A scusa di scunfittu u cancià si parra à i desideristi fundamentali di l'umanità. U riprisentatore un tipu di riprisentazione umana di i cume di viaghju à a luna o di truvà una solu sulitiva di u mondu.
Sò sicuru chì assai di noi pensanu chì, se i ricerchi anu mai capaci di truvà una curazione per u cancer , sta scuperta di u mondu cambale sia dicenni o seculi. Dopu tuttu, u cancer è una maladie, dinosause variada è diffirenti, una malatìa chì avemu sempri più più di sapè.
In ogni modu, ricerca in u Duke University Medical Center hà fattu un scuperta scuperta: In certi persone cù glioblastoma multiforme recurrente, un tipu di cangreju di u cori, l'infuzione cù pulioni vi piglia una risposta immune chì mata in u tumore.
Chì hè Glioblastoma Multiforme?
Glioblastoma multiforme (GBM) hè un canciò di crescente in u cresce chì deriva da i ciglioli gliali in a parte cerebrali di u curu (e regioni timpurali è frontale). I celu Glial sò generalmente supportanu a funzione di i ciloghji di u culu, ma quandu u so criscendu ci si fa pate, cum'è u casu cù Grade IV GBM, u cancer mata a maiò parte di e persone di circa 15 mesi. I tumuri GBM pò duverà in grandezza ogni 2 simane.
U GBM afecta à circa 2 o 3 persone per 100 000 è conta per 52 per centu di i tumuri di u funziunamentu primariu (GBM raramente metastasizes o spreads). Da u 2005 à u 2009, l'età di i muvimentu mediani da stu cancellu di u funziu hè 64.
Infatti, in i persone cun GBM, u successu di l'opere terapètii currenti, inclusi a cirurgià, a quimioterapia è a radioterapia sò misurati à simuli misi di survivali supplementari, è parechji di questi misi addiziuneta poca qualità di vita.
I sintomi di u GBM sò rirelati à l'inzinerazione è u trasfurmà di e strutture cerebrali (effettu massu) causatu da u tumore è l'edema associu o inchicimentu. U tumore, chì pò esse a dimensione di una bola de golf, prende à l'altri strutturi di u zuccadoru causendu:
- Attuali
- Perde di appetite
- Visione sfocata
- Seizures
- Vomiting
- Difficultu cù parlà
- Difficultu cù a cognition
Una storia breve di u Virus Oncolytic
Ùn importa micca quantu radicali pò esse, a pratica di l'utilizazione di virus per trattà e persone cun cancru ùn hè nunda nova è hè stata suggerita prima in u XX tempi. In questi anni di u trattamentu di u cungru (modu davanti OSHA), ùn avemu micca un bonu modu per trattà u cancer, da chì i medichi è i minuranti di cungressu eranu disposti à pruvà nunda, cumu l'esposizione à u tissu infettuu o i fluidi di corpu. Per esempiu, in u 1949, e persone cun a malatia di Hodgkin, un cancru di i ganglii limfatichi, eranu infectate cù virus d'hepatitis.
Cumu probabilmente si spiecanu, infecting people with viruses indiscriminate hà fattu pocu per migliurà a vita di quelli chì anu càncanu (anchi si annunziò parechji parte di tumuri o causatu remission curretta da a malatia).
In u nordu di u 1950ini, avemu avutu sapè assai di virus; l'avemu avutu capisce più bè cum'è qualsiasi altru organu vivu. Avemu ancu sapè in modu di ripruduce è manipulà geneticu virus in i paràmetri di laboratori. Cusì, pudemu attivà i viruses per esse invenzione viralevuli o carriers di trattamentu chì anu da u sistema immune di u corpu. A più impurtante, sti virus inolìculi sò avè bisognu di catturà i cumbustii di tumore solu è ùn attaccanu micca e cidulesi umani standard.
Immunoterapia: Quandu i nostri Korpi Morte à i Puliuluri
I cilugii di tumore sò fatali perchè evade u sistema immune di u corpu. A immunoterapija di u Cancer hè un campu di a medicina chì analizeghja cumu fà unmaskiu u cancer com'è straneri, è cusì rinfurzà u sistema immune di u corpu à vèndite u cancer. L'usu di u virus oncolytic PVS-RIPO in i persone cun GBM hè unu di i avanzius più impurtanti è incuraghjenu finu à a data in u campu di l'immunoterapia cancer.
Quandu u virus hè mandatu à u tumore, a magia succede. Sicondu un articulu di scupertu publicatu da i investigatore di u Duca è publicati in Cancer in u novembre 2014, stu prucessu implica:
- Ciotossicità virali diretta
- Attivazione antivirale innata
- Stromal stimulantin proinflammatory
- Récruitement d'adattazione rispunsevule militanti immune.
