Cume di Spot un problema è ciò chì pudete fà per impedisce i prublemi curativi
A cirugia di rimpiazione di a genitori hè unu di i tratti più cumuni per l'artrite severa da a articulazione di corpu . A guariscenza di l'incisione cirurgica hè un preoccuperu per assai persone in questa cirurgia. Hè ben cunnisciutu chì l' infuzione di un sustituzione di ghjinochju hè una complicazione seria, è avè una incisione chì guaria cusì hè una preoccupa chì parechji malati anu teme.
Eccu alcuni di i signaghji di i prugetti sanatorii, cumu si pò esse impeditu, è ciò chì deve esse fatta da u trattamentu.
A probabilità di prugetti curativi dopu a riflette di ghjinochja varia d'aduprendu à i diversi studii, ma hè da u 1 percentuale à u 10 percentuale in a maiò parte di rapporti. Questu significa chì ci hè una petite pezzia di un problema curativi, ma questu ùn hè micca una complicazione rara è una chì a persone chì si suttili a circhera di sustitutu di ghjinochju deve bisognu di capiscenu è ricunnosce.
Impurtanza particulari hè chì a chance di una infestazione di retechju seriu di sustegnu in i persone senza prublemi di curazione di incisione hè di menu di 1 percentuale, ma in i persone chì anu prugetti curativi, a chance d'una infizzione seria in u primu annu dopu a cirurgia hè di 10 percentualità! Hè per quessa chì noi chì i circhègiate vole assicurà chì avemu facemu tuttu ciò chì permettenu per aiutà curà bè, è gestione immediatamente a ferita chì ùn pare micca curativi.
A guida di incisioni
A guariscenza di a pelle è di i tissuti tessuti sò critichi per impediscenu l'ingaghjamentu di e battìri da a superficia di a pelle è di l'ambienti esterni. Finu chì a battaria hè guarita, hè u risicu potenziale di l'entry bacterial e infezzjoni di u implantu di sustegnu di i ghjinochju-una complicazione potenziale gravissima.
Per questa causa, assicurendu a curazione ràpida di incisioni hè critica per u successu di a cirugia di sustitutu di i ghjinochju.
Ci hè parechje staddi di a guariscenza chì si trovani dopu un sustituzione di ghjinochju (o incisione circoncisionali) hè fattu:
- U primu stadiu hè una inflamazioni ; sta stampa chi accumenza immediatamenti dopu a cessione di a incisione. In questa stampa prima, a ferita hè straccata per una cascata chjamata chjappi , è i signali sò mandati à u corpu chì attrae i cellulai curati in u situ di a incisione. U staghjunu infieraturu dura per i primi sette simane da a cirugia.
- A seconda fase hè a proliferazione ; sta scena principia annantu à una settimana dopu a cirurgia è traspondenu u stadiu infieraturu di a guariscenza. U stadiu proliferu hè impurtante per sviluppà a pruduzzioni vascular necessaire è i tessuti curati intornu a incisione.
- L'ultima fase di a guariscenza hè a maturazione ; sta scena principiata dopu à 3 simane è pò durà duranti un annu. Durante a maturazione di a ferita, u tessulu curativi face più forte è più com'è a pelle normal. U cicatricu cicatrisu curatu hè assai debbule in i primi tempi, è rimette à pocu annantu à u 80 per centu di a forza di a pelle normali in 3 mesi. A cicculata ùn hè mai bella quant'è u tissu di a pelle normal.
Quelli Chjucu Certi Incisioni ùn guariscenu micca
Molte cundizzioni médica ponu influene significativamente a fasi di a guariscenza è a forza di a cicata finali.
Certi di sti cundizioni ponu esse impeduti o, almenu minimizzati, l'altri ùn pò micca esse faciule di mudificà. Uni pochi di e cundizzioni cumuni chì anu influenza a ferita è a forza include:
- Malnutrition
- Diabetes
- Artritis reumatoide
- L 'obesità
- Fumatore
Per questi raggioni, a maiò parte di i prublemi di rivoluzione cumuni cunsiglianu à e persone chì avianu qualchi modu di cirurgia di sustitutu di articuli per ottene l'optimizazione di e cundizioni prima di a cirugia Per esempiu, assicurendu una nutrizzioni propria, cuntrolla i zucchero di sangue ( hemoglobina A1C menu di 8,0 ), gestione drogi reumatoide , pèrdite di pisci è u cessamentu di u tabacco. Sò tutti i passi chì pò purtà a pratica per abbaite u so riscosu di cumplicazione cicatrises di cicatrisione di ferite.
Inoltre, certi cirurgichi ponu ricumandate contra u circhulu di sustituzione di corpu di ghjinochju in particulars di particularmente risichi. Mentre chì ugnunu voli crede chì a so operazione pruteghja bè è senza cumpatta, ci sò parechje persone chì pò esse megliu è più prudigiusamenti amministrativi senza trattamenti non-furmoghi, particularmente si anu in altu risicu per curinge cumplicazioni dopu a cirurgia di sustituzzioni di i ghjinochju.
