Ogni cumpagnia di l'uffiziu medica rispunsabili di a prucedura è di e cullizzioni di pagamentu - da u mumentu chì un paci hè programatu per una appuntamentu finu à chì u pagamentu di u tempu hè ricivutu da a cumpagnia di l'assicuranza - hè ancu impurtante per maximizà i rimborsamenti d'assicuranza. A cumplessità di a prucedura medica è e prublemi di i diversi assicurati ponu fà difficultà per una unità mèdica per riunione in modu successu è reciclar pagamenti medichi.
A creazione di una squadra cheat per u vostru staff di l'office medica pò aiutà à fà pagà di e pagà di ricerche assai assai.
Quì sò 7 articuli per incluse in a vostra squadra di medical office cheat sheet.
1 -
Assicienti d'AssicuranzaCumminite a vostra lista per identificà i pagà chì i medichi è u facilitate sò cuntrattu. Questu avaristi cumprà tuttu l'infurmazione di u cuntattu cumu l'indirizzu di rete, u situ web, è i numeri di telefuni d'informazioni.
Ùn vi scurdate di include:
- Medicare
- Medicaid (per state)
- Blue Cross Blue Shield (per state)
- Cigna
- Aetna
- United HealthCare
- Tricare
2 -
Filiale di puntàAvete bisognu di i schedari puntualmenti pezzi per ogni cumpagnia d'assicuranza. Indicate u nùmeru di ghjorni chì u fornitriere hà da scrive un reclamazione dopu li servizii anu receu. A puntualità di schedari puntualità sò specificate in u cuncortu di u fornituri.
Qualchi esempi di timing timing include:
- Medicare : Ci vole à esse sottu à un annu dopu à a data di serviziu.
- Cuscenza di a Salute Rughju: U timpuramentu di limosità sò specificate in u cuncortu di u fornecenu
- Cigna: A furtunamente chì a lege statali o altru salute eccezione -
- I prughjetti di a partenza di l'assistenza sanitarie sò trè (3) mesi (90 ghjorni) dopu a data di serviziu.
- I fornituri fora di a rete sò sei (6) mesi (180 ghjorni) dopu a data di serviziu.
- Aetna: A salvezza chì a lege statali o altre esvenzione si applica -
- I medichi sò 90 ghjorni da a data di u serviziu per suttà un pretendimentu per u pagamentu.
- L'Ospitanti anu un annu da a data di u serviziu per suttà un pretendimentu per u pagamentu.
- TRICARE: Questi si deve esse suttumette in un annu dopu a data di serviziu.
3 -
Verificazione è Autorizazione PrimaIndicate quale u pagadurista d'eseguitu precisa autorizazione previa è / o referenze è per quali procedimi. Inoltri, includenu u prucessu di chì ogni pagare hà in situ per ottimisimu l'autorizazione è quale infurmazioni necessariamente di processà l'autorizazione.
4 -
FrequencySpecifique a freqüència permessa per servizii specifichi o procedimi di u pagale. Hè bisogna cù u nùmeru di prucessi permessi è u prucessu per i prucedure parechji prucessi.
5 -
Sottumitivu di DettagliIndicate u metudu è u tipu di sustegnu necessariu per mandà sottu rifiniti à ogni pagamentu d'assicurante, cumpresi i raporti elettronichi, di ricerchi di carta, dritti secundarii è rimbursi curretta.
A maiò parte di u pagale esse dumandà esse elettronicu per i preghjudizii primarie è i siculi sicondu aduprate u furmatu curretta per reclamatorii prufessiunale per l' assistenza privata .
6 -
Pagamentu SpiegliAssicuratori di u pagamentu esse dumandatu per mandà u pagamentu in un termini di u tempu, spessu 30 giorni. Verificate cù u cuntratu di u pagadore per pudè definisce quale parcumentu pudete esse espertu per riceve u pagamentu per ogni pagatore per u seguitu nantu à u situ di rete.
7 -
AppelliIdentificà u prucessu d'appillazioni necessariu per ogni pagamentu d'assicuranza. Ogni compara d'assicuranza hà una puntualità di scunnigazione puntuale è quandu, quand'elle sò stati risolviuti ùn sò micca risolvuti, ponu esse mandati à i rimborsu di i contatti per a massa longa di ùn fallu à fà a data di scelta.
Quandu hà fattu bè, attraversu i pretendi medichi pò esse una manera effittiva di risolve è ricèvenu pagamentu per quelli reti chì sò denegati due per ragiuni àutru ca per erruri di scriviri simplici.