Essentially, dopu a PVS-RIPO (poliovirus oncolytic) propaga in u tumore GBM (cerebrum), i nostri organi ricinuammu "polio-tumore" com'è tossicu. Questu ricanusamentu off a alarma per u sistema immune per andà in guerra cù a polio-tumore. U segnu di sta guerra hè una inflammazioni, una risposta immune naturali.
Risultati da PVS-RIPO Fase I Trial
In u Prestige Duke Robert Tisch Brain Tumor Center, i ricchieri anu passatu anni di u travagliu di bancu di sviluppu è a prova PVS-RIPO. Spicciamenti, sti circadori anu pigliatu u poliovirus attenuate è cambiatu in un scacciu virulente di u ribosomenu chì provoca polio per un rinfrescante inutilizante di rinovirus. Allora, in una ricerca recenti PVS-RIPO Phase 1, i circhendu circhendu infurzatu (un furmatu mandatu formale intitulugale cunvucazioni-entrée rinforzatu è fattu per cateter) stu poliovirus coloniali in u primu tumuri di u funziunamentu di l'adulti cù GBM.
Li tumuri chì anu ricivutu una inezione di poliovirus eranu 1-5 centimetri, i tumori GBM supratentoriale, almenu 1 centimeter da i ventrizzi di l'ombra. In più di avè tumore moderatu, i participanti di a ricerca clinica di FP I-PVP-RIPO eranu GBM chì recurrenu dopu un trattatu previ (a cirurgià, a quimioterapia è a radioterapia), ùn anu più u trattu, è avianu una bona funzione d'organu è funziunamentu di ogni ghjornu (KPS più grande o quantu à 70). Finalmente, i participanti anu ancu avutu vaccinatu per a polio. In sumettu, u virus Oncolytic PVS-RIPO hè statu pruvatu com'è trattamentu di l'ultima linea in adulti funzanti cù tumuri di u core recurrenti chì sò limitati in grandezza.
Per esse sicura, hè stata presa più di una dicada di ricerca basca di scienza medica (fatta nantu à i platti Petri è in l'animali) è ancu di milioni di dumande per i ricchieri indiendu chì u PVS-RIPO puderia trattà bè efficaque GBM. Specíficamente, PVS-RIPO hà un tropicismu o affinità per a molécula nectin 5 (Necl5), una molècula di a adhesioni cellulosa espressa in cunguli stagione GBM è micca in i cunguli somatic normal. Inoltre, Necl5 hè ancu espresu in parechji altri tumuri cum'è carcinoma di u focu di u sangue, l'adenocarcinoma pulmonale, i canceri di u mutamentu è u melanoma, chì insegna chì PVS-RIPO pò esse efficace in u trattamentu di altri canceri.
Quandu u poliovirus coloniali s'impateghja, tumuli GBM di participanti in u studiu sò monitorati cù 3-D MRI serjali. Iniziatamente, i risichi di a MRI indican infjammazione di u tumore, un signu chì u sistema immune di u corpu si va à guerra cun polio-tumore. Sta inflamazioni è l'edema associatu (inzucellazione) aghjunghjenu i sintomi di GBM cum'è per prublemi cù discursu, cognition e saldori sensitivi. L'altri effetti avversi di u trattamentu include diarrea.
In parechji di i pazienti chì sò sempre vivu dopu à u trattamentu cù PVS-RIPO, qualcosa cosa maravigghiusu parechji mesi dopu u trattamentu. I tumuri cumincianu a carenza, è in i primi 2 malatie trattati in u 2012, i tumori anu spusatu!
Eccu alcuni certi sugetti specifichi di u prucessu clinicu FP I-RIPO I:
- Da i 22 persone chì sò stati amministrati poliovirus coloniali PVS-RIPO, 11 sò sempre vivuti.
- Una persona hémorragia durante a sforura di u cateteru chì porta u PVS-RIPO.
- I primi 2 pazzi amministrati PVS-RIPO in u 2012 anu sempre vivu! Da u 2015, a data di pubblicazione originale di questu articulu, anu avutu travagliatu 3 anni è cuntendu.
- I ricordi now believe that a dosage medium di PVS-RIPO hè megliu.
- Parechji parsoni hà mortu dopu avè ottene dosi altimati di PVS-RIPO.
- A survivanza mediana di i malati cù GBM chì anu ricivutu poliovirus oncolytic hè di 6 mesi. (Mediu hè un indicatore mintianu).
