Sè andate in una buttrega di mamma è pop in un weekend, pudete truvà chì u serviziu hè lentu. U capu di settimana sò pratichi per parechje negozii, è parechji spazii di vendita sò micca imprese à l'epoca di u trafficu, cum'è i ghjorni di a fine, i ghjorni, ghjorni o vacanze.
In ogni casu, pò esse surprised per d'amparà chì una sughjettu è un serviziu diminuitu durante i tempore sò sempre in i sughjetti.
Stu fenominu, chjamatu l'Evisu di Venerdì, hè ligata à a morte aumentata entre i malati adittati in l'uspidale. L'Eppurnate di settimane hè ancu stata ligata à altri ripercussioni seri, cum'è i sangu e infezzjoni.
Apparevule, l'Eppo Sette dopu prumove u tempu di u trattamentu salvaticu, è cù presentazioni d'urgenza in un locu hospitalari, una diferenza di pocu minuti pò esse critichi. Stu fenominu pò ancu esse ligata à un pocu di i servizii di ricerca (di diagnostic) dispunibuli durante u settimane, è l'accessu ridottu à i medichi specializzati, chì sò spessu "à chjama" è micca presentanu fìsici in l'uspitali di u findi.
Ancu l'Avvene di u Venerdì hè statu documentatu in altri paesi -particularmenti in u Regnu Unitu chì hà risultatu troppu preoccupatu- hè statu pocu documentatu in i Stati Uniti. Inoltre, ancu chì ci sò studii chì fallenu di sustegnu a so validità, un corpu di evidenza rapidamente criscenti semu cunvintamente aprite à stu fenominu.
Prima di piglià un ochju di qualchi esempi di l'Eppuru sette finale cum'è evidenti in a literatura. Allora, analizà a maiurezza più grande di questu fenomenu.
Eppo di findeci è Stroke
Cumu migliurà a cura, più persone chì anu pussutu campà sopravviventi. In cunstante, in un studiu 2015, publicatu in PLOS ONE, i ricerchi chì anu truvatu chì u Eppettu di u Venerdì hè vivu è bè in u Regnu Unitu.
In questu studiu retrospruduutu, i cullighjenti anu studiatu a mortalità (ie, a morte) trà 37.888 pirsuni chì anu trattatu per un colpu in un locu di l'uspitalu trà l'anni 2004 è 2012. Quandu paragunà cù l'inguernu di ghjornu di a gestione di l'impruvisa, a mortalità à 7 ghjorni da una appartenenza di ghjennaghju hè 19% altissima, anchi anche ci eranu 21% ammunificazioni di più! L'analisi di a dati anu agitu per l'età, u sessu è l'11 co-morbidità, o d'altre cronica, inclusa malignità, altri prublemi di circulatorii, diabeti è dimenja .
In nota, in stu studiu, a mortalità hè più valore in u ospitalu cun una unità dedicata dedicata. Inoltre, a mortalità hè stata più altu per i prueczone cù una causa micca specificatu ch'è era per l'infartamentu cerebrale, induve un coagulu di sangue interferiscenu cù u flussu di sangue à u core.
I ricercà anch'elli analizate l'effettu di e trè altre fattore nantu à a mortalità in traccia: annunzii in i mesi di l'inviu, cumunità versus ospiti grand ospitale è una distanza più grande entre a residenza di pacienza è l'uspidale stessu (più di 20 km). Ancu s'ellu ùn anu statu statisticamente significativu per u so influenze di e altri cambiunarii à i valori di mortalità, i circhuli suggerenu chì l'altri trè fatturii pò ancu esse un rolu à a prublema di a survigenza di u paci.
U Evertitu di u Venerdì hà statu ancu osservatu à rispettu à a mortalità in u Cungressu in i Stati Uniti. In una letteratura di ricerca titulata "Eppettu di u veneratu" o "E effettu di u sàbbatu"? Anu di a Mortalità Hospitalaria per i Pazienti cù u ciclicu Ischemic in South Carolina, "i ricercati circheghjani tutte l'acupuncture ischemic acute (20,187 case) in South Carolina entre u 2012 à u 2013. U circhificanti evaluaru a freccia di morte in i malati annunziati per un vupu sicondu u ghjornu di accissioni, e sti misuri di mortalità cruda sò stati adjustati per u sessu per u persunale, età, razza, annu d'admission, stagione di admission, pagare è Cumberbiare di Charlson Index (una misura chì incorpora diversi altre cronica).
