Quandu entra in l' uspidale , probabili chè l'ultima cosa chì avete a pinsari hè u pianu. In ogni modu, un corpu emergente di ricerca suggerisce chì i chjassi di u hospitaliu sò chjubuli di e battìri è puderia serve com'è una fonte potenziale d'infezzione. Ancu se i pirsuni ùn mancanu direttamentu in u pavimentu, l'altri affari chì i pratichi, i visitatori è u staffu tuccaru rutinariamente sò in cuntattu cù u pianu.
Cusì hè una bona idea per minimizzà a vostra interaczione nun solu cù i lofali di l'ospitiu, ma ancu ciò chì tocanu l'usi hospitalari (per esempiu, i scarpi, calzini è i roti di rota si parmettini) è superfici tattucalli (per esempiu, buttuni di chjamate, pappagallo, e rafeti ). Per minimizzà a vostra interaction cù sti cosi è di limpià e to mani, pò limità u risicu di l'infezzione è u risicu di sparghje infezzione à l'altri.
Cosa Viva in l'Isula Pisci è Altre Surfaces?
In un astrettu 2014, Desfandate è i co-auturizate dettinu u so sforzu di scummigghiarà quella chì popate in u locu di i soggetti americani.
In u studiu, i circhuli cultivati siti di 120 chjusi di quattru campeghji spazii di Cleveland-area. Trovu a seguente:
- U 22% di i siti di u locu eranu pusitivi per Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA)
- U 33% di i siti di u locu eranu pusitivi per l' enterococci resistenti a vancomicina (VRE)
- 72 per centu di i siti pianu sò pusitivi per Clostridium difficile (C. difficile)
- 1.4 altri cuntatti di u tatuu in u mienzu eranu in cuntattu cù u pianu
- U 24 per centu di l'oggetti tattucalli sò stati contaminati cun più di un patogenu
- U 57 per centu di l'oggetti contaminati in cuntattu cù u pianu patogeni trasferiti (bacteria) à e mani
I risultati di stu studiu sò pretty disconcerting, perchè i patogeni truvati pò dirighjanu à i infezziunati cumerciati in u ospitale.
A MRSA hè una infestazione staph, chì pò causà infezioni di u pelle, infezziunamentu di u sangue, è pulmonite è hè resistente à parechji antibirichi cumuni.
VRE pò causà infezioni di u guitare urinale è infezzjonijiet di ferita. Hè resistente à vancomicina, un antibioticu assai putente.
Clostridium difficile causa u dolore di stomacu è a diarrea severa. C. difficile hè a causa cum'è più cumuna di a gastru di l'uspidale. Hè assai difficult to get off floors, cù detergenti konvenzivi chì fallenu di cutà. Invece, a ricerca hà amparatu chì l'agenti chì fighjenu u cloru sò più efficausi per falla da stu patogenu. Sfortunatamente, a maiuranza di l'uspitali ùn anu micca usu di l'agenti nonsporicidi in pienu di pavimenti, è ùn ci hè micca chjucu quantu ospitale per lavà cun such agents efficae.
In u so studiu, Deshpande è i so autore ci truvaru chì C. difficile ùn hè micca solu truvatu in salotti d'insulazione induve e persone cun sta infizzione sò stati manteni, ma ancu in altri salotti chì ùn abbianu micca e persone di sta infezzjoni. In fattu, C. difficile era più frequente in quelli di non-isolamentu. Dunque, pare chì C. difficile hà una persone per difende.
Quandu sò stati pratogeni?
In un cartulinu 2016 chjamatu "Avalazione di l'uspitali Pisani com'è Potenziale Origine di Patogeno Difunizazione cù un Virus Nonpatogenicu comore di sustegnu", Koganti è i cullegi pruvucati à calibre l'extentu chì i patogeni di u pianu esiste à e mani di i pazjenti è di l'alta -touch surfaces à l'internu è fora di l'uspidale.
In stu studiu, i circherosi pigghiaru u bacteriofago M2, un virus nonpatologicu, chì era ingenieuru per ùn causà infezzioni, è u mette nantu à i laminati di lignate per u liceu di l'altru. Puderonu dopu sfarenti superfici per scupreru da quandu stu patogenuu si sparse.
I ricerchiudicavanu chì u virus s'hè difisu à e mani, calzature, mani, raffuni di cammie, lavamani, bandieri, catedra, pulse oximeters, purtelli di porte, switches di lumi è lavameri in quantu à l'abitazioni adiacenti è stazioni d'infermiera. A più specificamente, in l'stazzione d'infermiera, u patogenu hè stata missi in i tecati, i surdati di l'informà è telefoni. In altri patti, i patogeni in i palcoti di l'ospiti sinceramente si girannusi.
