Quimioterapia quì hè un prucessu uriginale per i persone cù cancelli pasturali recurrenti o metastatichi . Ufficialamenti, sta prucedimentu hè chjamatu cirurizate di citereduzione (CRS) cù i chimoterapia intraperitoneale hypertermica (HIPEC). Comu a cirugia abdominal è a quimioterapia peritonee per attache u vostru cancellu in parechje mane à a volta.
Quale hè un Candidatu per HIPEC?
U prucedimentu HIPEC hè stata utilizata per trattà una varietà di cancelli metastatichi chì includenu uctore, gastric, ovarian , mesothelioma , e appendiceal.
Ùn hè micca un trattamentu di prima di linea o un trattamentu di scelta per quellu chì hà diagnosticatu novi cù u cancellu di metastaticu non metastaticu. Sè avete cunzidutu HIPEC, a vostra età, a salute generale, è più impurtante, a scena è a qualità di u vostru cancellu sò quale aiuta à u vostru duttore se ferma se esta opción di trattamentu hè bè per voi.
Part One: Cytoreduction Surgery
Prima di riceve u HIPEC, u vostru cirurgu hà culligatu circhendu tutti i tumori visibili in a cavità abdominal. Hè rimbursatu ancu questu l'organi cù malatii metastatichi, cum'è l'intestinu piccu, u pancreas o l'ovari. U cirujano pò ancu rinfreserà o chì cumincià i picculi tumuri di l'organi vitali (chì ùn pò micca esse eliminati), cum'è u vostru liver, à questa ora. Ancu s'ellu avete digià avanti un resezione di l'intestione o prucessu di debulking per u cane di u culdu di u culdu di u coltu, avete bisognu di CRS per assicurà i benefici maximi da l'HIPEC.
Part Two: Procedimentu HIPEC
Immediatamente dopu a chjucchea mentre tene un'utilizazione sottu l'anesthesiusu u vostru cirurgu duverà u prucessu HIPEC.
Essentially, hypertermicu significa "caldi" - senza scalding, ma più cale di a temperatura di u corpu. I droguesi di quimiòtuli sò rinfustizzati perchè si hè statu dimustratu chì pudete acquistà annantu à l'efficacezza di e droghe caliendu in u periodu.
A parola intraperitoneale si fa riferimentu in quandu i droghe di quimiòtuli sò amministrati.
U corpu di l'abdomen hè struitu cù una membrana protettiva chjamata peritoneu, chì circundanu l'spaziu perituali - a zona induve tutti i vostri orgogliii sali (intestinali, fegato, pancreas) sò chjusi. I droguesi di quimiòtuli sò stimulati in questu spaziu è permettenu di lavà e, in tuttu, lavatu è trasfurmassi à quandu trè ore. Una droga di chimiotherapeutica chjamata per HIPEC hè cisplatinu, chì pò à qualchì volte da mitomycin C. Mitomycin C ùn hè micca una droga di chimiotherapie, ma hè utilizata per aiutà à lentà u crescitu di certi canceri, cum'è u cancer canale.
Recuperazione da Cirurizzione Surgery cù HIPEC
Questa hè una operazione cumplicata è larga, chì potenzalmentu durava à 14 ore. A vostra ricuperazione hè bisognu di monitorizà dinò in l'uspidale. Immediatamente dopu a chjucu duvere esse passatu finu à cinqui ghjorni in a Unità di Curingia Intensiva. Eccu ricevi monitorizazione cercana di u vostru avvena finu à chì vi sò abbastanza stà bè per esse trasferitu à una unità kirurgia rutina in l'uspidale. I stagni d'ospitalia infurmatu per sta prudenza di sta prucedimentu venenu da una settimana à un pocu più di un mesi.
Potenziale Complicazioni di HIPEC
Cum'è cù qualsiasi altra cirurgia maiò, hè sàgiu di cunsiderà i riscosu potenzale per avè accunsentutu à a cirurgia.
Ogni cumpuliarità cumplicature accumenza di a cirugia questu, chì pò esse un operatu seriu. Puderete ancu avè complicazione da parechji ghjorni di u tubu o crescenzi parentale, chì hè dumandata da a cirugia mentre a vostra intesta di l'intestione. A ciccione di cytoreduzione porta risicu di purgazione, infezzione è una pussibilità di prublemi d'intestinali o di u puteru di pulmonía.
L'HIPEC hè una cumparaza cumplicità cum'è quelli di quimioterapeuta sò, per a maiò parte, cuncentrava in a cavità abdominal. Dopu à questu, ci hè un potenziale per a toxicità gastrointestinali. Ci hè u potenziale chì i drogu sarà parchjamente assurvutu è chì sò circulate in tuttu u sangue, ma l'effetti sekondarji sò micca stati cum'è questi chì chjamati effetti di quimioterapia :
- Perda di cavalli
- A energia diminuita
- Cambiamenti à u gustu
- Nausea è vomitu
- Diarrea o stinatura
Can This Procedure Cure My Cancer?
CRS è HIPEC sò cunsiderate solu in i stages avanzati di u cancru è utilizate per prurrogne a qualità è a durazione di a vostra vita, micca in modu curativu. I studii anu dimostratu chì sta prucedura pò aiutà à prolongà a vita, ma hè micca ricunnisciutu per tutti. In fatti, ùn hè micca un benefitu di survivala chjaru pruvucatu ancu cun questu prucessu.
Molti centri di cancillenti utilizate stu prucedimentu in a ricerca persunale chì hè cunsideratu un prublemenu prupone, senza prupone, è assai aggressivu. Prima di l'operazione, u vostru duttore spiegà i risichi versus vantaghje di sta prucedura, ma dumandate a dumanda s'ellu ci hè qualcosa chì ùn capite micca.
Sources:
Alexander, HR et al. (Ghjugnu di u 2013). Fatturatori Trattamentu Associatu cù a survival à longa durata dopu à a cictoreductive Surgery è a Chimioterapia Regionale per i Pazienti cù Mesothelioma Peritoneale Maligna. Cirurgia; 153 (6): 779-786.
Hanna, Nadar. (nd). Cirurulentive Surgery and HIPEC. Univirsità di u Università di Maryland di u Oncològicu Gastrointestinali; Webinar.
Khatri, Vijay. (Ghjennaghju di u 2010). Ciruritective Surgery and Hyperthermic Chemotherapy Intraperitoneali per Cancer Colorectal: A Panacea o Un Cursillo d'Obstacle per u Pacient? Journal of Clinical Oncology; 28 (1): 5-7.