prucedimentu per un diagnosi adattatu
Se vulete un diagnosi di u standard di u celu per a celiac disease , allura sì, a maiò parte di l'esperti accunsenu chì avete bisognu à avè l'endoscopia è a biòpsia, anche si i vostri testi di sangue di celiaghjia eranu sustinitivi. Ma ùn ci hè certu chì quarchi cuntrometanu annantu à sta recommandazione, è quale parechji medici giustu avè dicenu chì hè pussibule di diagnosticà a celiagiu senza u prucedimentu.
U prucessu di diagnosticà a malatia celiac accumenza cù prucessi di sangue chì scumaccanu per a malatia celiac. Queste pruvene aspetta à l'antibodies à glutini chì in solitu circuleranu in u sangue da quandu avete a cundizione.
Sì sti pruvedimenti riturnate pusitivi (o in certi casi, si sò negativu, ma voi è u vostru duttore sospete ancu e celiaquia), u vostru duttore cunsigliarà cunfirmà u diagnosticu di a celiace cù una biòpsia intestinali. Per fà cum'ellu ci hè bisognu di cullà e cipolle di u cantu di u vostru intestu intestinali per pruvà in un prucessu chjamatu endoscopia .
Sì sti mutazioni intestinali, quandu anche examineru sottu un microscope, exhibenu una forma di dannu intestinali cunnisciutu cunfrontu di atrofia , dopu avete diagnosticatu da malatia celiac.
Certi Esperti Cridanu l'Endoscopia ùn hè micca necessariu
Hè veru: parechji circhuli prominenti di malati celiaci anu dichjaratu chì ùn avete micca bisognu di una biòpsia per diagnosticà a malatia celiac.
Per esempiu, u Dr. Alessio Fasano, direttore di u Centru di Celiac Research in u General Hospital di u Massachusetts, sustene chì avete dumane quattru da cinque fatturi per diagnosticà a malatia celiac. I cincu centri Dr. Fasano cita includenu:
- sintomi di malati celiac
- risultati pusitivi nantu à a trisca ceramica specificu tTG-IgA è a pruduzzioni di sangue EMA-IgA
- risultati di testi di geniculus celiac
- una endoscopia è a biòpsia chì mostra l'atrofia viliosa
- risuluzzioni di i sintomi annantu à a dieta di glutine
In l'opinione di Dr. Fasano, se avete tuttu in a lista, anche eccezziunate per bioscogna positiva da l'endoscopia, pudete saltà l'endoscopia.
L'altri espertevuli cuntene chì i prucessi di sangue usatu in u prucessu di diagnostico hè cusì precisu chì a biòpsia per rinfurzà u diagnosticu ùn hè micca più necessariu quan i risultati di l'esame di sangue sò posittivi o fermamente posittivi. Per esempiu, i circherosi riportatu in u dumperu medico BMC Gastroenterologia chì puderanu di diagnosticaru o esclusione di e celiagiò senza una biòpsia intestinali in u 78% di i pazjenti.
Avete sempre bisognu d'una endoscopia è di biòpsia?
Ci sò parechje altre cundizzioni chì ponu causà sìmuli sìmuli à quelli chì sò truvati in a malatia celiac, è una endoscopia cù una biòpsia pò aiutà à u vostru duttore a determinazione chì cunnisciuta avete (è chì ùn avete micca). Inoltre, i testi di sangue detti per a malatia celiac ùn sò 100% accurate, è a so precisione pò varià secondu u labu utilizatu per processà a prova.
Per quessa, a maiò parte di i gastroenterologi anu crede chì hè vitale per andà ghjustu à a fonti (per esempiu, u to cuddinu) per vede direttamente se du coperti di celiac.
Infatti, u College Americain de Gastroenterology ripetite in i so guidai clinichi per diagnosticà è di gestione di a malatia celiac chì una endoscopia cù a biòpsia "hè un compenstu criticu di a valuta di diagnostica per i persone cun CD suspettatu [ciae lace] è hè cunsigliata per cunfirmà u diagnosticu. "
Inoltre, ci sò ancu alcune abituale per ottene una endoscopia. Eppuru u prucessu ùn hè micca male per sappi (veramente!), Pò piglià pocu di tempu per fà scelte, è pò esseciatu (ancu se avete assicurante).
Inoltre, mentre chì aspetta per a vostra endoscopia, avete bisognu di cuntinuà à manghjà u glutine , postu chì u teste cerca da danni induve glutine à u vostru intestinu żgħir.
(Sapete di più: Perchè avete bisognu à manghjà i glutine per i prucessi di e malati celiaci per esse precisamente? )
Un Verbu da
Sì cusì, quandu sò stati boni ravatezziunale per accunsintari à a prucedura, ci sò parechje mutivi per sminuzzà ancu ... quandu i vostri teste di sangue ponanu signalà chì avete malati celiac.
Hè ancu possibbili chì l'opinioni experti annantu à questu quì cambiassi in u futuru. Seis decades ago, l'expertu accunsentì chì avete bisognu di trè tappini cù biòpsie per diagnostichi di a malatia celiaca: una per documenta u danni iniziali, un seccu dopu à l'iniziu di a dieta di glutena à documentà a guariscenza, è un terzu per documentà nove danni dopu à un prublema di glutina .
Infine, si ùn erate micca sicuru se avete sottumessu una endoscopia è a biòpsia per cunferisce u vostru diagnògliu di malati celiac, debite discussione di i pruveri è cunti in detail cù u vostru mèdic.
Sources:
Bürgin-Wolff A. et al. A biòpsia Intestinali ùn hè micca sempre necessaria di diagnosticà a malatia celiac: un anàlisi retrospruvante di e teste di l'antibody. BMC Gastroenterologia. 2013 Jan 23; 13: 19. doi: 10.1186 / 1471-230X-13-19.
Rubio-Tapia A. et al. Guidelines clinic ACG: Diagnose è Management di malati celiac. Repertorii Americaini di Gastroenturulugia. U 2013 di maghju 108 (5): 656-76. doi: 10.1038 / ajg.2013.79. Epub 2013 Apr 23.
Wakin-Fleming J. et al. Diagnose di malati celiac in adulte nantu à i risultati di testi di serulugia, senza biòpsia di l'intestione. Gastroenterologia Climatica è Hepatologia. U 2013 di maghju 11 (5): 511-6. doi: 10.1016 / j.cgh.2012.12.015. Epub 2013 Jan 7.