Un altru fattore chì pò causà prublemi cù curazione di ferita sò avè esse inciszione circhendu prima nantu à a articuli di u ghjinochju. Questu hè particulari un prublema quandu a incisione precedente si trova tali chì ùn pò micca esse riutilitatu è una nova incisione duveria esse posta nantu à a articulu di u ghjinochju. Ogni incisione pruvucà una disturbazione à u supplyu vascular normalu à u tessulu di a pelle, è parechji incisioni pò abbandunà e zoni di a pelle senza prufittà di sangue. Si casu, quandu a necroziu di tissuti (una zona di u tessulu di a pelle) pò esse, sia un spaziu chì pò esse chjamatu pezzi di pelliccia o di tissuti.
Cumu pruie un problema
I signali di vardate per quandu inspecciona una incisione suspettata di avè un problema curàvule include:
- Dighjorente persistenti o digià da a incisione
- Gaps or crau in a incisione
- Tessuti Grey o dusky around the incision
- Sutturi riflitti o pelletteri di a pelle chì anu spuntatu da a cicculata scarica
I signali più cumuni di un prublemu curativi di ferita sò persistenti o digià drenaje dopu a cirugia. Hè u normale per una ferita kirurale per avè qualchissimu dritaggiu immediatu dopu a cirurgia, ma u drenaje fora di 72 ori dopu u ciclu di ferita hè micca cunzidiratu normale. Mentre chì qualchi spotting in un vitturinu dopu stu tempu ùn ponu micca esse una causa di preoccupa, più di 2 centimetri di drenaggiu nantu à una venezza di gaza ùn hè micca cunsideratu normale è deve esse monitoratu da u vostru cirrugatori.
U vostru cirrugatori hà bisognu di stabilisce se u drenagiu venenu da l'incisione o di più impurtante nantu à u implantu di sustegnu di i ghjinochju. Inoltre, ellu hà bisognu di circà si u drainage mostra signa d'infezzione. Se u drenagiu hè da a parte più fonda di a ferita o potenzalmentu infizziunale, u cirurgia probabbilmente serà necessariu per u trattamentu.
Cosa da fà una incisione ùn curà
Se tenete una ferita non-cicatrizita, avete bisogna cù u to ciruru u più prestu. Sì l'incisione cirurgiunale scorri à più di 72 ori dopu a cirurgia, a ghjente averebene da esse in l'uspitalu per l'observazione o averebbe seguitu à seguitu per assicurà a ferita ùn sia à guarisce. In situazione chì u drenaje hè decadente, e ùn ci hè nisun altru signu di infezzione, sti feriti pò scillaranu lentamente. In ogni casu, ùn deve dumandate seguitu chì u cambiamentu in a direzione signalà signalà more intervenzione aggressiva.
Spessu a fisica terapia serarà limitata in questi pazienti, è doblegà u ghjinochore longa à circa 45 ° pò esse tenutu da parechji ghjorni. Piegatura di u ghjinochju auminteghja a prissioni annantu à i tissuti à u cicatrisu, è puderà abbia l'oxigenazione di quessi tessuti. A mantene a vina diretta pò aiutu à secche una incisione in certi casi. I sangu daphnite pò ancu cuntribuisce à una ferita di scuperta, è per questa mutivu qualchì antimicroloiazione serà tenuta per un periudu di u tempu in quellu chì hà una perspettiva dodizzione incisione kirurġika.
Sì una ferita hè sdintendu allora duoppu a 1 settimana dopu a cirurgia, a cirurgia deve esse attuuta da assicurà chì ùn ci hè nimu signu di infezzione più profonda è per prevenisce l'infizzione per esse un problema. Ùn ci hè micca un rolu à l'amministrazione di trattamentu d'antibiotici in l'absenza di trattamentu kirurggicu per questa problema.
Se ci hè una evidenza di necruscuru di ferita o una distanza in a incisione, hè pussibile chì un tessulu sano supplementu, in forma di un travagliu di a pelle, o un traslassione più robusti in tissuti, pò esse necessariu per furnisce una cobertura adequata à a ferita . In issi situazione, avete ancu cercà u cunsiglie di un cirujano plasticu chì pò travaglià cù u to cirurgiu ortugisticu per cunsiglià u megliu modu per acquistà una scar cicatrisca curinga ben curada.
Un Verbu da
Una parte essenziale di a circhera di sustitutu di ghjinochju successu hè una incisione incisione circhendu ben cuvita. Se l'incisione ùn guariscenze micca, l'infezione pò assicurà da a pelle à l'implant di sustegnu di u ghjinochju, causendu tandu preocce per i complicazioni serii. Se ci sò cuncernati per a guariscenza di a vostra pelle, permettenu chì u vostru ciruchonu cunnosce sanu. U trattamentu agressivu è iniziale di i prublemi curativi di a pelle sò crìtichi per impediscenu una complicazione seria più seria.
> Sources:
> Simons MJ, Amin NH, Scuderi GR "Comutazione di Fedra Aguda Trascorsu Articulu di Articulu di Coghja: Prevention and Management" J Am Acad Orthop Surg. 2017 Aug; 25 (8): 547-55.