U diagnosticamentu di a mononuculosi (mono) infettuale hè generale nantu à i sintomi, troches in un esame fisicali è testi di sangue. Mono hè spessu causata da u virus Epstein-Barr (VEB) o virus similari, ma a garganta estreputa è alcuni altre cundizzioni anu bisognu à esse disposti. Mentre chì i Centri di Enormesimu di cuntrollu (CDC) ùn ne più recu- vanti a prova di monospot, assai guidene seguenu incuraggiamu questa teste per aiutà à identificà a causa di mono.
Ogni cuntrolli
Avete bisognu chì ùn sospettà micca sospettà chì u vostru zitellu hà mono, perchè i primi sintomi sò cum'è quelli di un friddu, a gripe, è a garganta estrepite. I sintomi più prubabile di mandà à u duttore sò nodi noduli in u collu, l'amichevuli inchiche, a frebba è u dolce di u corpu chì durau più di 10 ghjorni.
A maiò i friddi è l'altri infezi virali più megliu dopu à sette ghjorni, perchè u puntu di 10 ghjorni hè un bon indicatore chì avete trattatu cù qualcosa più da questi immaggini. I sintomi canse sani in i zitelli è i zitelli più ghjovani.
Hè impurtante ùn caghjunà in l'autodisignamentu per u mondu cum'è i sintomi sò questi di e malatie chì deve un furmazione di trattamentu diffirenti. Avete bisognu di u schedellu di i sintomi, cumpresa quandu o u vostru zitellu sò principiendu sensu di malatu, chì sintete sviluppati è quantu durà. Quista pò aiutà à u vostru duttore un diagnosticu si i sintomi ùn si sò micca alluntanati da u ghjornu stessu 10.
Puderete vede u to mètu direttu cù qualcosa di i sintomi gravi di mono. Chissi cumunu una frebba (101.5 gradi o più), u dulore in l'abdomen, a giacca severamente inchjata o l'amiggi, a diffirenza di respirazione o ingaghjate, debule di a parti, o un forte malu di stima. Sti pò esse dovutu a mono, ma pò ancu esse dovutu à altri cundizioni è cumplicazioni.
Labs and Tests
U vostru duttore hà guardatu à i vostri sintomi è a vostra età (perchè e persone infatti cù l'EBV sò più prubabili di sviluppà mono si sò un adulescente o ghjovanu adultu). Cumprenda una evaluazione fisica induve viria nantu à a spine di i vostri giacca pè i spettaculi tipichi (petechiae), sentenu u collu è altri indre, induve pudete chjamate i nodi furfediali, è sente i vostri pulmoni.
U vostru duttore urdinu generale un cuntestu di sangue di sangue (CBC) è una prova di antibody. Se tenete una malatia di grigia, hè prubabile chì una prova rapidu di strep serà realizatu. In pregnant women, prucessi d'antichi estensivi più largu pò esse fatte per scumparisce e altre cause chì EBV chì anu più potenziale per affettà u gravidenza.
CBC
Se tenete mono, a vostra CBC tuccarà un cuntestu di sangue di sangue biancu (WBC) cù più limfochite di u solitu, chì hè cunnisciutu com limfochitosi. Sti i linfonichi anu avutu ancu una apreciazione atipica quandu u tecnoloulugia medica examina u sangue sottu u microscope. Li linfòciti sò una parte di u sistema immune di u corpu è hè naturali per elli sianu elevati duranti certi tipi d'infizzioni. Ancu averebbe ancu menu di l'altru tipu principeru di cilesti bianchi, neutrofili, è pudete avè un numeru libberu di l'usu di pleileta.
Pruvenza di Antibonus
U vostru sangue pò esse analizatu in un laburatoriu per l'anticisteria, ma questa prova ùn hè micca strettamente necessariu per un diagnosi di a mononucleosi infecciosa. I so antichi sò pruduciuti da u vostru sistema immune per pallà l'infezione da un virus o di altri organisimi chì u vostru sistema cunsiderà cum'è una minaccia.