Notably, stu studiu hà avutu i so limitazioni.
Prima, un virus hè stata utilizatu invece di bacteria. Studiu anu studiatu, ancu chì anu dimustratu chì i virus è i bacchi trasferenu da simule da fomites (object) à i dete.
Sicunna, i circunsidenti impone assai alta concentrazione di bacteriophage M2 in u pianu di l'internu; Cusì, stu prughjettu in spiegà riflesse un scopu pitrulariu.
Terzu, i circhudori anu scuperta solu laminate wood floors è micca altri tippi di pavimentazioni in l'uspidale; per quessa, ùn ci hè micca chjaru quantu puderanu espansione di i patogeni di altre superfici cum'è u linòlium è u carpeting.
Una preghjudizzioni speziale finali chì implica a trasmissioni di patogeni da u pianu à i dite è l'altri parte di u corpu implica l'usu di calzini antichi slip. Meddi non-slip sò di qualchì algitù o poliester, e raffinati cù i stivi per furnisce a traccia. Quessi misura mitigate pò fallenu risorse, sopra à tutti i vechji.
Ogni calzini antichipani sò pensati per esse utilizati solu per i perdi di curretta di u tempu è sò dispunibuli medichi di u usu. In ogni casu, i sughjetti in l'uspidale tendenu à usalli à u ghjornu è u caminu nantu à l'ospitalu cun elli, visitate lavatoru, coffee shops, magazzini, spazii cumuni, etc. A ghjente spessu adupranu e sti sacchetti per parechji ghjorni inturniati è pigliate à lettu ancu.
In un rapportu curtiticu 2016 publicatu in a Journal of Hospital Infection , Mahida è Boswell truvaru VRE à u 85% di i medichi è a MRSA per nov'anni per centu. Inoltre, VRE hè stata annunziata nantu à u 69 per centu di l'ospiti sò stati pruvati, è a MRSA hè stata trovata nantu à u 17% di i palazzi. Nota, u putere di stu studiu era bassu è duminii di mostra eranu picculi.
I cuncernati cuncludi chì i calcutti non slip, chì sò generalmente in cuntattu cù i chjusi di l'ospiti, sò un pudore nidus d'infezzione. L'auturi suggerenu chì sti morta deve esse scaduta dopu l'usu è micca esse suldigghiati per longu periodu di tempu. Hè scrittu quantu ponu fà esse stufi, ma ùn ci hè chjaru, è più ricerchi deve esse fattu.
Quest for 'Clean' Floors
Hè difficili per pulisce l'edifici di l'internu. Hè ancu difficiulmente di definisce quale "nettu" hè esattamente. In u rispettu à i chjusi di l'ospitiu, hè in generale chì i detergenti è i disinfectante pò aiutà à u cuntrollu di i patogeni. Impurtante, detergenti è disinfettanti ùn sò sinonimu. Li detergenti scorri a muglieria, u grassu, è i gérmenes à scrubbing with soap and water solutions; mentri chì i disinfettante sò o interdizzioni chimichi o fisichi chì ammazzanu a bacteria.
Diversi studii suggerenu chì i pani di limpezza è l'altri superfici cù detergenti, è cusì solu per eliminà a so maniche, pò esse efficace com'è l'usu di desinfectante. Inoltre, i carattiri, i sunate tutti i disinziulanti ponu cuntribuiscenu à a proliferazione d'organismi resistenti. I disinificaturi potenti pò ancu esse preghjudiziu à i travagliadori chì l'utilizanu è esse bellu per l'ambiente.
I mètge di purificazione di cunvenzione sò bastanti inefficient à i dekontaminate i terre è superfici tattucalli in quelli di ospiti. I mètge di ventezza di u lavurariu ùn sò micca diretti à i siti dritti o appieghjani abbastanza bè per riduce u pruduce o ancu u nùmeru di microorganisimi chì pò pudè avvicinassi. Metu novi, ancu i desinfettanti, steam, sistemi di scatula automatizati è e superfici antimicrubi, sò difficili per valutà per u cost efficacità perchè ei dati ecunomichi ùn sò micca cunfronti cù i risultati per u paci.
I riscosu di a contaminazione cruciata sò ancu esicati da i fatturi chì seguenu:
- u travagliu di u travagliu di l'uspitalu
- rotaciuta di camere veloce
- gran numeatu di pacienti in l'uspidale
- inutore
- poca ventilazioni
Inoltre, in una era di creazione di l'assistenza medica, un ghjornu dispostu di a crescita di custituità hè a pulizia, chì cuntribuisci ancu à u riscu di a contaminazione è infezzione potenziale.
