Change in the Treatment of Parkinson's Disease
Quandu o quellu chì avete amatu hè a malatia di Parkinson (PD), pò pare chì i trattamenti novi è megghiu ùn sò nunda in l'urizzatu. Ma quandu vi cunzidira a storia di u sviluppu di novi terapies per PD, ùn ci hè causa per l'ottimisimu. Mentre PD era prubabilmente cunnisciutu da l'antichi, ùn era micca studiatu seriu finu à u periodu medievale (apparentemente da u filòsufu islamicu Averroes).
U PD ùn era micca ricunnisciutu in u mondu anticu forsi perchè parechje persone chjamatu in i 60 o 70 in quellu tempu. Allora PD debe esse più raru in u mondu anticu chì hè oghje. U studiu scientificu di PD ùn hà iniziatu finu à chì James Parkinson pubbricau u "Essay on the shaking parals" in u 1817. Dopu stu puntu, i signaghji è sintomi di PD è eranu ricanusciuti com'è un sindromu o coleczione di sintomi chì anu una causa cumuni. In i primi decennii di u XXu seculu, una epidemija di a gripe hà pigliatu u mondu. Arcuni vittimi di sta epidemia avè sviluppatu signali di PD è i so casi anu studiatu intensivu, avanzendu cusì cunniscenza di i sintomi di Parkinson. Nta l'anni 1940 è 50, i trattamenti neurokirurgichi eranu drentu à trattamentu PD. In u 1960, a dopamina hè stata dimostrata in u sensu di e persone cun PD. In u 1961 à u 1962, avemu i primi prucessi riali di levodopa. In u 1968, i pillimi di levodopa sò stati dispunibuli per l'usu.
Chistu era un avvedasi dramaticu in u trattamentu di PD. U travagliu di Levodopa hà travagliatu cusì bè per parechji pazienti ch'elli puderanu travagliaranu una vita normale. Hè statu prestu in a scuperta, anch'ella, chì levodopa anu effetti disucchiati è ùn pudia micca impedisce a prugressioni di a malatia per chì i novi medicamenti sò stati sviluppati per trattà questi effetti sposti è di lentà a prugressioni di a malatia.
A bromocriptina è l'inhibitore MAO-B di deprenyl sò stati sviluppati in l'anni 1970. Pergolide, selegiline è terapie antioxidante sò stati sviluppati in l'anni 1980. Intantu, i terapii di stimulazione di u cirurgiulamentu di colore sò stati introditii in l'anni 1980 è i tecniche neurokirurgichi sò refine in l'anni 80 è 90. A FDA approva l'usu di l'estimulazione di u circhusu di u núcleu sottumatulamica per u trattamentu di u tremore in 1997. Novità agonisti dopamine , pramipexole è ropinirole sò stati appruvati per u usu in quellu annu. Tolcapone è Entacapone sò stati appruvati per l'utilizazione in l'annu dopu à u 1998. In u 1990, parechji di i difetti genetichi chì anu intesu implicati in PD anu scupertu. Identificazione di sti anormalità genetica purtarii novi terapie in u 2000. A terapia di u genu di PD hè stata introduta in u 2005. In i 90's è l'iniziu di u 2000, l'avantaghji in a biologia di celluli di u cungaru suggerianu chì i terapi novi pronti si averebbe ancu senza chì a so terapia ùn hè sviluppata.
In u 2006, un novu inhibatori MAO-B hè statu sviluppatu chjamatu rasagiline. In quellu stessu annu, un praticamentu novu à a terapia PD, chiamata terapia antiapoptòtica, hè stata iniziata. Hè diseatu da impedisce a morte di e cumbate dopamine. L'apoptesi rifirisce a 'morte di a cèl·lula programata' chì si trova trà e dopamine di i malatturi PD.
E li drogu anti-apoptusiusunu in teorizie ùn impediscenu sta morte di u celu prugrammatu. A data di sti drogu sò sempri insultati. In u 2007, hè stata sviluppata un patch dopamine (rotigotine) per liberà a dopamina à u sangue in un modu più uniforme, facendu perde una effetti rivoluzzione. In tuttu l'ultimi dicennii di u XXu seculu, tutti i tipi di droghe anu usatu per trattà sintomi non-muturali di PD, cum'è i disturbi mentali, i prublemi di u sonu, i prublemi di u umore è cusì cusì.
Avà chì u PD hè statu ricunnisciutu à l'iniziu di l'anni 1960 in quantu un disorderu di u metabolismu dopamine, i novi innovazioni di trattamentu per a DP foru sviluppati rapidamente.
Quandu ogni decenniale passò, u ritimu di l'innuvazioni parevanu aumentà ancu dinò chì in u 2000 hà avemu un tali dispusitivu di novi opcions di trattamentu in potenziale emergente - da una terapia giudaica rivoluzionaria nova à una terrezia potenziale antiapoptòtica - chì a pruspettiva di mantenimentu Indipindenza in tuttu u cursu di a malatia sò sempri megliu è megliu. Aghju uttimitimu chì a combinazione di agenti si trovani in u prossimu anni in a lentizza di a malatia.
Fonti
> Wiener, WJ e Factor, SA (2008). Timeline di Parkinsons Disease History da u 1900. In a malatia di Parkinson: Diagnose è Management Clinica: Secunna Edita editatu da Stewart A Factor, DO è William J Weiner, MD. New York: Demos Medical Publishing; > pps >. 33-38.