Questa sta pupulazione di u Paciente di Carolina di Carolina, a mortalità in u vitturinu era più altu di u sabbatu, cunsiderà cusì l'astu à u ghjornu à un ghjornu specificu.
In una nota ligata, i risultati di stu studiu US analizanu chì a severità di vupulazione era più grande durante i fine di u settimane per indicà un limitu più altu per l'admission; i maladieti ammessi pè u picciottu durante u ghjornu di u capdughju eranu tipica infirmighjani da quelli chì eranu admessi durante a duminicali. Sta basa pudaria cunfondenu i risultati è spiecà qualcunu di e differenzi di a mortalità. In autri vocabuli, perchè i scherzii cù accidenti chi anu admittatu annantu à u passatu di u seculu eranu cchiù sicker, puderanu esse in risichu risicu di morte.
Circunoscenza di Pediatricia è Effettus
In un studiu 2014 publicatu in a Journal of Pediatrics , i circunscenti di l'Università Johns Hopkins anu circatu l'effettu di u Weekend entre 439.457 pediatrici di l'urganizazione chì si eranu cumposti entre u 1988 è 2010. Quest'investigazioni include abscess drainage, appendectomie , inguinal hernia repair, open fracture reduction cù internaziunamentu internu (ORIF) , a piazza di una distruzzioni cirurgica, o rivisione di una distruzioni cirurgica.
I ricerchi anu truvatu chì a mortalità era più ghjuchjata à i zitelli chì avianu cirurgia di findi da questa era trà i zitelli chì avianu cirugia di ghjorni a notte. Inoltre, i zitelli chì anu ricivutu cirugia sur u weekend anu in rischiu risicu per a perdita di sangue è a trasfusione di sangue, infizzioni di ferita, rupture of ferita (dehiscence ferita) è altri effetti avversi. Cum'è l'altri studii studienti l'Eppuru di u Venerdì, queste trovi prisentatu indipendentamenti di l'altri caratteri di u paci è l'uspidale.
Semu deveru scritta chì a morte secunna à a cirugia pediatrica hè rarosa in i Stati Uniti è in altri paesi novi. Tuttavia, i risultati di stu studiu ùn anu una rellevanza chiaru perchè l'Eppuru di u Venerdì hè sempri ligatu à un pocu nummu di morte, è a morte prubabilmente di un ziddu stessu hè una perdita profonda à a so famiglia, l'amichi è a cumunità.
Eppo di finestre è u Dipartimentu di U Migliu
Duranti a fine è altre pratichi, u dipartimentu d'urgenza hè u locu induve a maiò parte di i visitori ingressu sò accaduti. In un studiu 2013 hà intitulatu "Ùn viaghjate à mezu à u Capu u Venerdì: Una valutazione di l'Eterientu di u Capu in Mortalità per i Patienti Visiting US EDs", i circunscenti di l'Università di Michigan cerconu evidenza di l'Effectu di Weekend entre i malati adittati in l'uspidale via u dipartimentu di emergenza.
In stu studiu retrospetu, 4,225,973 casi chì rapprisentanu u 20% di l'ingaghjamentu tutale chì avianu da modu di u dipartimentu d'urgenza durante u 2008 analizate. U Evertitu di u Venerdì hè statu osservatu in questa mostra, è parechji persone chì eranu admessi durante u passatu di u mumentu murenu quellu chì l'accettate in ghjorni di simana. Stu ecceze hè cunseguutu cunvernantmenti, independenti di l'inguernu per ingestiziu, l'assicuranza di statutu, a pruprietariu di l'uspidale (publicu o privatu), u status di l'ensemble docenti è u censu di l'urdinamentu Inoltre, l'Evisite di settimana hè stata pruvata nant'à u 10 di più cunsiglii cumuni, cum'è infàrdie, attaque di cori, malignità è ferita di a caccia, indice chì stu fenominu ùn hè micca specificu per qualsiasi di diagnostichi.
Ciò ùn sapemu micca
Invece di a staffa di u finitu hè cunsideratu cum'è una spiegazione generale per u Evoluzione di u Venerdì, ùn sapemu chì e cose exacte di stu fenominu. Per esempiu, ùn sapemu micca o quelli questi di staffa pertenenu in enfermei, espunenti, medichi o una cumminazione. Ùn ùn anu micca cunnisciutu s'ellu a crescita di l'uccitatu hospitalicu è soprappasti nantu à u ghjornu hà ancu fattu un rolu. Impurtante, cambiamenti di cambiamenti di u sittimanali durante quandu a cura hè migliurà pò esse dinò in u fenomenu.
