U nasalea è Vomitu post-operatori (PONV) hè a cumulazzioni cumuni chì i praticanti facenu dopu a cirugia. A nasalea è u vòmitu ponu esse un problema seriu, è ghjè spessu fattu perchè i medicatorii utilizati durante l'uspitalisazioni. Anesthésie, in particulare, sò cunnisciuti per i so effetti nuvuli induzzione. A cumminazzioni di incisione quirúrgica, u dolore è u vòmitu, si deve esse evitata à tutte e custusione, cum'è questu pienu assai displegiu è ponu aduprà di tene in u vostru situ kirurale.
Risc Factor
L'anesthesi generali hè un fattore significativu di risicu per nausea è vomiting after surgery. Sè avete vucatu à vomità dopu a cirurgia, pudete vulete sapè in casu di pudè avè l'anestesia IV, in particulare di gasi volatile. U tipu inalzatu di i medicazione anesthesiusi sò cunnisciuti di causà più nuvulenza ca u tipu emanatu da IV.
U tipu di cirurgia hè cunnisciutu ancu di cuntribuisce à nausea è vomitu. Prudizianu pocu invasivu, cirurgichi cù a faccia è a testa, a cirurgia abdominal, i cirugia di u trattu urinarii è i cirugia di l'organi riproduttori sò saputo chì anu più altimilii di u PONV ca l'altri prucessi.
Omi tendanu à nuvulèghjami è vomiting dopu a cirurgia menu di i femessili, è i zitelli più ghjovani tendenu per sperienze più ch'è parechji anziani. I particulari chì sò propensi à a malatia di mooghi anu più rati più altimi di nausea, cum'è no fuma. A pacienza chì hà avutu i precedenti bouts di nausea è vucazione post-operatori cù una cirurgia previa hè assai più prubabile di avè u mondu mediu.
Un agenze chjamatu l'Apfel Scale hè spessu usatu per determinar se un paciistu hà prendatu di nausea è vucazione dopu a cirurgia. Ci sò quattru interrugazioni nantu à a scala:
- Hè a donna pacifica?
- Hè u paci à un non smoker?
- A pacenzia sèrviu di a malatia di mozzione?
- L'opiazione di u mediu di u dolore parte di u pianu di recuperazione?
Per ogni rispunsenu, u paci hè datu un puntu, quattru sò u massimu di punti. Un paciente cun un puntu hè un 10% di pussibuli di nausea è vomiting post-operatori, un paciente cun quattru punti hè un risicu di u 78%. Questa puntaghja aiutà à l'anesthesiughiatariu u decidenu decide si a medicazione preventiva ci vole à dà durante o immediatament dopu a cirurgia. Sì puntu più di 2 nantu à sta scala, pudete vulete permettà chì u vostru anestesiu sanu sanu chì vi risate per nudda è vucazione dopu a cirurgia.
Prevenzione
Per un qualchì paci, u pruvvidente di anesthesi preminicate per nuvulèghjammi è vomiting, chì significheghjani i medicazione antipatite prima chì u paci hè avè sintomi. Questu hè più spessu appuicatu quandu u paci hè stata una cirurgia chì hè propensa à cumplicazioni cum'è u vòmitu. Per esempiu, i malatie cù una gran incisione abdominal ponu avè una complicazione seria assai chjamata dehiscenza è eviscerazione se i vòmitu prolongatu. A medica aduprata per u tratta di nausea hè spessu efficaciosa per a prevenzioni di nausea chì di riduzzione di nausea doppu si trova.
Riturnà à una dieta regulare deve esse fatta in passi. U primu passu hè tipicumente sucking on ice chips, se sti ponu esse bè cù successu, u sughjettu principià cù un licenzu chjucu, da una dieta di lìquidu pienu, seguita da una dieta di nutizie bundonica è da una dieta regularmente.
I particeddi cù e bisogni specifichi, cum'è una dieta diabética, avarete bisognu d'avè alimentu favuritu diabèticu dilatori cù e so bè di dietetica.
Trattamentu
Zofran (Ondansetron): Questa meditazione pò esse dati per un IV o com'è una piglia di a prevenzione o trattamentu di nausea è vomiting.
Phenergan (Promethazine): Questa meditazione sò spicciamenti dati per a nausea è vomiting, è ponu esse furnitu IV, veramente cum'è piglia o zucchero, cum'è suppositori, o cum'è inedimentu in un musculu. Hè cunnisciutu di avè un effettu secundanti di a sedazione, affinchendu à a maiuranza di i sughjetti.
Reglan (Metoclopramide): Questa meditazione hè datu per annulà l'azzione di l'intestinali, cum'è chì sò spessu prumessi trà l'anesthesi, è questu pò esse in nausea è vomiting.
Hè datu com'è una pillula o per un IV.
Compazine: Questa meditazione hè utilizzata per parechje tematiche, ma hè cunnisciutu per riducimentu di nausea è vomiting in u cirugia. Pò esse furnitu per una inzugazioni in un musculu, per un IV, cum'è una piglia o suppositore. Puderà ancu reducir l'ansietà.
Scopolamine: Questa meditazione hè utilita per a malatia di moffutru è di vucucina post-operativa. Puderà esse appiicata com un patch, datu à un IV o com in inezione.
IV fluidi: Per certi pirsuni, suttastru bunificatu pienu ridere nuvulinu è vomitu. Per à l'altri, u prucessu di vomitu pò assicurà rapidamente à a desidratizazione i fluidi IV sò spissu usati cù una medicazione per u trattamentu di nausea è vomiting.
Nasogastric Tube: Per i vomiting severi, un tubu nasogastricu pò esse situatu in u stomacu. Stu tubu hè inseritu in u nasu (o bocca, se u paci hè in un ventilatori), in u esophagiu è in u stomacu. U tubu hè attaccatu à un dispositiu di succione chì appiicà l'aspirazione à u tubu, sguassà u cuntenutu di u stomacu.
> Source:
> Panorama di Cumpriche in a Unità di Curingu Post-Anestesia. Attualizatu.