L'asma è a pulmonaria obstructiva pulmonaria crònica (COPD) sò malatie cronica di e vogliu chì ani cuntrollatu, inflammazione è iperturi di i vienti di respirazione com'è parte di u prucessu di a malatia.
In l'asma, l'obstruczione hè intermittente, riversibile, è a funtzioni pulmonale torna à u normale. Invece, l'obstruccià in l'EPPD hè ricuperu è spessu progressiva.
L'asma hè tipica chì hè pensatu com'è una malatia allergica di a zitella è a CPUP hè creatu chì si sviluppa in a vita più tardi cum'è resultante di fumà. Mentri normalment sò cuneggiati e malatie separati, ci sò parechji persone chì anu un sindromu superpositu chjamatu ACOS o l'asma di a pulmonaria obstructiva chronic. Overlap Syndrome. U solapu hè più cumune cum'è i minori anu più viejo.
L'"ipotesi neerlandesa" tistimonieghja chì l'asma è i venti respiratorii predispone à i pazienti à a POPULU dopu in a vita. L'ipotesi cuntinua ancu chì l'asma, l'EPOC, a bronchitis crònica è l'enfisema sò solu punti distinti in un spaziu di e maladie.
Criteriumi di Overlap Syndrome
Diagnosticu u sindromu duppitu pò esse difficiule perchè a maiò parte di l'studiu di l'asma anu chjappu di i pazienti di a CUP è studienti di l'EPPD per escludiscenu l'asma. I sperimenti ùn anu micca accunsente nantu à i criteri di diagnostichi, ma cunzidira li siguenti à fà un diagnosi:
- Un di mèdicu di diagnostichi di l'asma è di u POCU in u listessu pazientu
- Storia o evidenza di atopica cum'è:
- A frebba
- IgE totali elevatu
- Età 40 anni o più
- Storia di fumarii di più di 10 anni di paese
- Postbronchodilatator FEV1
- FEV1 / FVC ratio di menu di u 70%
- A migliurazione di FEV1 è u piccu scorri dopu à u bronchodilator
- Eosinofilia in u sputum
Trattamentu di ACOS
Se u vostru mèdicu crede chì avete ACOS, ùn anu micca assai in a strada di guida cum'è ùn ci hè micca una prucedura aleativi di u prucessu clinicu per aiutà guidà intervenzioni terapèuti in ACOS.
In ogni casu, u vostru duttore hà prubabilmente versii guariscenze di u trattamentu generale riguardu à rivertisce l'obstruccalli in a curruzzione.
Se si cuntinueghja à fumà, u cessamentu di fumarii hè un scopu impurtante per disminuisce a wheezing, tightness in pettu, tezza è shortness of breath .
I tratti medichi per ACOS, cum'è per l'asma è a POPULU INCIDU:
- Bronchodilatorii di curti curtmetratti o SABASSI: i Pacienti cun l'asma è a CUP hè di trattamentu cù bronchodilatori è u trattamentu cuntinueghja cù perfetta sintomatica. I SABES sò usati per u trattamentu di sintomi agus.
- Bronchodilatorii di longu letturatura o LABA: LABA sò effettuati in modu di trattamentu monoteraghju in COPD, ma micca in u trattamentu di l'asma causa di l'impattu benèficu di i steroidi inalati.
- Anticholinèrgichi: In a COPD, i medicini anticholinèrgique furniscenu bronchodilazioni equalizia in parechji agonisti beta. A ricetta per a bronchodilatazioni in l'EPPP dependerà cumu puderà risponde à ogni medicina per separà o in cumminazione.
- Esteroids inalati: Inflammazione hè l'asma di eosinòfili mentre chì a inflammazione da a CUP hè da neutrofili . In l'asthma inalati i steroidi sò inveci più antichi chì in a COPD.
- Steroidi sistemichi
- Antibiòtici: per esercitizzioni COPD moderate à forte. Antibiòtici ùn sò micca cunservati cum'è rutinariamente chì a più infizzioni respiratorii sò virali.
Quandu u vostru duttore suspetta qualcosa superposu entre l'asma è a POPULU, a vostra valutazione è u trattamentu pò parechje prublema cum'è una mistura di i dui.
> Sources
> NGM Orie. L'Ipotesi Olandese
> Istituto Naziunale, Pulmuni è Sangue. Panificador Expert Report 3 (EPR3): Linate per u Diagnose è Management of Asthma.
> Papaiwannou > A et al. Sindrome di superposizione a malatia pulmonar obstructiva di l'asma (ACOS): letteratura attuale > rivista. >. > J Thorac Dis. 2014 Mar; 6 (Suppl 1): S146-S151.