Secunnu un articulu 2014 publicatu in Microbiology Clinical Reviews :
Elimine a materiaus visuale è invisibili da i sughjetti di l'oghje è per u futuru precisa un bastimentu bè formateatu, a monitorizazione cuntinua, a misurazione di bioburge, l'educazione, a ricuperazione constante di i pratichi, è a cumunicazione bidiretta trà i rispunsevuli di a limpezza è i rispunsevuli di u cuntrollu di infizzioni.
Per a bona parte di u XXu seculu, a pulizia di u soffiu di l'ospitiu è l'altri superfici chì accuminu l'arricchinu era una prublema bassa prima di l'amministratori di u hospitalu. Tempi anu cambiatu è l'idea di chì e so superficia cum'è a fonte di l'infezzione ingressata in l'hospitalare hà acquistatu l'acceptació più larga. Inoltre, ùn anu micca sapendu cumu cun di stu prublema in modu efficace è assai estremamenti sfiniti. In cunseguenza, sè vo site un paciente o un visitore, hè in u vostru interesse maiò à piglià certu precaucioni mentre in l'uspidale.
Guarding Safe in l'Esercariu
Quandu si trouve o ingressu à l'uspidale o visitate una persona amatu, hè una bona idea per tread lightly è pigliate precaucioni chì limitanu u risicu di infezzjoni. Ancu s'ellu ùn avete micca infettatu da toccu e cose, pudete spenderate infezioni à quelli chì puderanu infestate. Specificamenti, anzeddi iimmizofunziunati i sternati cù i parechje comorbidità sò in risicu assai altru di infezione ingressata. Ùn vulemu falla micca qualcosa chì puderia fà queste persone ma più dolore.
Eccu alcuni prutezione chì puderete tene sippuru in l'uspidale:
- Pigliate e to manu cù u soaptu è l'acqua o di purificadori da mano adupratu da alimenti dopu à entra o sughjendu una stanza, dopu avè toccu à un paciente è dopu l'usu di u bagnu.
- Avete toccu in eterculi in massa.
- Piglia e mani e mani ùn si tratta senza bagnu è bagnu dopu chì lavare e mani.
- Assicuratevi di siccà e so mani in cumpetenu di cunservazione di soap è acqua.
- Fate u vostru megliu per ùn tocà toccu toccu i buttone di a chjama, u furmagliu di l'uspitaleri, a robba, i scarpi, i calzini è tutti l'altri elementi chì ponu esse contaminati.
- Ùn toccu in u pianu (sona silly, ma succede, fate un solu parent).
- Sì un amatu hè in isolatu, ponu vistimenti è guanti in visità.
Sè vo site un pacientu in l'uspidale, pudete seguità moltu di questa stissa guida è fate u vostru megliu di mantene senza patogenu. Inoltre, ricordate chì hè tutte di e vostre dirittu per minimizzà u risicu di l'infizzione, è hè una bona idea per quistione di e prudevi risichi chì pudete osservate trà l'uspitalist staff. Per esempiu, u staffu di l'uspitalu lavava a so mani o utilizanu purificadori di manu di l'alcoolante prima è dopu tuccallu, è ancu se anu usando guanti.
Finalmente, ùn sia micca timenza per dumandà per novità di saccu di qualchi sannine ogni ghjornu chì avete bisognu. Certe ùn avete micca usatu i stessi sacchetti per i tempi estensi o di dorme in elli. Se ùn passate à l'internu cù questi medichi, cambiassi nantu à a vostra ritornate è lavate li mani in manu.
> Sources
> Dancer SJ. Infrinziazione di l'Infurmazione Coperatura-Apertura: Focus on the Role of Environment and New Technologies for Decontamination. Microbiology Clinical Reviews. 2014; 27 (4): 665-690.
> Deshpande A et al. Hè Sognu Pisanu un Embassia sottumessi per a Transmission di Clostridium difficile è Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus? (Abstract). 2014.
> Koganti S et al. Avaliazione di l'uspitali Pisani com'è una Fede Potenziale di Difunuzia di Patogenu Usendu un Virus Nonpatogenicu com un Marker Sustitutu. Infection Control & Hospital Epidemiology. 2016. 37 (11); 1374-1377.
> Mahida N è Boswell T. Mediechi chì sò slip: un reservatu potenziale per a trasmissione di organisinni multidrug resistente à i sughjetti? Journal of Hospital Infection . 2016; 94: 273-275.