Spiegazioni di Degenerazione Doppu a Fusion o altra Cirugia Trasversale
A degenerazioni di segmendu adiacenti o ASD hè una cundimentu chì spessu occur after a fusion spinale o altre cirugia quatru hè fatta. ASD afecta a l'articulazione intervertebrale (s) supra è abbandunà a zona riferita da a cirurgia. ASD pò accade sempre in u spine.
Eccu a definizzione clinica di ASD: Una complicazione di a cirurgia spine chì si pò vedà in un ragiunamentu, CT scan o MRI cum'è cambiamenti in u segmentu di circulu (per esempiu i vertebrati, o articuli intervertebriali) sopra è sopra u situ di a cirugia.
Qualcosa ùn si sapi sicura se a fusion spine fessi degenerazioni di segmenti vicinu. Certamente, ci sò altre fattori à u travagliu in u sviluppu è a prugressioni di sta cunnizzioni, particularmente avanzatu di età. Per esempiu, un studiu di u 1999 da Etebar pubblicatu in a Journal of Neurosurgery annunziate 125 pazienti di fusion in quale fù impiegatu hardware rigidu per correggerà a inestabilità degenerativa. U studiu truvò chì e donne post menopèuzia hà avutu un rischiu speciali altru per ASD.
Chì Cumu u Degenerate Di Ghjunghjite Quandu Quandu Hè ASD?
Dopu una cirugia di fusion, pudete perdisce a capacità di trasfurmà a spine à u locu induv'ellu si chjamava u prucedimentu. Questu significa chì ùn serebbe più puderà intrarallu, arcu back, torce o tilt your spine à u livellu specificu o nivellu indirizzatu in a cirugia.
Ma questu movimentu ha da vene da quì à qualcuna parte per fassi cù e cose chì fate centu volte in un ghjornu - cosa cum'è si sentu, standing, camminendu, allughjatu, fugliale è più.
Di solitu, vene da e articuli vicinu à o vicinu à u situ di a cirugia.
Puderete capisce ASD cum'è u risultatu d'un ligame nantu à i giunelli intervertebriali sopra u quì sottu u situ di a cirugia. Questi articuli sò à fà u doppia dritta in modu di cumpensà a porghja (ora) immobbilita di a vostra spina. Cum'è tali sò sughjetti à stress estresse, è questu puderia riesce à i mudimenti degenerati.
Hè a causa ASD Cause?
Mentre i cummerci di degenerazioni spinali associati cun ASD facenu nantu à i film, ùn anu micca bisognu di causà sintomi (cum'è u dolore). Semu sintomi sintendu, tuttamente, u vostru duttore pudete di diagnosticarà cun a malatia di segmentu adjacente.
A malatia di u segnu adiacentu hè una furmazione avanzata d'ASD (degenerazione di segmenti vicinante) in quali sintomi ùn avete micca esse veramente sperimentate.
Quandu Ase ASD Start?
A degenerazione di nivellu cuntinuatu da una cirurgia di fusione hè un pezzu per sviluppà. Studi avvalienti l'incidenza (nùmeru di novi casu di una malatìa in un annu) di ASD puderanu a seguità di i cirugia cirugia spinali per u 20 anni. In questu manera, i circhificaturi puderanu dotà i medichi è i so i so pirsiani una idea di quant'ellu hè quandu i cambiamenti degenerati in i segmenti adjacenti pudarete sviluppà.
Per esempiu, studii amparanu chì e persone chì anu da cirugia quand'eddi sò ghjovani più probabili sviluppanu l'ASD chì anu da età. Un esempiu di questu pò esse un adulescente chì passa per a fusioni spinali per scoliosis .
Will ASD Add to My Medical Problems?
Allora chì serà u vostru diagnosis exactu se i cambiamenti sò veddi nantu à i vostri filmi dopu una spusione spusione? Sfortunatamente, ùn ci hè micca assai ricerca nantu à questu tema. Un studiu tutale in 1988 da Lee, publicatu in Spine è chì participanu 18 pazienti truvaru chì u tipu di degenerazione più cumuni in i casi di l'ASD hè in relazione cù artrite joint facet .
Un altru studiu per Schlegel realizatu in u 1996, publicatu ancu in Spine è chì implicava 58 parsunalizate hà truvatu incidenzi di stenose spinali, a discenza è a inestabilità spinali (un mediu di) 13,1 anni da a cirugia.
A bona nova hè a prisenza di i mudimenti degenerati in i vostri articuli spinali dopu una chirurgia ùn hà micca tocca bisognu di un altru mèdicu mediu per trattà. Ricerca teme à correlate i risultati di l'esame di medici cù evidenza di cambiamini degenerativamenti in i filmi anu risultatu in una stampa imprecisa di u gradu di a quale l'ASD interferiscenu cù u so stiliu di vita dopu a cirugia.
Mentre chì certi persone bisognu di una seconda kirurgia o, almenu, di trattamentu conservadoru per ASD, assai volte ùn hè micca necessariu.
Sources:
Cammisa, F., MD, FACS Chief, Spinal Surgical Service in Hospital di Surgery Speciale. Email entrevista. Jan 2012.
Etebar S, Cahill DW. Risk Factors for Adjacent-Segment Failure Following Fixation Lumbar With Rigid Instrumentation for Degenerative Instability.J Neurosurg. 1999; 90 (2 supplà): 163-9.
Kyoung-Suok Cho, MD, et. al. Cumpagnia di Risk Factors and Surgical Treatment for Suntomatic Adjacent Segment Degeneration after Lumbar Spine Fusion. J Coreana Neurosurg Soc. Novembre 2009; 46 (5): 425-430.
Hilibrand, A., MD.Et. al. Radiculopatia è Meliopatie in Segmenti in contattu di u situ di un Previous Arthrodesis cervical. Journal of Bone and Joint Surgery. 1999.
Lee, CK Accelerate Degeneration di u Segmentu ad Adattu di una Lumbar Fusion. Spine (Phila Pa 1976). 1988 Mar; 13 (3): 375-7.
Levin, et. al. Segmentu adattu di a Degenerazioni Spinal Fusion per a Degenerative Disc Disease. Bulariu di l'Ughjettu NYU per Convivial Diseases 2007; 65 (1): 29-36
Schlegel JD, et. al. Lumbar Motion Segmentu Patologia Adjacent to Thoracolumbar, Lumbar, Lumbosacral and Fusions. Spine (Phila Pa 1976). 1996 Apr 15; 21 (8): 970-81.
Siewe, J., et. a Comparison di Fusion Standard cun un Sistema "Topping Off" in Lumbar Spine Surgery: Un Protocol per un Trial Randomized Controlled. BMC Musculoskeletal Disord. 2011. Oct 18. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=22008088%5Buid%5D
Toerge, J. DO, Direttore medica Institut musculoskeletore di l'Hospital Rehabilitazione Naziunale, Washington, DC. Email entrevista. Jan 2012.