U monospot (testi d'anticorpo heterophile) hè una testi maiò chì hè comunmente utilizata per fà u diagnosi mono. Un teste di monospoti pusitivu cù i sintomi di mono aiuta à a cunfirmà un diagnosticamentu di mononucleosi infuziunale. In ogni casu, u CDC hà dichjaratu chì a prova di monospot ùn hè micca più recomandante perchè pruduce troppu risultati imprecisi.
E teste di Monospot pò esse falsificate per u 10 per centu à u 15 per centu di u tempu, particularmente in i primi stadioni di a malatia. Eppo unu di circa 25% di u probabilitate di avè ottu un risultatu di testi negativu negativu se vi pruvate nant'à a primu settimana di simpte attese. Chistu pò ancu succetirte si avete aspittatu troppu longu per vede un medico, perchè l'antichi d'heteròfilu scorri rapidamente dopu chì avete infettatu da quattru settimani. In più, si avete un mono da un virus differenti da l'EBV, cum'è CMV, u monospot ùn detete micca.
Se u vostru testo di monospot hè negativu, ma avete tutti i sintomi di u mondu, u vostru duttore rimpitevule a pruvucazione prima di fà prucessi d'antichi d'arricumma più largu. Sti prucessi pò esse faciti si i sintomi di malatie ùn sò micca tipici di mononuculosiose o avete agitu di più di quattru settimani. Puderete esse pruvatu à i citomegalovirus o l'anticoati Toxoplasma. Pruvedimenti più specificu per EBV inclui:
- L'antigène antidumping viral (VCA)
- Antigianu primu (EA)
- Pruvenza di l'antigen nucleò di EBV (EBNA)
Differential Diagnosis
A gargia di sera, a frebba è i glanduli inchizendu vistu in mono pò apparece assai cum'è i sintomi di a garganta estreputa. Un teste rapidu di strep o a cultura di garganta pò aiuta per distinguishte queste. A spina di strapata pò generalmente responde rapidamente à i antibiotici, mentri ùn anu nisun effettu à u mono.
A grippa pò ancu imminiscenu parechji sintomi di mono, ma ùn sò micca pruduttu glànduli in bocca. A grippa generalmente serà megliu in menu di dui simani.
Sintomi Mono-like can be seen in infizzioni fora di Epstein-Barr virus. L'altri agenti chì ponu pruduce tali sintomi include citomegalovirus (CMV), adenovirus, virus d'immunodeficiency umana (HIV), rubella, hepatitis A, humanus herpesvirus-6, è u parasitiu Toxoplasma gondii.
Malati cun qualchissia di sti agenti, sopratuttu CMV è Toxoplasma gondii , pò esse chjamatu munonucleosi infizziunale o chjamà una malatia simile. Cum'è cù u mono EBV, hè cunsigliu solu trattamentu favorevule. Eppuru, sti malattie pò cumpone l'incarnate, perchè ani pruvedimenti per identificà a causa di a malatia sò ricumandati per a mamma per esse.
Se un duttore usa una prova di monospot, pò esse falsamente positiva quandu u paci hè cundizzioni chì inclusi l'epatite, leucemia, limfoma, rubella, lupus erythematosus sistémico, e toxoplasmosis. U duttore deve aduprà i sintomi di u pacienti è l'altri prucessi per distingue tra i cundizzioni.
Source:
> Aronson MD, Auwaerter PG. Mononuzucòpii Infittivi in Adulti è Adolescente. Attualizatu. http://www.uptodate.com.
> Virus Epstein-Barr è Mononuzosiose infecciosa. CDC. https://www.cdc.gov/epstein-barr/laboratory-testing.html
> Chernecky, CC & Berger, BJ. (2013). Pruebas di Laboratorii è Diagnosi. 6 ed ed. Filadelfia: WB Saunders.
> J. J. Mononucleosis Syndromes. Infermiera Infective Diseñadora. https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/infectious-diseases/mononucleosis-syndromes/article/609813/.