Ingiunà hè qualcosa chì vi parechje per bisognu. Ma per i persone chì vivenu cù esclerosi multiplica (MS) (MS), questu attu simplu pò causà anguli estressi quand'elli si mette sottumessi à pocu pressu di puderebbuli, manghja o bevi.
I medichi si riferenu à questu sìntulu cum'è disfagia (derivatu da u grecu dys chì significa "diffikultà" è fagianu chì significheghjani "per manghjà"). Hè una cundizione perplexa è di qualchì gravità chì pò esse influenza in ogni locu da un terzu à una mità di e persone chì vive cù MS à qualche puntu in a so casta corsa.
Cause
Ingiunà hè un prucessu cumplessu chì implica both actions volontarji è riflessi involontari. MS pò sbaglià stu prucessu facenu periculà certu nerbenzu è e vigneti neurale in una parte di u sistema nervu cintrali, cunnisciutu com'è u troncu di u cori , chì regule u prucessu.
MS ùn debilita solu i musculi d'inguanta, pò interferiscenu cù u timing chì a pratica (chiamata a trachea) hè intrattatu di esse cercata una volta di l'alimentariu entre u cuddinu d'alimentazione (chjamata l'esofago). Quandu u pezzu ùn succede micca, una persona pò esse tossing, choking, o ciauru di liquidi o alimentu direttamente in i so pulmoni.
Mentre que disfala prupone l'affettu di e persone cù malattia avanzata, pò succorsu in ogni stadiu (ancu prima) cù sintomi chì varienu da sutile à severu.
Dysphagia pò esse aggravata da a mancanza corrente di saliva (cunnisciuta com a bocca seca ), è a bocca seca hè un effettu da culurizzioni cumuni di certi medicazione utilizati per trattà parechji sintomi di MS cum'è antidipressenti è anticolinèrgichi usati per trattà i prublemi di cuntrollu di bufa.
Sintomi
Dysphagia pò cumprà casi imperceptible in e persone cù MS. Quandu succede questa succissione, una persona pò principià a sputter slightly after taking a drink o cumbugliu in un pezzu di nutritura (in norme corsi) in una manera chì ùn hè micca solu.
Hè solu quandu u prublema hè persistenti chì e persone si cumincianu à capiscia chì u so prublema di ingutu hè più ca incidentale.
Questa ora, l'attu stessu di l'alimentu pò causà ansietà è ancu u panicu, purtendu quelli da manghjardu menu è menu per teme di affucà.
Tuttu, i sintomi di dispasgia sò in relazione cù l'esitu specificu di u prucessu di pezzi affettatu da MS. In vista chì u prucessu pò piglià à 30 musculi diverse, i tipi è a severità di i sintomi pò varià significativamente da persona à persona è pò include:
- Difficulità masticannu
- Coghja durante o dopu fà aghjunghje l'alimentariu
- Saliva eccessiva o babbu
- Food sticking in the throat
- Chicchiate nantu à e nutizie o inbidu
- Dopu avè una voce debbila è brutta
- Incapacità di agghiuttirisilu o moviri l'alimentariu in u spinu di a bocca
- Tough or vomiting up food
- Quandu (aspirating) food or liquido in i pulmoni
A causa di i difficultà per agghiutti, ùn hè micca pocu cumu per i persone cù MS disassoziali associati per spiegà a perdita di pisu, a desidratazione è a malnutrition cum'è a cundizioni persone o s'agrende.
Oghje, quandu a disfagia prupone l'alimentu o u lìquidu à trasfurmà in i pulmoni, una persona pò esse diventà l'abscessi è l' aspirazione pulmonite (un tipu di pneumonia da quella bacteria in l'alimenta causa infezzione). I dui sò e cundizzioni periculosi è sò trà i principali cause di morte in e persone cù MS avanzati.
Diagnostu
Dysphagia ùn hè micca assai di un prublema in i primi tempi è, in fattu, averebbe mai avanzatu per esse qualcosa più d'una disgrazia.
Tuttavia, hè impurtante cunsiglià u vostru duttore sese avete qualchì prublemi ingiustamenti, per avè sempre valutate ciò chì passa è per migliurà seguità i simmulogichi chì avvicina.
Diagnostu tipicamenti implica un o più esaminazioni di rutina:
- E exams di pruduzzione orale sò realizati da un patologu di parlatori per vede cumu i vostri musculus muvenu in a gola è state à sente ciò chì a vostra voce chjama.
- A videofluoroscopia hè un tipu di raghji di X chì rista u prucessu di cignuri.
- L'endoscopia fibbirtica implica l'usu di a camera picca inserita in u nasu o gula per vede u prucessu di ghjucazione.
Gestione
Sicondu a gravità di i sintomi, u trattamentu tipicamenti accunsente à cambià per cumu manghjatu invece di applicà una intervenzione medica diretta.
Frà l'opcions possibles:
- A mudificazione di a dieta hè cintrali di mantene a bona nutrimentu è l'idratazione. Questu pò esse aduprà alimentacciu duru duru cù l'acqua o elle cume cù una cunsistenza più fina e più fina. Pigliate picculi picculi è masticannu a più d'aiutà. Spessu hè megliu di travaglià cù un dietista per assicurà chì avete i vostri bisogni nutrizionale.
- Aghjustamentu di a pusizione di a testa è di u collu pò esse faciuli facilità di travaglià difficultà. Questu hè un prucessu è u prucessu d'errore chì pò esse tombu a to quattru, tilting a testa, o sughjutu direttamente per assicurarà a culpa di u nutrimentu per andà appena.
- L'esercitu di rinfurzà i musculi hè qualcosa chì u patologicu di u parò pude insegni è si pò aiutà à migliurà parechji di i prublemi ingiuli chì pudete avè avè travagliatu.
In i casu severu, un tubu d'alimentazione (nutritura enterale) pò esse necessariu per furnisce i prudutti è di fluidi direttamente à u stomacu.
Un Verbu da
Comu a maiò parte di sintomi di MS, trattatu di dispaglia necessaria una cumminazzioni di terapia per ottimisazione di nutritzia, minimizà a vostra malfacenza, impediscenu infizziamentu è perdita di pesu, è trattanu e cunsiquenzi fisichi è di l'altri prufessiunale di a vostra disfagia (per esempiu, a perdita di piacè à mealtime o sensu aghjustatu durante e manciari).
Assicuratevi di stà in cuntattu cù u vostru duttore è u patologu di a lingua parlata in quantu à a cena, perchè pò chjaru è fateva in u tempu, è esse cambià in u vostru pianu di trattamentu.
> Sources
> Miller, R. è Britton, D. (2011) "Enorme Demyelinating del Sistema Nervoso Centrale (CNS)". Disfagia in Neuromuscular Disease. San Diego, California: Editore Plurali, pp 161-183.
> National MS Society Disfagia.