In ultimamente, studienti chì attualmente analizanu l'Ettore di u Venerdì sò limitati per u so articulu di retrospriu (micca cuncede à l'aleatoriu), è più ricerchi deve esse aduprati per suggerisce solu suluzione più concreta. Intantu, hè una probabili una mala idea di cutà indiscriminatu o denie finanziamentu chì afecta a furmazione à l'ospitale.
Ciò chì significa tuttu quì?
Pensemu quellu chì u Eppuru di u Venerdì significa à i persone. In i studii cited, u fenomenu hè stata osservatu ind'è a ghjente chì averete accettate in l'uspitalu per presentazione aguda è emergente. Perchè eranu esse prublemi di urgenza, i sughjetti ùn anu micca cuntrullatu à u tempu di a presentazione è ùn puderanu ellu ùn sianu entre l'ospitalu in una simana o un weekend.
Inoltri, sì u vostru anzignatu vi migliu una speranza medica, l'admission deve esse prestu urdinatu di u ghjornu. In altre parolle, un attache di core chì si trova u sàvate ùn pò micca esse cresce una accedazione di u luni. Inoltre, pigliate un core chì, invece i prublemi nantu à u Evoluzione di u Venerdì, a cura di a maiò parte di i sughjetti americani hè bonu è seguite guidate rigordu rigulari - i morti evitabbili sò rarasci ancu in u findi.
In casu d'appartene à l'individuu, i risultati di sti studii hintu à un tema più grande affruntatu da i clinichi, amministratorii, favurizati è di pulitiche: cumu cresce i morti innecessarii cunnessi cù discrepanzii in l'assistenza furnita duranti u finesse è altri piumini. Cù u costu di l'assistenza meditarrania, ci hè moltu di discussione di u cortu di finanzamentu. In ogni casu, avemu bisognu di a ritorica è cunzcerate cunzidramentu u cuts that affect staffing o quality of care in sanità.
Sì un ospitale hè in opera nantu à e divinità, i servizii must be up to snuff. L'Ospitanti ùn pò micca esse risparmiatu quandu si tratta di risorse è persone. Inoltre, quandu i cambiamenti cambiani è a cura di pacienza hè trasferita, ùn deve micca esse deprecazione in servizii imputati à questi transizzioni. In ultimamente, se un hospital ùn pò micca furnisce a stessa qualità di l'assistenza durante un capu è un ghjornu di ghjornu, hè dubbiute se deve esse furnisce weekend care in tutti. Specificamenti, studienti anu suggeritu chì l'accessu à 24/7 in centri di traccegii specializati, sistemi traumani è unità pediátrica di cures intensiva, chì l'accessu è a dispunibilità di u persunale sò sempre cusì consistent - avianu tutte a capacità di falla cù l'Evoltu Weekend.
A prossima ora intesu un puliticanti chì parlanu di tagliu à l'assistenza sanitaria, cunfirmate chì quessi tagliu pò traduce in cunsequenze chì avianu tutti tutti, cum'è l'Ettore di Weekend. L'ospitalu ùn hè micca una buttrega di famiglia mamma è pop, induve puderebbe aspittà un pocu di più per una tazza di cafè o un pappu di ciaceni senza inqueceni per a vostra salute. Un ospitale hè un locu induve u tempu è a disponibilità di risorsa sò cruciale è minuti.
> Sources
> Goldstein SD et al. "U" weekend's effect "in pediatric surgery - a mortalità aumentada per i zitelli sughjduti in cirugia urgente durante u weekend". Journal of Pediatric Surgery. 2014; 49: 1087-1091.
> Roberts SE, et al. "A Mortalità seguita da u Cidè, l'Eppuru u Pianu di u Venerdì è Fatturaturi Relatati: Strumentu di Studiu di Ricunniscenza ." PLOS ONE . 2015.
> Sharp AL, Choi H e Hayward RA. "Ùn avete micca malatu in u capu di u ghjornu: una valutazione di l'effettu di u weekend in a morte per i visitori chì visitanu i Stati Uniti". American Journal of Medicine d'Emergenza . 2013; 31.
> Shi, L, et al. "E 'effetti di venerdì o" E Effettu di u Sestu "? Un Analisi di Mortalità Hospitalistica per i Prufessiunale Di U Trache Scema in Carolina di u Suve. " Circulazione . 2016; 134: 1510-1512.