Marsh puntuazione di i dannu intestinali da a malatia celiac
Sè averete pruvatu per a malatia celiac , u vostru duttore locu prendrà un endoscopy è a biòpsia per vede s'ellu hè intruduce cù u glutina , una proteina trova in u triple, l'orzu è u centu. U vostru medico aduprà un strumentu medicu, chjamatu endoscopiu, cù una camera picca per vede direttamente à u vostru sistema digestivu superiore, è piglià specie chjucchi di tissuti da u fundu di u to cutiguu.
Dopu a vostra endoscopia, un patologicu cuntene i vostri mudelli di tissuti per vede s'ellu ci hè alloghju à gluten. Ddu patogenu puntuarà a cundizione di sti mutazioni basatu nantu à un sistema di qualificazione chjamatu u Puntu Marsh. A vostra Marsh puntuazione hà deve stabilisce s'ellu hè diagnosticatu da malatia celiac, quantu l'avanzata hè a vostra cundizione.
A malatia celiac ùn hè micca solu l'una sola cundizione chì pò causà alcuni di sti cambiamenti, per quessa chì una biòpsia hè solu una di e prucessi di diagnostichi cunsigliati per a malatia celiac, perchè una biòpsia hè cunsiderata "u standard d'or" per a diagnosi celiacu. I risultati di i prucessi di sangue di e corsi celiaichi è a risposta per l'ultima persona à a dieta di glutine pò ancu assiste à avè u diagnosi adattatu.
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Stage 0Questa hè una fotografia fatta durante una endoscopia, chì mostra un intestinu piccu normalu fori vilatu sani. Perchè u fogliu intestinali appare ordinariu, ùn hè improbabile chì u persone hà a malatia celiac.
In questu casu, a mostra di bippa hè stata classificata da Marsh Stage 0, cunnisciuta ancu a "stampa pre-infiltrativa". hè chjamatu "pre-infiltrativu", perchè i linòfociti ùn sò micca iniziati trasfurmà, o "infiltratu", u latinu infrantu.
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Stages 1 e 2Un scunniu Scorsu 1 Marsh significa i celi in a superficia di u fogliu intestinali, cunnisciutu cum'è e cimitali epiteliu, anu più limfochiti, cilivi bianchi di sangue, di l'elli di i normi.
In un intestinu piccu normalu, ùn deve micca più di 30 linfòciti per 100 cilivi epiteliu, ma in i casi cumminati a scena 1, ci sò più ca quellu. Se tenete a prima etapa, u vostru rapportu di patologija puderà avete "un augmentu di limfociti intraepitheliali".
A malatia celiac ùn hè micca sola sola cundizione chì pò causà un incrementu in linfòciti di malatie. Puderete avè più limfochite si avete malatie intellettuale inflamatoriu, u sindromu di Sjögren è altre intolerance alimentariu. Infirmazioni cù un bacteriu chjamatu Helicobacter pylori (chì hè alluntanatu à l'ulcera), è l'usu di u pardamentu di u contru l'uperazioni di l'aspirin è u ibuprofen, pò ancu causà questu.
E persone cù malati celiac chì sò quì sottu a dieta di glutine , membri di a famiglia di i persone cun di celiac, è e persone cù dermatitis herpetiformis , una pritatu cusì altamente prussiana chì hè cunsiderata cum'è a manifestazione di a pelle di a malatia celiac, pò ancu avè un stadiu 1 Marsh puntu.
Cù u stadiu 2, vede più limfochite di u normale è di depressioni maiori di u normale entre i villi intestinali. Quessi ditirsi sò chjamati "cripta" è i criptografii maiuriziunale sò chjamati "iperoplastichi", perchè se u vostru patologicu rapportu dopu à a vostra biòpsia dice chì avete "cripta hiperplastique" o "hyperplasia cripta", significa i depressioni vistu in a vostra biòpsia sò più maiori di quelli chì anu da esse in un corpu intestinali nurmali.
