U doru back pain hè un problema cumuni chì hè tipu trattatu cù intervenzioni non-kirurgiari. In ogni circustanza, i tratti noninvulsivu ùn puderanu micca furnisce un sullivazione adattatu. Sì bisognu di mette in cirugia pè i prublemi di spinali, pò avè bisognu di stabilizazione di a spine per impediscenu più prublemi. Stabilizzazione dinamica hè una tecnulugia kiruritica cuncreti per permetterà qualchi muvimentu di a spine, mantendu l'suficiente stabilità per impediscenu troppu muvimentu.
Questu hè diventatu una alternativa à a cirugia di fusion lumbar.
Stabilizazione Spinali
Stabilizzazione spinali ponu esse dumandata per unu di trè ragiò:
- U muvimentu di un discu spina annantu provoca dolor
- Un difettu congenital o acquistatu permette a spine per esse inestabile ( spondylolisthesis )
- A cirugia precisa a rimozione di e strutture di stabilizazione normale di a spina
Se a to spina hè inestabile, u moffruntà eccessivu pò causà i nervi chì sò adatti à a colonna spinali per addossu. Chistu pò purtà à u purgà di a pera, l'annivenza è a debule. Stabilizendu a colonna spinali, l'idea hè di limità a mozzione anormali di i segni spinali è impedisce a ciucizione nervosa.
Stabilizazione Dinamica vs. Lumbar Fusion
Tradizione, stabilizazione di u lumbaru spine hè realizatu cù fusion. A cirugia di fusion di a spine hè fatta da stimulating bone to grow between two or more segments adjoquenti spine per impedisce u futuru movimentu. A menudo, a instrumentazione di metalli hè stata utilizata per stabilizzà i segmenti spinali mentri l'ani forme eventuale entre e verni.
Stabilizzazione dinamica hè una alternativa à a fusione. L'instrumentazione utilizata à stabilizzà dinamica hè creatu per cuntrullà a quantità di mooghi trà e vertebri vicinu, ma ùn elimina micca eliminà stu muvimentu.
Unu di i prublemi maiò cù a fusioni spinali hè chì ancu quandu tuttu vai beni è i fusioni di i spinali, i prublemi pò sviluppà in a strada.
Doppu chì dui segmenti spinali fussinu, i stresses extra sò trasferiti à i dischi sopra è sopra a fusione. Questi segmenti tendenu usà fora più veloce, chì ponu necessitài procedimenti quirúrgichi supplementu in a strada. Questu hè particularmente problemàticu in i più ghjovani, più attivi.
Cirurgia di Stabilizazione Dinamica
A cirurgia di stabilizazione dinamicica accumenza cum'è una cirugia tipica di fusion di spine. Quandu qualchissia discrizzioni di discu sò stati indirizzati, u vostru cirurgu postu un stabilimentu dinamicu di stabilizazione per limite u mociru à u nivellu di u discu affettatu Un dispositu comunmente inplantatu hè chjamatu Dynesys.
Dynesys utiliza e vignaghjoli per ancora à e vértebri in dui livelli spinali adiacenti. I vitture sò cunnessi cù a corda (per prevalenza a tensione eccessiva) è i tubi plastichi (per prevalenza a compressione eccessiva). A riabilitazioni dopu a circhenzia di Dynesys varieghja secondu e particularità di a prucedura kirurgia è deve esse discutita cù u vostru duttore.
Risultati di Cirurgia
Hè nutata chì anu realizatu studienti longu cù stabilizazione dinamica. L'speranza hè chì sta prucedura per aiutà à prevene una parte di i prublemi vistinu cù a fusione spina, ancu s'ellu ùn era statu chjaramente evidenti. Inoltre, ci sò cuncernamenti cun attivazione di stabilizazione dinamica, inclusi i rati più altimi di fallimentu di l'implantu è perffe.
Ci hè più da travagliu per definisce megliu u rolu di stabilizazione dinamica in a cicatricial lumbar. A più investigazione à stabilizzazione dinamica pò aiutà à risponde à quelli di sti prublemi solu.
Sources:
Kelly MP, et al. "Costruzioni dinamichi per a fusion spinali: una stima basata di evidenza" Orthop Clin North Am. Apr 2010; 41 (2): 203-15.
"Simposium: Stabilizazione Dinamica di a Lumbaru Spine," Ortopedici Avianu Internazionale, March / April 2006.