Omalizumab pè u trattamentu di l'Urticaria idiopathica crònica
Chì hè Chronic Urticaria?
L'urticaria , u termu medicu per e bugni, hè una cundizione chì pò influenzà à una in cinque persone in un certu puntu durante a so vita. A rash di urticaria sò generalmente bumpy, rossu è pruculante. I bumps can be the size of mosquito bites in coin-size or larger, è ponu agrupà in formi irregulari, chì hè chjamatu coalescing.
A rash tendera à vene è vai in un pozzu d'oltre, trascendendu d'un postu nantu à u corpu à l'altru.
A inzzione chì alcanza à parechje urticaria, chjamata angioedima , pò purtà à inchà di a faccia, mani è piedi. Angioedema ùn hè micca rossu è piacevule, ma tende à sting and burn and can be described as "numbness". Questa nefria pò esse gravi, è se affecca a capacità di una persona di respira, pò esse a vita mortificante.
Hè a urticaria è l'angioedema sò un risultatu di l' histamina è di l'altri sustanzi chimichi liberati da i celluli mastali in u pilone è a mucosa. Chistu pò esse per un procliu allergicu o questu in quali i sicule cuglini liberate chimichi senza l'ingaghjamentu IgE .
Casi d'urticaria è angioedema pò agisce, perdudu di menu 6 settimani, o chronicu, durendu più di 6 settimani. A diferenza aghjettivu urticaria, solu da 5 à 10 per centu di urticaria è angioedema crunulichi sò causati da allirgii.
A causa di urticaria crunulosa ùn pò micca sempre esse identificata, chì hè chjamata annunzià idiopática crònica (CIU). CiU assai più prubabile per esse ligatu à prupietà autoimmune chì allergii. In a forma autoimmunale CiU, una persona spessu face antibodies contra un cumpunente di i so celluli masti (o à u receptor di cellu mastinu per l'anticii IgE, o à l'IgE reali ligati à u mastru cell), attivendu a liberazione di histamina è causannu sintomi.
U trattamentu principali per i CIU hè incù antistamini orali. Quessi sò abituati in furmaglii urali, è pudete esse dati in dosis enormi o frequenti per cuntrullà i sintomi. In più, più di 50% di e persone cun CIU ùn pò micca risponde à u trattamentu cù a dosazione solidi di i antihistaminimi urali. I Terapi addoppi per i CIU sò spessu necessarii, ma sò micca appruvati da a Food and Drug Administration (FDA) per questa propiu. Per quessa, i tratti supplementari per i CIU, appruvati da a FDA, sò precisamente per quelli persone chì ùn anu respondenu à e dosi solidi di antihistaminemi orali.
Chì hè Xolair?
Xolair (omalizumab) hè un medicamentu inghjettatu chì hè stata appruvata da a FDA per trattà l' asma allergique moderatu à u severu in i ghjente 12 anni di età o età. Injections are given in the doctor's office every 2-4 weeks, depending on the weight of a person and the level of antibody (IgE) allergic. Xolair hè un anticoru monoclonal anti-IgE, chì attacca à l'IgE in u sangue, chì permettenu u corpu per sguassà. Hè stà impedite chì IgE attache à i cellule di mastru (è per quessa da vincitori à l'allergens) chì ultimamente risultati di u libru di histamina è l'altri sustanzi chimichi. Hè questi chimichi chì causanu agunamentu di l'asma è altri sintomi d'allergii, inclusi l'urticaria è l'angioedema.
Can Xolair Be used to Treat Urticaria crònica?
I primi studi sunnu cirtamenti prometenti. Una quantità di studii distinti anu visitatu u beneficu di Xolair pè u trattu di CIU. U studiu più recensu hà studiatu circa 300 malatie cù CIU chì anu avutu sintumu sintumu a pesar di piglià dui dapoi umani di antihistaminti. Anu amministratu Xolair in diversi dosi ogni 4 simane. Quaranta-quatru percentuale di e persone ricevenu di dosa alta Xolair è u 22% di e persone ricevenu a dosa di dosa Xolair, avianu una risoluzione sia di i bugni in unu à duie simane di trattamentu. I sintomi agghicassi pianu dopu chì Xolair si firmò, perchè ùn ci era micca signu di benefiziu di longu tempu.
Altri studi anu truvatu benefizii simili, cù tariffi di "remission" in Xolair in circa 30% di i persone cun CIU. I megliu di dati hè di esse di un studiu più chjucu induve a dosa Xolair era simili à a manera ch'ella ci hè datu à una persona cù l'asma. I pacienti in stu studiu anu evidenza per CIU autoimmune basatu nantu à a misurazione di autoanticuerti (anticorpi contra sè stessu) contru l'hormone di tiroide. U settanta per centu di e persone ricevenu Xolair avianu una risuluzione cumpleta di i so sintomi CIU.
Cusì, studii amparanu chì Xolair hè un trattamentu sicuru è efficace à i pazienti cù CIU, è a risposta per u trattamentu pare micca esse dipenditu di u pesu di una persona, u nivulu di IgE fisiunale, o l'estatus autoimmune. Li benefici di Xolair probabilmente sò sempre mentre a droga hè stata presa, chì significheghji ùn ci hè micca prubabilmente sperimentale remission induce da Xolair per i persone cun CIU. Desgraciate, postu chì Xolair hè summamente caru, è parechje persone cun CIU ponu esse cuntrullatu cù altasi dosi d'antihistaminas orali, assai poveri poverìanu risite di Xolair per CIU. U US Food and Drug Administration approva l'usu di Xolair per CIU in March 2014.
Sources:
Casale TB. Omalizumab di Chronic Urticaria. J Allergy Clin Immunol Pract. 2014; 1: 118-9.
Kahn DA. L'Agenti Alternativu in l'Urticaria Chronura Refractaria: Evidenza è E considerazione nantu à a so selezione è l'utilizazione. J Allergy Clin Immunol Pract. 2013; 1: 443-40.