A Stage 2 hè abbastanza rara, hè più vista in e persone chì anu dermatite herpetiformis.
Sta scumparuta hè di a Figura 1b di Ludvigsson et al. BMC Gastroenterologia di u 2009 9:19. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. I fotomicrographi sò stati uttene da u Prof. Åke Öst, primu presidentu di u Gruppu Steering Nazionale Suécia per a Patina Intestinali Petite).
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Stage 3A maiò parte di mètture ùn anu micca diagnosticate a malatia celiacu finu à chì u to cogliu intestinali scorri u stadiu 3. In questu stage, i cambiammi di u stadiu 2 prisentanu - più limfochimi chì di dipressioni normale è più grossi di u normale - è cuscugliate è scarcatu villi intestinali , chì hè cunnisciutu com'è atrofia vilosa.
Stage 3 hà tres posti:
- Atrofia lucali parziale (Stage 3a): i vostri villi intestinali sò ancu quì, ma sò più chjucchi
- Atrofia lucali di subtotali (Stage 3b): i vostri villi intestinali anu rifreddu assai
- L'atrofia lucali totali (Stage 3c): U vostro fugliale intestinali hè chjucatu bundle senza villi intestinali
A maiò parte di i persone chì sò diagnosticati da malatia celiac anu u puntu di scumpiu 3 Marsh.
Sta scumparuta hè di a Figura 1c di Ludvigsson et al. BMC Gastroenterologia di u 2009 9:19. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. I fotomicrographi sò stati uttene da u Prof. Åke Öst, primu presidentu di u Gruppu Steering Nazionale Suécia per a Patologia Intestinali Petite.
4 -
Stage 4Stage 4 hè u stadiu più avanzatu è, felice, ùn hè micca vistutu tuttu chì spessu. In u 4u stadiu, i vostri villi sò allistati (atrofizzati) i depressioni trà elli (i criptografi) sò ridrunciuti.
A Stage 4 hè a più cumuna trà e figlioli anziani cù a malatia celiac. Sì u vostru Marsh score hè un stadiu 4, pudete avè un rischiu perchè per a cumpetenza di celiac disease, inclusi u limfoma.
Aghjuntu:
Sta scumparuta hè di a Figura 1d di Ludvigsson et al. BMC Gastroenterologia di u 2009 9:19. doi: 10.1186 / 1471-230X-9-19. I fotomicrographi sò stati uttene da u Prof. Åke Öst, primu presidentu di u Gruppu Steering Nazionale Suécia per a Patologia Intestinali Petite.
5 -
Un Verbu daU gastroenterologi usanu punichi di Marsh per quantificà u danni à u vostro fugliale intestinali piccatu da a malatia celiac. A vostra puntuazione di Marsara hà da esse elettu si avete celiac disease, è quantu hà danatu i vostri villi intestinali.
Questa guida per u nivellu di u puntu di u Marsh pò aiuta per intràpretate u rapportu da a vostra biòpsia intestinali. In ogni casu, si tenete avè u prublemu di capiscenu, ùn averite micca di parlà à u vostru duttore di ciò chì significa. E ricordate: quandu avete principiatu a dieta di glutine, ancu u danu dolce intestinali cumincià à guarisce.
> Sources:
> Ludvigsson JF et al. Studi di validazione di l'atrofia lucali è a inflamazioni intestinali piccane in registrazioni di biòpsia suec. BMC Gastroenterologia . 2009; 9: 19.
> Snyder CL, Giovane DO, Green PHR, Taylor AK. Reve di Genesi: malati celiac. 2009.
> Hill ID et al. Guideline per u diagnosticu è u trattamentu di a malatia celiac in i zitelli: ricunniscenza di a Società Nordamerica per a Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2005; 40: 1-19.
> Stanford Medicine Critical Surgery Pathology: Celiac Disease.