Avemu bisognu chì à qualsiasi altra malatie, una probabbilità di mortalità per centru 50 pari probabbilmente pari abismale. In ogni casu, in i persone cun GBM, unu di i tipi di testa di canceri per quì, u fattu chì a mità di u populu sò sempre vivu dopu à u trattamentu cù PVS-RIPO hè assicua. E a surviglianza di 3 o più anni dopu à u trattamentu spiunalizatu, cum'è u casu cù 2 partecipanti di ricerca, hè unanimità.
Ancu i risultati chì avemu vistu da u prucessu clinicu duca sò, per dì u minimu, assai alienti, debboli di ricurdà chì i risultati ponenu un tamantu chjucu. Avemu bisognu di risultati superiore per verificà chì e sti bisogni iniziali ùn anu micca succorsu o rapprisentate solu un fragile di a populazione in grossu.
In tutti a verità, i investigatori di u Duca sò sempre solu in a prima volta di u so viaghju, dopu avè sceltu una dosa efficace. Hè parechji quistioni chì si trova perchè anu studii studii in l'òpere, è sti studi ùn spinghjeranu certi prublemi nantu à quelli chì pò esse benefiziè di a terapia di PVS-RIPO. Specificamenti, sapemu solu chì u poliovirus hà travagliatu in adulti cù GBM, ma i figlioli puderanu à l'GBM, è puderanu prufittà di sta terapia. Inoltre, ùn sapemu chì succede quan u virus oncolytic PVS-RIPO hè amministratu prima durante u cursu di una persona di GBM.
In a medicina, u termu "cura" hè carricatu da connotation. Tuttavia, à i 2 pazienti chì anu ricivutu poliovirus incolttique in 2012, ùn anu micca visatu visibiliu di cancellu di u curuciu (sò in rimesse sustinute), hè sicuru chì pari chì PVS-RIPO hè un cura. Hè ancu più sorprenente chì u guariscenza di u cancellu mortuvaru, però, hè a pruspettaria chì PVS-RIPO pò esse usatu per trattà (cura) altre tipu di cancru, cum'è carcinoma di u focu, l'adenocarcinoma pulmonale, i cancers di u mutazione è u melanoma.
Solu tempu è più surviglii di l'GBM se daver si PVS-RIPO pò veramente cura GBM. Hè previstu chì PVS-RIPO in modu di trattamentu di u GBM puderia avè ricitari a designazioni di u terzu di a furmazione di u FDA chì dà l'accessu pùbblicu più altu di u trattamentu poliovirus oncolytic. Una altra parte a ricunniscenza di u trattamentu è anu in rimisioni, a cura serà una descrizzione bè di l'azzioni di PVS-RIPO.
Nota à lettore: Hè a prima intenzione per entrevista à i ricerchi di cancillenti à a Duca di l'Università facendo u prucessu clinicu PVS-RIPO Fase I. A cunclusioni veramente chì stu articulu hè solu nantu à a mo propria interpretazione di ricerca limitata è di a cobertura di stu tema. Per furnisce i lettori una valutazione robusta, coherente è precisa di l'effettu di PVS-RIPO à GBM, aghju bisognu di prughjettu espertu. Sfurtunatamente, in seguente di tutti l'attuali mediatevuli à 60 minuti informati nantu à i risultati di i ricciperu di i cancelli di duca, ùn pude sicurezza una entrevista prima di pubblicazione puntuale di questa pezza. In cunseguenza, aghju coltu tutti l'infurmazioni è hà fattu a mo evaluazione di u tema. Sè da esse uttenita una entrevista cù un rappresentante di u squadra di ricerca di u canredamentu di Duke. Pianu di pubblicà un addendum à stu articulu chì detalla a me mezi.
Sources disposti:
Un articulu di scrivitevolu chjamatu "Pioglie Oncolytic di Cisterna di Cancer" da MC Brown è co-auturizati da Cancer in 2014.
Astrattu intitulatu "POLIO ONCOLYTICU / RINOVIRUS RECOMBINANT (PVSRIPO) IN GLOBLASTOMA RECURRENTI (GBM): PRIMA FASE I TRIAL CLINICO AVALUATING INTRATUMORAL
ADMINISTRATION "da A. Desjardins è co-autori pubblicati in Neuro-Oncologia in u 2014.
L'articulu intitulatu "Preparatori di un recullitante poliovirus incolistiticu per l'applicazione clinica contra glioblastoma multiforme" da C Goetz è M Gromeier publicatu in Cytokine and Growth Factor Rissorse in u 2010.
Articulu intitulatu "Storia di Virus Oncolytic: Genesi à Genetica" per E Kelly è S Russell da Therapy Moleculare publicata in u 2007.
Minute Special Cancer Killing 60 Minutes chì hè stata annantu à u 29 di marzu di u 2015. Scott Pelley (corrispundent), Michael Radutzky (produttore) è Denise Schrier Cetta (produtore)